Synonymes au sens large
cécité rouge-vert, déficience visuelle rouge-vert, dyschromatopsie, daltonisme (ugs), déficience de la vision des couleurs, trichromasie anormale, dichromasie
- Auto-test de faiblesse rouge-vert
- Test de vue en ligne
- Test de grille d'Amsler
Définition
La faiblesse rouge-vert d'origine génétique est le trouble de la vision des couleurs le plus courant et est souvent familièrement appelée à tort couleur cécité. La maladie peut être divisée en une faiblesse rouge (protanomalie) et une faiblesse verte (anomalie deutérine), de sorte que dans les deux cas, les couleurs rouge et verte sont difficiles à distinguer. De plus, on distingue le rouge plus rare cécité (protanopie) et deutéranopie (cécité verte), dans lesquelles la différenciation des deux couleurs n'est plus possible.
Épidémiologie
La faiblesse rouge-vert est toujours congénitale et affecte environ 9 % de tous les hommes et 0.8 % des femmes. Il augmente ou s'améliore généralement au cours de la vie.
HISTOIRE
La faiblesse rouge-vert a été découverte par le naturaliste et professeur anglais John Dalton (*1766), qui souffrait lui-même de cette maladie. Pour cette raison, il est également connu sous le nom de daltonisme. Faiblesse rouge-vert et cécité sont des maladies héréditaires récessives chromosomiques X.
Cela signifie que le gène responsable de la maladie est situé sur le chromosome X. Les femmes ont besoin de deux copies de gènes défectueuses pour tomber malades, chez les hommes une seule suffit, car ils n'ont qu'un seul chromosome X. Cela explique pourquoi les hommes sont beaucoup plus souvent touchés que les femmes.
Il existe trois types différents de récepteurs de couleur (types de cônes) dans la rétine de l'oeil humain: cônes rouges, verts et bleus. Chacun d'eux absorbe la lumière dans son spectre de couleurs spécifique. En cas de carence rouge-vert, il existe désormais une mutation du gène responsable des cônes rouges ou verts.
En conséquence, un pigment visuel modifié (opsine) se forme, qui ne permet plus une perception correcte des couleurs. En cas de faiblesse rouge-vert, le gène est non seulement altéré, mais complètement absent, c'est pourquoi la couleur correspondante n'est alors plus du tout reconnue. Les personnes ayant une déficience visuelle rouge-vert perçoivent certains tons rouges et verts uniquement comme des tons gris, ce qui signifie qu'elles sont incapables de distinguer ces deux couleurs l'une de l'autre, voire pas du tout.
Cependant, la plupart des personnes touchées ne ressentent guère ce trouble, car elles n'ont connu aucune autre façon de voir depuis la naissance. Outre la capacité de distinguer la gamme rouge-vert, les patients développent également la même impression de couleur que ceux ayant une vision normale, ce qui conduit à une altération qui ne peut être considérée que mineure. Il existe cependant certains métiers qui nécessitent une très bonne vision, comme les pilotes, les chauffeurs de bus et de taxi ou les policiers, qui ne peuvent être exercés avec cette limitation.
Il existe plusieurs façons de diagnostiquer une faiblesse rouge-vert. À l'aide de nuanciers spéciaux, une faiblesse rouge-vert peut être déterminée et ses caractéristiques déterminées. Les nuanciers Ishihara (également appelés nuanciers pseudo-isochromatiques), du nom de leur développeur, sont le plus souvent utilisés à cette fin.
Ces tableaux (voir : auto-test de faiblesse rouge-vert) sont des cercles remplis de taches de couleur rondes de différents niveaux de luminosité. Si la vision des couleurs est parfaite, un certain nombre, également composé de taches de couleur, est toujours visible au centre du cercle. Ce nombre est visible en raison de la capacité de distinguer le rouge du vert (ou du bleu et du jaune pour le diagnostic de la faiblesse vert-bleu beaucoup plus rare).
Les patients ayant une déficience visuelle des couleurs, cependant, ne peuvent pas distinguer les différentes couleurs, mais ne remarquent que les contrastes qui peuvent être présents, ce qui signifie que, selon le graphique et le degré de leur déficience visuelle, ils peuvent ne voir aucun chiffre ou un nombre différent de celui de la personne ayant une vision normale. Dans le test, plusieurs tables doivent généralement être visualisées, le nombre 12 devant être visible sur la première table pour tout le monde. Les tables Stilling-Velhagen sont basées sur le même principe.
Le test de Farnsworth est un test très précis. Dans ce test, le candidat doit placer un certain nombre de boutons de couleur dans une rangée de couleur qui lui semble correcte. Pour l'évaluation, la personne effectuant le test dispose d'un morceau de papier sur lequel la séquence correcte de plaques de couleur est disposée en cercle.
Il relie ensuite les boutons de couleur sur ce morceau de papier de la même manière que la personne test les a disposés, de sorte que la personne en bonne santé aurait dû créer exactement ce cercle. Les différents types d'amétropie fournissent des motifs caractéristiques qui s'écartent de cette courbe. La dernière possibilité de diagnostic est offerte par l'Anomaloscope selon Nagel. Ici, le patient regarde à travers un oculaire un champ de test rond.
Celui-ci est divisé en deux moitiés : La moitié inférieure est remplie en tant que « champ de référence » par un jaune prédéfini (jaune spectral, sodium jaune). Dans la moitié supérieure, dans le « champ de mélange », le patient doit mélanger le vert spectral et le rouge spectral de telle sorte que la même impression de couleur soit créée que par le jaune pur et que le cercle apparaisse finalement monochrome. Quelqu'un avec un faible pour le vert devrait ajouter trop de vert dans le champ de mélange pour obtenir l'impression de sodium jaune, parce qu'il ne perçoit que faiblement le vert, un patient ayant un faible pour le rouge mettrait trop de rouge en conséquence.
A partir des valeurs quantitatives pour le vert et le rouge utilisées, un quotient peut être déterminé qui permet une déclaration exacte sur le degré de déficience de la vision des couleurs/faiblesse rouge-vert. À ce jour, il n'existe aucun traitement connu pour la déficience visuelle rouge-vert et puisque la maladie est héréditaire, il n'y a aucune possibilité de prophylaxie. La faiblesse rouge-vert est une maladie congénitale, très fréquente mais pas très grave qui touche principalement les hommes.
Dans la vie de tous les jours, elle ne s'accompagne que d'une limitation très mineure, que de nombreuses personnes atteintes ne remarquent souvent pas du tout ou que très tardivement, car elles ne sont habituées à rien d'autre. Afin de déterminer le trouble ou de le décrire plus en détail, il existe différents tests qui sont utilisés, entre autres, dans les examens de recrutement des pilotes et des policiers.
