Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
- Inspection (visualisation).
- Peau (normal: intact; abrasions /blessures, rougeur, hématomes (ecchymoses), cicatrices) et les muqueuses.
- Schéma de marche en termes d'extension du genou, Schonhinken, jambe axes, etc.
- Posture du corps ou des articulations (debout, courbée, posture douce).
- Malpositions (déformations, contractures, raccourcissements).
- Atrophies musculaires (comparaison latérale !, si nécessaire mesures de circonférence).
- Joint (abrasions /blessures, gonflement (tumeur), rougeur (rubor), hyperthermie (calor); indications de blessure telles que ecchymose formation, bosses articulaires arthritiques, jambe évaluation de l'axe).
- Palpation (palpation): examen de la dolence de pression des structures individuelles: [douleur dans l'espace articulaire médial: suspecté ménisque lésion; crépitation (crépitements audibles et palpables): rétropatellaire arthrose (arthrose rotulienne); tendinopathie d'insertion (douleur conditions causées par une irritation dans la zone d'insertion, c'est-à-dire. c'est-à-dire à la jonction entre Tendons ainsi que le os) du pes anserinus; épanchement: patella saltans (phénomène de claquement); kyste poplité: Kyste de Baker; température: surchauffe (calor), c'est-à-dire signes d'inflammation ou d'infection]
- Mesure de la mobilité articulaire et de l'amplitude des mouvements de l'articulation (selon la méthode du zéro neutre: l'amplitude des mouvements est donnée comme le déplacement maximal de l'articulation à partir de la position neutre en degrés angulaires, où la position neutre est désignée par 0 °. La position de départ est la «position neutre»: la personne se tient debout, les bras pendants et détendus, la personne pouces pointant vers l'avant et les pieds parallèles. Les angles adjacents sont définis comme la position zéro. La norme est que la valeur en dehors du corps est donnée en premier. ) En comparant les mesures avec l'articulation controlatérale (comparaison latérale), même de petites différences latérales peuvent être révélées.
- Tests fonctionnels pour la clarification dianostique différentielle:
- Test de mobilité articulaire dans le plan sagittal (pour le running antérieur à postérieur): [déficit d'extension dû à l'arthrose, piégé ménisque (rupture de la poignée du panier), inhibition de la flexion par épanchement, arthrose, rétrécissement capsulaire].
- Diagnostic du ménisque: [dolence de pression des ménisques dans l'espace articulaire médial ou latéral (indication d'une lésion méniscale)]
- Évaluation des structures ligamentaires:
- Augmentation de l'articulation médiale et latérale de l'articulation en position étendue en raison d'une rupture ligamentaire collatérale.
- Test de Lachman pour détecter une partie antérieure ligament croisé rupture Performances: les deux genoux sont toujours examinés: la partie inférieure jambe est fléchi d'environ 20-30 degrés par rapport à la cuisse et passivement avancé.Positif: si aucun arrêt brutal n'est ressenti lorsque le partie inférieure de la jambe est avancé; l'antérieur ligament croisé (ACL) est presque certainement déchiré.Négatif: si un arrêt dur est ressenti; rupture de la partie antérieure ligament croisé est peu probable.
- Test du tiroir (performances: partie inférieure de la jambe suspendus, par exemple, à la table d’examen).
- Test du tiroir antérieur: partie inférieure de la jambe est déplacé ventralement («abdominal») contre le cuisse; le test est positif si le bas de la jambe est déplaçable ventralement contre la cuisse de plus de 0.5 cm (= tiroir antérieur positif), c'est-à-dire que le ligament croisé antérieur est endommagé
- Test du tiroir postérieur: jambe inférieure déplacée contre le cuisse dorsale («dorsale»); le test est positif si la jambe inférieure est déplacée contre la cuisse dorsale de plus de 0.5 cm (= tiroir postérieur positif), c'est-à-dire que le ligament croisé postérieur (LCA) est endommagé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
