Traitement
Thérapie pour douleur dans l' articulation du genou la zone dépend de la cause sous-jacente. Si la maladie peut être traitée de manière conservatrice (non chirurgicale), douleur-médicaments inhibiteurs sous forme de comprimés (par ex. le diclofénac, l'ibuprofène) ou sous forme de pommade (Voltaren, contient l'ingrédient actif diclofénac) aide dans la phase aiguë. Le refroidissement du genou aide souvent aux blessures, tandis que dans d'autres maladies telles que l'arthrose, la chaleur est généralement perçue comme plus agréable. articulation du genou sous la forme d'une orthèse peut être nécessaire.
Les indications comprennent des lésions de l'appareil ligamentaire ou des ménisques. Cependant, dans la plupart des cas de maladie ou de blessure, le genou ne doit pas être épargné trop longtemps, de sorte qu'il doit être ré-exercé rapidement - si nécessaire sous la direction d'un physiothérapeute. Les semelles et les bandages de chaussures peuvent également être utiles, tout comme le peuvent béquilles.
En plus de la physiothérapie, la physiothérapie est également utilisée dans le traitement conservateur. Entre autres, il fonctionne avec ultrason ainsi que le courant alternatif et continu. Cela se traduit par une amélioration sang circulation, inhibition des processus inflammatoires et détente des zones musculaires tendues.
Les méthodes de thérapie invasive pour les lésions du genou comprennent le genou arthroscopie et la chirurgie. Arthroscopie sert souvent à des fins de diagnostic en premier lieu, mais il permet également l'exécution de procédures telles que cartilage le lissage ou la suppression de certaines structures. La chirurgie ouverte est utilisée, par exemple, pour remplacer des ligaments, corriger des malpositions osseuses ou insérer un articulation du genou.
Pour l'articulation du genou, il existe un certain nombre de bandages différents qui peuvent être utilisés en fonction du type de plainte ou de blessure. Pour genou antérieur douleur, des bandages qui fixent le rotule d'une manière spéciale sont souvent utiles. Si seulement le rotule est problématique, un bandage rotulien peut également être suffisant. Si la douleur est musculaire ou causée par des structures ligamentaires, un bandage plus large doit être choisi.
Diagnostic
La douleur dans la région de l'articulation du genou peut avoir de nombreuses causes. En conséquence, un médecin - généralement un chirurgien orthopédiste - doit être consulté en cas de douleur persistante pour aller au fond de la cause. Le diagnostic commence toujours par un entretien avec le patient (anamnèse).
Les questions importantes dans le cas de la douleur au genou sont, par exemple, où elle se trouve exactement, quand elle est apparue pour la première fois, si elle est permanente ou seulement présente dans certaines situations, si elle survient uniquement sous stress ou également au repos, si la douleur irradie , s'il y a eu un traumatisme dans les antécédents du patient, si le patient est actif dans le sport et si oui, quels sports il ou elle fait, quel genre de profession le patient exerce, si le patient ressent un sentiment d'instabilité et ce essayé thérapeutiquement jusqu'à présent, par exemple en prenant des analgésiques. Vient ensuite le examen physique. Ici, le médecin doit d'abord simplement inspecter, c'est-à-dire regarder le genou.
Une attention particulière doit être portée au malpositionnement, aux rougeurs, gonflement du genou et des ecchymoses ainsi que le modèle de démarche. L'examen suit. L'examen doit être commencé avec précaution et si possible pas directement au point le plus douloureux, car cela peut sérieusement limiter la volonté du patient de coopérer.
Il existe de nombreux tests pour l'examen du genou, qui portent leur propre nom et permettent de différencier plus précisément où se situe le problème. Au début, l'amplitude de mouvement doit toujours être effectuée selon la méthode du neutre-zéro afin de savoir s'il existe ou non une restriction de mouvement. Ensuite, des tests plus spécifiques tels que Steinmann 1, Steinmann 2, Apley et Payr peuvent être effectués en cas d'endommagement du ménisque est suspectée, ou les tiroirs avant et arrière en cas d'endommagement du ligament croisé est suspecté.
Une fois l'anamnèse et l'examen clinique terminés, l'examinateur a déjà un soupçon dans de nombreux cas et peut adapter la procédure ultérieure à ce soupçon. Selon la cause suspectée, les examens suivants peuvent suivre: sang échantillon pour savoir s'il peut s'agir d'un processus inflammatoire, le prélèvement d'un radiographie pour évaluer les structures osseuses, un examen d'image en coupe (généralement imagerie par résonance magnétique = IRM de l'articulation du genou) pour une évaluation précise des tissus mous, des ligaments et des ménisques au niveau de l'articulation du genou. Dans un sens plus large, les procédures de diagnostic mini-invasives incluent l'articulation du genou crevaison en cas de formation d'un épanchement et arthroscopie, qui peuvent tous deux fournir des informations plus précises sur la cause de la douleur.
En arthroscopie, en plus de l'inspection de l'articulation du genou, il est également possible d'intervenir dans la même procédure si nécessaire. Le diagnostic est ainsi établi à partir du patient antécédents médicaux et l'examen clinique, par des procédures d'imagerie, à la chirurgie mini-invasive. Pour chaque patient, il faut considérer individuellement quels examens sont utiles et lesquels sont évitables. le antécédents médicaux et un examen clinique, cependant, devrait être donné à chaque patient sans exception.
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