Humérus : fonction, anatomie et maladies

Qu'est-ce que l'humérus?

L'humérus est l'os du haut du bras – un os tubulaire long et droit qui est divisé en une extrémité supérieure (proximale), une section médiane (diaphyse humérale, corps huméral) et une extrémité inférieure (distale).

À l’extrémité supérieure proximale – vers l’épaule – se trouve une tête sphérique (caput humeri), recouverte d’une épaisse couche de cartilage. La surface de la tête humérale est environ quatre fois plus grande que celle de la cavité glénoïde de l'épaule. Cette disproportion et le fait que la cavité glénoïde soit relativement plate permettent à l'articulation de l'épaule d'être très mobile : elle possède la plus grande circonférence de toutes les articulations et permet au bras de bouger dans toutes les directions.

Directement sous la tête humérale, l'humérus est séparé du cou (collum anatomicum) par une rétraction sous laquelle se trouvent deux tubercules puissants (tuberculum majus et tuberculum minus) – points d'attache pour divers muscles.

L’extrémité inférieure distale de l’humérus a une forme triangulaire en coupe transversale. Les bords latéraux tranchants se terminent par deux cuspides (épicondyle médial et latéral), clairement palpables à l'intérieur et à l'extérieur de l'articulation du coude. Les muscles qui fléchissent l'avant-bras proviennent de la face antérieure. Une rainure pour le nerf cubital longe le dos. Un impact ou un coup à ce stade déclenche une douleur semblable à un choc électrique qui irradie dans le petit doigt.

Quelle est la fonction de l'humérus ?

L'extrémité supérieure de l'humérus forme la tête articulaire de l'articulation de l'épaule. L'extrémité inférieure de l'humérus, ainsi que les deux os de l'avant-bras, le radius et le cubitus, participent à la structure de l'articulation du coude.

Différents muscles qui s'attachent à l'humérus sont responsables des différents mouvements de l'articulation de l'épaule, comme le muscle deltoïde, qui fait partie de la musculature de l'épaule. Il existe également d’autres muscles du haut du bras qui sont responsables des mouvements de l’articulation de l’épaule ainsi que de l’articulation du coude. Il s'agit par exemple du muscle du bras à deux têtes (muscle biceps brachial), du muscle fléchisseur du bras (muscle brachial) et du muscle du bras à trois têtes (muscle triceps brachial).

Où se trouve l’humérus ?

Quels problèmes l’humérus peut-il causer ?

La tête de l’humérus participe à la construction de l’articulation de l’épaule – l’articulation la plus mobile, mais aussi la moins sécurisée du corps. Comme la capsule articulaire a la forme d'un sac long et large, elle permet à la tête humérale de glisser jusqu'à 1.5 centimètre hors de l'alvéole articulaire lorsque l'air entre. La capsule articulaire est également très fine dans la région antérieure. Globalement, cela conduit facilement à des luxations (luxations) de l’articulation vers l’avant.

Le tennis elbow douloureux (épicondylite humeri radialis) est causé par une surcharge du tendon qui s'attache à l'extérieur du coude à l'extrémité inférieure de l'humérus et est responsable de l'extension du poignet. Si, en revanche, les muscles fléchisseurs du poignet sont surchargés, l'intérieur du coude est touché et on parle alors de coude du golfeur (épicondylite humeri ulnaris).

Les personnes âgées atteintes d'ostéoporose en particulier peuvent facilement se casser la tête de l'humérus lors d'une chute (fracture de la tête humérale, fracture humérale sous-capitale). L'humérus peut également se briser à d'autres endroits, par exemple au niveau de la diaphyse.

Dans le syndrome de conflit, les parties molles de la capsule (telles que les tendons) restent coincées dans l'espace articulaire entre l'acromion et la tête humérale, ce qui est très douloureux.