Raideur douloureuse du cou (méningisme): examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
    • Inspection (visualisation).
      • Peau et muqueuses
    • Test fonctionnel de la colonne cervicale (en raison de DD. Pseudoméningisme!).
    • Auscultation (écoute) du Cœur.
    • Auscultation des poumons
    • Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen) (sensibilité?, Douleur de cognement?, Douleur de toux?, Tension défensive?, Orifices herniaires?, Douleur de cognement au rein?)
  • Examen neurologique - y compris test des signes de Brudzinski, Kernig et Lasègue.

Les signes neurologiques suivants sont importants dans le méningisme:

Signe de Brudzinski

  • Ceci est «positif» lorsque le patient fléchit spontanément la hanche / le genou les articulations en décubitus dorsal avec passif cou mouvement.

Signe de Kernig

  • Ceci est «positif» si chez le patient en décubitus dorsal, la tentative d'étendre le jambe de la posture penchée sur l'abdomen conduit à douleur.

Signe de Lasègue

  • Ceci est «positif» lorsque la flexion d'environ 70-80 ° n'est pas possible en raison de douleur dans l' jambe, fesses ou dos survenant au préalable. Certains auteurs évaluent déjà le signe de Lasègue comme positif lorsque le douleur la symptomatologie commence à une flexion de 45 ° (raison: les états de tension des muscles du dos peuvent conduire à un résultat de test faux positif au-delà de 45 ° («pseudo-Lasègue).