Qu'est-ce que la rotule ?
Le nom rotule décrit très bien l’apparence de la rotule. L'os, qui ressemble à un triangle ou à un cœur vu de face, se trouve comme un disque plat directement devant l'articulation du genou. Il mesure environ quatre à cinq centimètres de long et deux à trois centimètres de large à son point le plus large. Le fait que chaque genou soit un peu différent est héréditaire et dû à des contraintes différentes.
La rotule appartient aux os sésamoïdes (Os sesamoideum), un groupe de petits os qui garantissent que les tendons et les os ne frottent pas les uns contre les autres en plusieurs points du corps. Le plus gros des petits os sésamoïdes de notre corps est la rotule, dont l'ossification commence entre la 3e et la 4e année de vie.
Quelle est la fonction de la rotule ?
La rotule facilite chaque mouvement dans lequel le genou est plié ou étendu. En tant que point d'attache du tendon du gros muscle de la cuisse (quadriceps, Musculus quadriceps femoris), il permet une transmission fluide de la force des muscles antérieurs de la cuisse via le tendon rotulien (Ligamentum patellae) jusqu'au tibia. De plus, la rotule, en tant qu’espaceur entre le tendon et l’os sous-jacent, améliore le levier et la biomécanique du tendon.
En plus du cartilage lisse à l'arrière de la rotule, une bourse (bursa sous-cutanée prepatellaris) entre la peau et la rotule et un coussinet adipeux (corps gras de Hoffa) situé entre le bord inférieur de la rotule et le bord supérieur du tibia. éviter les frottements irritants lorsque le genou est plié.
Où se situe la rotule ?
La rotule fait partie de l'articulation du genou. Avec sa surface cartilagineuse, le liquide synovial et les os sous-jacents, il forme ce qu'on appelle l'articulation synoviale. La rotule est incrustée dans le tendon extenseur des muscles de la cuisse (tendon du quadriceps) et dans le tendon rotulien, qui tire vers le tibia. Ainsi, il se situe directement au point de déviation du tendon entre le haut et le bas de la jambe. Lorsque la jambe est étendue et que les muscles sont détendus, la rotule peut être déplacée facilement. Dans un état de tension, cela n’est guère possible. Cela est dû aux ligaments qui s'étendent le long de l'avant (ligament rotulien) et à gauche et à droite de la rotule (ligaments collatéraux). Ils garantissent également que la rotule ne glisse pas lors des mouvements du genou. Le principal stabilisateur de l’articulation du genou est le ligament fémoro-patellaire médial (MPFL).
Quels problèmes la rotule peut-elle causer ?
Les douleurs antérieures du genou sont souvent regroupées sous le terme syndrome douloureux fémoro-patellaire (FPS). Plusieurs facteurs peuvent être considérés comme déclencheurs :
- Surcharge ou chargement incorrect
- Raccourcissement musculaire ou ligamentaire
- Traumatisme ou blessure sportive
- Malposition ou rotule mal formée
- Tumeur bénigne ou maligne
En conséquence, la rotule peut faire mal, rebondir, se déplacer ou devenir enflammée. L'inflammation touche alors également les zones voisines comme la bourse séreuse ou le corps adipeux de Hoffa (bursite prépatellaire, bursite infrapatellaire, syndrome de Hoffa-Kastert).
Usure et surcharge
Les types de maladies dans la région de la rotule qui sont basés sur l'usure ou la surcharge comprennent :
- Chondropathie (chondromalaciapatellae) : touche généralement les filles et les jeunes femmes, le cartilage rotulien devient mou et s'use
- Arthrose rotulienne (arthrose rétropatellaire, dégénérescence du cartilage) : cartilage abrasé et usé
- – Maladie d’Osgood-Schlatter : mort de parties de l’os tibial au niveau du site d’attache du tendon rotulien
Malposition ou maldéveloppement
Les malpositions ou maldéveloppements possibles de la rotule sont :
- Dysplasie rotulienne congénitale : malformation de la rotule
- Patella alta : rotule trop haute
- Patella bipartita ou P. multipartita : la rotule est composée de deux parties ou plus ; la raison en est une formation osseuse perturbée (trouble de l'ossification)
- Malposition de la rotule due à des genoux arqués ou cagneux (genu valgus, genu varus) ou à un pied plat
Accident et traumatisme
Les accidents et traumatismes peuvent provoquer diverses lésions au niveau de la rotule :
- Contusion rotulienne (contusion du genou)
- Fracture de la rotule (fracture de la rotule)
- Dommages cartilagineux
- Rupture du tendon rotulien : partiellement avec avulsion osseuse (éventuellement pré-endommagement du tendon dû à une autre maladie)
