Bref aperçu
- Symptômes : Les signes non spécifiques comprennent des ballonnements, des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen, une perte d'appétit, des nausées, des brûlures d'estomac, des éructations, une mauvaise haleine ; selon le type de gastrite chronique, des signes spécifiques s'ajoutent
- Traitement : Alimentation adaptée, remèdes maison tels que thés, argile cicatrisante et traitement thermique ; des médicaments tels que des chélateurs d'acide, des inhibiteurs de la pompe à protons ; des exercices de relaxation ainsi que des médecines alternatives comme l'homéopathie et l'acupuncture ; en cas d'urgence, intervention chirurgicale.
- Diagnostic : prise d'antécédents médicaux (anamnèse), examen physique, endoscopie, examen des tissus et du sang.
- Evolution et pronostic : pronostic généralement très bon ; danger de mort en cas d'ulcères hémorragiques ; sans traitement, risque accru à long terme de cancer de l'estomac
Qu'est-ce que la gastrite?
Dans la gastrite aiguë, la maladie se développe rapidement et s'accompagne généralement de symptômes soudains tels que de graves douleurs à l'estomac. Ceux-ci disparaissent généralement après un court laps de temps, soit d'eux-mêmes, soit grâce à un traitement approprié.
Quels sont les symptômes de la gastrite ?
La gastrite est indiquée par diverses plaintes non spécifiques. Les principaux symptômes sont typiques de la gastrite aiguë et chronique. Cependant, elles apparaissent brutalement sous la forme aiguë, tandis que la gastrite chronique se développe insidieusement.
Symptômes courants
- Sentiment de plénitude
- Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen
- Diminution de l'appétit, pratiquement aucune sensation de faim
- Nausée
- Vomissement
- éructations
- La mauvaise haleine
Symptômes rares
- Flatulence
- Goût fade en bouche, langue enduite
- Apparition précoce d’une sensation de satiété
- Mal au dos
- Diarrhée
Symptômes de la gastrite chronique
Dans la gastrite chronique, il n'y a souvent aucun symptôme pendant une longue période ou les mêmes symptômes que dans la gastrite aiguë. Selon le type de gastrite, d’autres symptômes spécifiques s’ajoutent plus tard au cours du traitement.
Symptômes de la gastrite de type A
Les symptômes spécifiques incluent alors :
- Troubles sensoriels (par exemple engourdissement, picotements dans les bras et les jambes)
- fatigue, épuisement ou sensation de faiblesse
- Vertiges
- Troubles de la mémoire
- Diminution de l'attention
- Dépression
Les personnes atteintes de gastrite de type A et d’anémie pernicieuse signalent souvent des palpitations et des difficultés à respirer, c’est-à-dire un essoufflement.
Symptômes de la gastrite de type B
- Ulcère duodénal (ulcus duodeni)
- Cancer de l'estomac (carcinome gastrique)
- Lymphome du MALT (cancer du tissu lymphatique associé aux muqueuses)
Symptômes de la gastrite de type C
La gastrite chronique de type C ne provoque généralement que des symptômes non spécifiques. De nombreux patients signalent une sensation d’inconfort dans la partie supérieure de l’abdomen. Souvent, les symptômes correspondent à ceux d’un estomac irritable, avec lequel la gastrite est donc souvent confondue.
Comment traiter la gastrite ?
S'abstenir de substances irritantes
La première mesure en cas de gastrite est d’éviter tout ce qui irrite la muqueuse de l’estomac. Le café, l'alcool et la nicotine doivent donc être évités autant que possible lors d'une gastrite. Si les symptômes sont sévères, il est parfois conseillé de s’abstenir complètement de nourriture ou de portions plus importantes pendant un ou deux jours. En règle générale, vous n’aurez de toute façon pas d’appétit.
En savoir plus sur la gastrite – nutrition ici.
Si le stress est le déclencheur de la gastrite, des méthodes de relaxation telles que l’entraînement autogène, la méditation ou la relaxation musculaire progressive de Jacobson peuvent aider.
Guérissez naturellement la gastrite avec des remèdes maison
Les remèdes maison utiles qui auraient un effet positif dans le traitement de la gastrite comprennent :
- Bouillotte ou oreiller à grains (oreiller aux noyaux de cerise)
- Thé à la camomille (a un effet anti-inflammatoire)
- Gruau (protège la muqueuse de l'estomac)
- Thé à la mélisse ou aux fleurs de houblon (ont un effet calmant)
- Jus de pomme de terre
- Terre guérissante
- Bicarbonate de soude (par exemple dissous dans l'eau)
Il ne faut pas utiliser le bicarbonate de sodium en permanence, car il favorise la formation de calculs rénaux.
Cure roulante au thé à la camomille
Les remèdes maison ont leurs limites. Si les symptômes persistent longtemps, ne s’améliorent pas ou même s’aggravent, vous devez toujours consulter un médecin.
Traitement avec des médicaments
Pour le traitement de la gastrite, il existe différents médicaments contenant différents principes actifs – en fonction des symptômes et de l'objectif thérapeutique – principalement sous forme de comprimés ou de gélules :
- Bloqueurs des récepteurs H2 : Une autre option sont les bloqueurs des récepteurs H2 (tels que la cimétidine ou la ranitidine). Ils réduisent la production d'acide gastrique. Au cours du processus, la muqueuse gastrique enflammée se rétablit et est protégée contre d’autres dommages.
- Antibiotiques : Dans la gastrite chronique de type B, l’objectif est de se débarrasser des bactéries à l’origine de la maladie. Une combinaison de deux ou trois antibiotiques avec un inhibiteur de la pompe à protons sur sept jours, par exemple, chasse Helicobacter pylori dans plus de 90 % des cas.
- Antispasmodiques et médicaments antinauséeux : Les antispasmodiques et les analgésiques comprennent les spasmolytiques, et les antiémétiques aident à soulager les nausées.
Traitement avec la médecine alternative
- Homéopathie : Les remèdes homéopathiques contre la gastrite comprennent Carbo vegetabilis et Lycopodium. Ils sont censés atténuer les symptômes.
- Sels de Schüßler : Les sels de Schüßler contre les nausées ou les éructations sont, par exemple, le n° 9 Natrium phosphoricum, censé réguler l'équilibre acide du corps, et le n° 7 Magnesium phosphoricum, qui aurait un effet relaxant et antispasmodique sur organes digestifs.
Le concept de ces traitements alternatifs et leur efficacité spécifique sont controversés dans la communauté scientifique et n'ont pas été prouvés de manière incontestable par des études dans la plupart des domaines d'application.
Saignement d'estomac en urgence
Gastrite : régime
Dans le cas de la gastrite, l’essentiel est de ne pas irriter davantage la muqueuse de l’estomac. De toute façon, de nombreux patients souffrant de gastrite aiguë manquent d’appétit et restent donc un ou deux jours sans manger du tout. Il est alors important de boire suffisamment de liquides, par exemple du thé à la camomille ou un bouillon clair.
Pour plus d’informations sur la nutrition en cas de gastrite, lisez l’article Gastrite – Nutrition.
La gastrite survient lorsque la membrane muqueuse protectrice de l'estomac est endommagée. Les causes incluent des substances qui irritent l’estomac ou des facteurs qui stimulent une surproduction d’acide gastrique corrosif.
Causes de la gastrite aiguë
- Consommation excessive d'alcool
- Consommation excessive de nicotine
- Consommation fréquente d'aliments irritants pour l'estomac, comme le café ou les épices piquantes
- Stress mental
- Intoxication alimentaire causée par des bactéries telles que le staphylocoque ou la salmonelle
- Irritation mécanique, par exemple due à une sonde d'alimentation ou à un autre corps étranger
- Brûlures chimiques dues à des acides ou des alcalis
- Stress physique, tel qu'une ventilation à long terme, un traumatisme crânien, des brûlures, une maladie cérébrale, une intervention chirurgicale majeure, un choc (collapsus circulatoire)
- Sports de compétition (« ventre du coureur »)
Causes de la gastrite chronique
Gastrite de type A
La gastrite de type A est également appelée gastrite chronique auto-immune. Auto-immune signifie que le système de défense de l’organisme est dirigé contre l’organisme lui-même : il forme des anticorps qui attaquent les propres structures de l’organisme. La gastrite de type A est la forme la plus rare de gastrite chronique, représentant environ cinq pour cent des cas.
La gastrite de type A est héréditaire et touche principalement les Européens du Nord. L’inflammation est souvent localisée dans la partie principale de l’estomac – le corps. De nombreux patients souffrent en outre d’autres maladies auto-immunes, par exemple :
- Maladie d'Addison
- Diabète sucré de type I
- Thyroïdite de Hashimoto (thyroïdite auto-immune)
Gastrite de type B
La gastrite chronique de type B affecte principalement la section de l'estomac située entre le corps de l'estomac (corps) et la sortie de l'estomac (antre).
Gastrite de type C
Le reflux de la bile dans l’estomac (reflux biliaire) entraîne également parfois une gastrite chronique de type C.
Formes rares de gastrite chronique
La gastrite chronique a d'autres causes dans des cas plus rares. Il existe entre autres les formulaires spéciaux suivants :
- Gastrite éosinophile (allergique) : par exemple, en cas d'allergie au lait de vache ou au soja.
- Gastrite granulomateuse : dans les maladies inflammatoires comme la maladie de Crohn, la sarcoïdose ou la tuberculose.
Comment diagnostique-t-on la gastrite ?
Si vous avez des problèmes d'estomac, consultez d'abord votre médecin de famille. Si nécessaire, il vous orientera plus tard vers un spécialiste de l'estomac, un gastro-entérologue. Tout d’abord, votre médecin vous posera des questions détaillées sur vos antécédents médicaux (anamnèse). Ce faisant, il demandera par exemple :
- Depuis combien de temps avez-vous les symptômes?
- Prenez-vous des médicaments comme des analgésiques ?
- Éprouvez-vous une sensation de satiété ?
Examen physique
Imagerie – Endoscopie
La gastrite ne peut être clairement diagnostiquée que par le médecin qui examine l’intérieur de l’estomac. Au cours d'une soi-disant endoscopie, le médecin avance avec précaution un mince tube muni d'une petite caméra à son extrémité à travers l'œsophage jusqu'à l'estomac. Cela permet au médecin de constater tout changement au niveau de la muqueuse, comme une rougeur, un gonflement ou un saignement.
Échantillon de tissu – biopsie
Test d'Helicobacter pylori
De plus, un test rapide à l'uréase pour le germe de l'estomac Helicobacter pylori est possible à l'aide de la biopsie. À cette fin, le médecin ajoute de l'urée à l'échantillon de tissu. Si la bactérie est présente, son enzyme (uréase) convertit l'urée en ammoniac. Cette réaction peut être mesurée.
D'autres tests utilisés pour identifier H. pylori comme cause de la gastrite chronique sont :
- Antigènes dans les selles : Les protéines de H. pylori sont excrétées par l'organisme via l'intestin. Ceux-ci peuvent alors être détectés dans les selles.
- Anticorps dans le sérum : En cas d'infection par H. pylori, le système immunitaire forme des anticorps contre la bactérie. Ceux-ci peuvent être détectés dans le sang du patient même après la disparition de l’infection.
Test sanguin
En outre, les médecins vérifient le taux de vitamine B12 dans le sang à la recherche d'indications d'une carence correspondante et d'une éventuelle anémie pernicieuse.
La présence d'un déficit intrinsèque en facteur peut être vérifiée et évaluée sur la base de certains anticorps dans le sang, qui sont élevés dans certains cas.
Quelle est l'évolution de la maladie?
Cependant, il existe également des évolutions graves, par exemple lorsque les patients souffrent de « gastrite érosive » – ce qu'on appelle la gastrite hémorragique. Dans ce cas, des saignements surviennent, parfois mortels. De plus, la gastrite évolue parfois vers un ulcère gastrique.
Comme il existe rarement des évolutions mettant la vie en danger et qu'elles sont généralement bien traitables, on peut s'attendre à une espérance de vie normale en cas de gastrite.
En raison de l’irritation constante de la muqueuse gastrique, la gastrite chronique augmente le risque de dégénérescence des cellules et de provoquer un cancer gastrique. Initialement, les cellules de la muqueuse gastrique se transforment en cellules de type intestinal. On parle alors de métaplasie intestinale (= appartenant à l'intestin) (= transformation).
