Aspiration de corps étranger: examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

• Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; en outre:
  • Inspection (visualisation).
    • Peau, muqueuses
    • Cavité buccale
    • Larynx (larynx)
    • Pharynx (gorge)
    • Ventre (ventre)
    • Si l'événement n'a pas été observé mais qu'une petite partie est manquée, les conduits auditifs et les narines de l'enfant doivent également être examinés!
  • Auscultation (écoute) du Cœur.
  • Examen des poumons (en raison de la symptomatologie et des séquelles possibles).
    • Auscultation (écoute) des poumons - la symptomatologie dépend de l'emplacement du corps étranger:
      • Extrathoracique (en dehors de la cavité thoracique /Pecs cavité) trachée (trachée) et supérieur: inspiratoire (pendant l'inspiration) stridor ou arrêt respiratoire.
      • Trachée: inspiratoire et expiratoire stridor.
      • Bronchique: respiration sifflante expiratoire (bruits respiratoires perceptibles; différence unilatérale / latérale), bruit respiratoire atténué du côté affecté.
    • Bronchophonie (vérification de la conduction des sons à haute fréquence; on demande au patient de prononcer le mot «66» plusieurs fois d'une voix pointue pendant que le médecin écoute les poumons) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage du poumon tissu (egeg dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «66» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore diminuée (atténuée ou absente: par ex. épanchement pleural, pneumothorax, emphysème). Le résultat est que le nombre «66» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons haute fréquence sont fortement atténués]
    • Percussion (tapotement) des poumons [par exemple, dans l'emphysème; tonalité de boîte dans le pneumothorax]
      • Son de tapotement hypersonorique (son plus fort et plus fort) du côté affecté dans le mécanisme de la valve.
      • Son de frappe hyposonorous (étouffé) atélectasie (manque de ventilations of poumon sections).
    • Frémitus vocal (vérification de la transmission des basses fréquences; on demande au patient de prononcer le mot «99» plusieurs fois à voix basse pendant que le médecin pose ses mains sur le Pecs ou dos) [augmentation de la conduction sonore due à l'infiltration pulmonaire / au compactage de poumon tissu (egeg, pneumonie) la conséquence est que le nombre «99» est mieux compris du côté malade que du côté sain; avec conduction sonore diminuée (atténuée: par exemple, atélectasie, écorce pleurale; gravement atténué ou absent: avec épanchement pleural, pneumothorax, emphysème). Le résultat est que le nombre «99» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons basse fréquence sont fortement atténués]
• Examen médical ORL [en raison de diagnostics différentiels possibles:
  • Épiglotte (épiglottite).
  • Fentes laryngées (fentes laryngées)
  • Fistules œsophagotrachéales - fistule (connexion non naturelle) entre l'œsophage (tuyau alimentaire) et la trachée (trachée).
  • Abcès rétropharyngé - collection de pus qui se déplace entre la colonne cervicale et la paroi pharyngée postérieure]
• Examen pneumologique [en raison de diagnostics différents:
  • L'asthme bronchique
  • Bronchiolite - inflammation des petites branches de l'arbre bronchique, appelées bronchioles.
  • Bronchite (inflammation des muqueuses des bronches), obstructive aiguë
  • Bronchite, récurrent (récurrent).
  • Bronchite, chronique
  • Coqueluche (coqueluche)
  • Pseudocroupe - laryngite (inflammation du larynx), ce qui conduit principalement à un gonflement de la membrane muqueuse sous les cordes vocales (sténose laryngite).
  • Trachéite (trachéite)]

  [en raison de maladies secondaires possibles:

  • Aspiration pneumonie (pneumonie) - si le corps étranger contaminé reste dans les voies respiratoires.
  • Atélectasie (manque de ventilations des sections des poumons).
  • Hémoptysie (crachats de sang)
  • Bronchectasie (synonyme: bronchectasie) - dilatation sacculaire ou cylindrique irréversible persistante des bronches; symptômes: toux chronique avec «expectoration par bouchée» (expectoration à trois couches de grand volume: mousse, mucus et pus), fatigue, perte de poids et diminution de la capacité d'exercice
  • Bronchite, chronique
  • Poumon abcès (collection encapsulée de pus dans les poumons).
  • Pneumothorax - affaissement du poumon causé par une accumulation d'air entre la plèvre viscérale (plèvre pulmonaire) et la plèvre pariétale (plèvre thoracique)
  • Sténose (rétrécissement) due au tissu de granulation ou cicatrices.
  • Hyperinflation des bronches - l'afflux d'air n'est pas affecté par le corps étranger, mais l'écoulement est
  • Obstruction des voies respiratoires principales - conduit à un essoufflement massif, cyanose (décoloration bleuâtre de peau et muqueuses centrales, par exemple la langue), hypoxie (manque d'oxygène dans les tissus), asystole (arrêt cardiaque), dans le pire des cas, la mort
  • En cas d'aspiration de corps étranger non reconnue:
    • Une toux chronique
    • Infections pulmonaires récurrentes (récurrentes) (affectant les poumons)]

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).