Thérapie OP
En présence de sténose pylorique, il existe une directive de traitement prédéterminée qui doit être suivie. Tout d'abord, l'alimentation orale doit être arrêtée immédiatement. La perte existante de fluide et électrolytes est compensé par l'administration d'infusions.
De plus, si vomissement persiste, une sonde peut être insérée dans le estomac via le nez pour soulager la pression. Le traitement standard ultérieur est la division chirurgicale des muscles du pylore épaissis, ce que l'on appelle la pylorotomie. Ceci est effectué sous anesthésie générale et peut être réalisée soit par une procédure chirurgicale ouverte, soit par des procédures chirurgicales mini-invasives, telles que l'endoscopie (la laparoscopie).
Le but du traitement chirurgical est de diviser les muscles du estomac grille dans le sens de la longueur sans endommager la membrane muqueuse. L'anneau musculaire à la sortie du estomac est séparé, augmentant ainsi son diamètre pour assurer un transport sans entrave des aliments. Afin de détecter une ouverture accidentelle de la membrane muqueuse à la transition entre l'estomac et le intestin grêle, l'air peut être introduit dans l'estomac via un sonde gastrique pendant l'opération pour voir si un défaut devient perceptible avec la fuite d'air.
Une intervention chirurgicale précoce est particulièrement recommandée, car les bébés sont toujours en bon état général condition à un stade précoce, ce qui réduit le risque de complications. La mortalité est très faible à environ 0.4% et dans la plupart des cas n'est pas due à des complications de l'opération, mais à une compensation auparavant insuffisante et inadéquate des pertes de liquide, ainsi qu'à sang sels. Le pronostic après fractionnement chirurgical des muscles du pylore est très bon. Ce n'est que dans de rares cas que des complications surviennent, telles que des infections des plaies, une division incomplète de la musculature ou une ouverture accidentelle muqueuse à la transition de l'estomac au intestin grêle.
