Diagnostic
Le diagnostic d'un aigu inflammation de la glande parotide est généralement divisé en plusieurs étapes. Habituellement, une consultation détaillée médecin-patient (anamnèse) est effectuée au début. Au cours de cette conversation, les symptômes et la relation causale entre les symptômes doivent être décrits avec le plus de détails possible.
Tant la qualité que la localisation exacte des plaintes perçues par le patient peuvent fournir une indication décisive du tableau clinique sous-jacent. Le soupçon de la présence d'un aigu inflammation de la glande parotide résulte généralement des informations sur le moment où les symptômes sont apparus pour la première fois et sur les facteurs qui les font augmenter en intensité. Typique pour les aigus inflammation de la glande parotide is douleur pendant la mastication.
Après la consultation médecin-patient, un examen physique est généralement suivie d'une inspection détaillée de la zone touchée du corps (dans ce cas, la cavité buccale et joues). En cas d'inflammation aiguë du glande parotide, un durcissement, un gonflement, une rougeur et une surchauffe des joues peuvent généralement être détectés. Dans de nombreux cas, la pression externe fait échapper la sécrétion purulente du canal excréteur du glande parotide.
Idéalement, cette sécrétion doit être collectée et analysée en laboratoire. De cette manière, le pathogène sous-jacent peut être détecté et un traitement ciblé peut être initié. De plus, le cavité buccale doit être inspecté de près lors de l'examen clinique et l'état des dents doit également être déterminé.
Ceci est généralement suivi d'un sang tester. Avec l'aide d'éventuelles modifications du sang numération (augmentation des facteurs d'inflammation; en particulier les leucocytes et la protéine C-réactive) la présence de processus inflammatoires peut être prouvée. Dans ce contexte, cependant, il faut noter qu'une augmentation des paramètres inflammatoires ne prouve pas nécessairement la présence de glande parotide inflammation.
L'augmentation du blanc sang les cellules (leucocytes) et la protéine C-réactive (CRP) peuvent également indiquer une inflammation localisée ailleurs. Dans le diagnostic de l'inflammation aiguë de la glande parotide, la recherche de la cause joue également un rôle important. Si l'on soupçonne qu'un pierre salivaire pourrait être responsable de l'apparition des processus inflammatoires, un ultrason un examen (échographie) doit être effectué de toute urgence.
À l'aide de cette méthode d'examen, le médecin traitant est généralement capable de détecter des calculs salivaires d'une taille d'environ un millimètre et demi. De plus, le ultrason l'examen peut, dans certaines circonstances, servir à détecter des abcès ou des tumeurs. Si les résultats ne sont pas clairs et / ou les symptômes sont particulièrement prononcés, d'autres procédures d'imagerie peuvent également être nécessaires.
Dans le diagnostic de l'inflammation aiguë de la glande parotide, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM) jouent un rôle important. endoscopie du canal de la glande parotide et une soi-disant «aiguille fine crevaison”Sont indiqués pour prélever des échantillons. La sialographie est un outil de diagnostic important pour l'inflammation aiguë de la glande parotide causée par des calculs salivaires. Dans cette méthode d'examen, le système de conduit glandulaire et la glande elle-même sont représentés.
À l'aide d'un produit de contraste, qui est administré au patient via le veine, des rétrécissements et / ou des blocages dans le système de conduit glandulaire peuvent être représentés radiographiquement. En cas d'inflammation aiguë de la glande parotide, le choix de la méthode de traitement appropriée dépend de divers facteurs. Premièrement, le fait que les processus inflammatoires aient été causés par un pierre salivaire joue un rôle important.
D'autre part, le choix de la meilleure méthode de traitement dépend également de la gravité du tableau clinique. En général, en présence d'une inflammation aiguë de la glande parotide, l'utilisation de soi-disant «salive les assouplissants »pour stimuler la production de salive sont recommandés. Surtout l'utilisation de bonbons, chewing-gum et les boissons ont fait leurs preuves en routine clinique jusqu'à présent.
La glande salivaire et ses canaux excréteurs peuvent être nettoyés par une augmentation ciblée de salive production et augmentation de la sécrétion de sécrétions minces. Dans de nombreux cas, le flux salivaire accru peut même être utilisé pour évacuer de petites pierres salivaires inclinées du conduit excréteur. Étant donné que dans la plupart des cas, l'implication bactérienne dans le développement de l'inflammation aiguë de la glande parotide est directement ou au moins indirectement détectable, l'administration de antibiotiques est une partie importante du traitement des patients atteints.
Cependant, il convient de noter que l'inflammation virale aiguë de la glande parotide ne répond pas au traitement antibiotique et ne peut généralement être traitée que de manière symptomatique. Pour les patients concernés, l'étape de traitement la plus importante est de soulager le douleur en prenant des analgésiques (analgésiques). En particulier, les médicaments contenant les principes actifs l'ibuprofène or paracétamol se sont avérés efficaces dans le traitement de l'inflammation aiguë de la glande parotide.
Si une abcès se développe au cours du processus inflammatoire, dans la plupart des cas, une ouverture chirurgicale de la cavité de l'abcès doit être réalisée. L'ablation complète de la glande parotide est toujours nécessaire si des processus inflammatoires se produisent plus fréquemment ou si une modification tissulaire maligne (tumeur) est suspectée. Les calculs salivaires qui ne peuvent pas être éliminés en augmentant la sécrétion doivent être éliminés par d'autres moyens.
Dans le cas de calculs salivaires situés à l'extrémité du canal excréteur, le traitement peut être effectué à l'aide d'une fente de conduit et de massages réguliers de la glande parotide, quelle que soit la taille de la pierre. Les calculs salivaires qui ne sont pas palpables de l'extérieur et qui se trouvent profondément dans le système de conduits peuvent être traités à l'aide de ce qu'on appelle «extracorporel choc lithotritie par ondes »(ESWL en abrégé). Dans cette méthode, le pierre salivaire est déplacé par les ondes sonores de l'extérieur.
Les grosses pierres, par contre, doivent généralement être enlevées chirurgicalement. Si une inflammation non compliquée de la glande parotide est présente, un traitement avec des remèdes homéopathiques est possible. Cependant, un médecin doit s'assurer qu'il n'y a pas fièvre, dent pourrie ou obstruction du salive coulent de la glande.
Ce n'est qu'alors qu'un traitement sûr avec des remèdes homéopathiques peut être instauré. Des globules ou des gouttes d'Ailanthus glandulosa (arbre des dieux) se sont avérés efficaces et, avec les sels de Schuessler tels que potassium chloratum, peut favoriser la guérison. Belladone les globules (morelle mortelle) se voient également attribuer un effet curatif.
De plus, boire sage le thé peut stimuler le flux salivaire et ainsi «chasser» les agents pathogènes de la glande parotide enflammée. Sage a également un effet anti-inflammatoire. Fondamentalement, un traitement homéopathique doit de manière optimale équilibre l'équilibre minéral de la personne affectée et stimulent suffisamment le flux salivaire pour que les agents pathogènes puissent être éliminés de la glande.
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