Traitement de la fibrillation auriculaire
Dans le traitement de flutter auriculaire, non seulement l'âge du patient mais aussi les maladies secondaires sont pris en compte. Chez les jeunes patients qui ne présentent pas de maladies concomitantes significatives, on tente d'abord de normaliser le point correspondant du système de transmission du stimulus, qui génère des impulsions irrégulières, par sclérothérapie. Un écho dit de déglutition (TEE) est effectué avant la procédure.
Similaire à un gastroscopie, le patient doit avaler un tube avec un petit ultrason sonde à son extrémité. Ceci est poussé sur l'œsophage très près de l'oreillette pour voir s'il y en a sang caillot dedans. Si tel est le cas, la chirurgie ne doit pas être pratiquée, car il y a un risque que sang les caillots peuvent se détacher et provoquer des embolies ou des infarctus dangereux.
Cette sclérothérapie est appelée ablation par cathéter. Il est effectué dans un laboratoire de cathéter spécial dans des conditions stériles. Un petit fil est poussé vers l'avant sur l'inguinal artère jusqu'à juste avant le Cœur.
Le patient est éveillé, le crevaison le site n'est anesthésié que localement. Les ECG peuvent être prélevés à partir de n'importe quelle partie accessible du Cœur via le cathéter. Il est donc possible de savoir assez précisément où dans la transmission du Cœur stimulus les impulsions supplémentaires sont générées.
L'emplacement du cathéter peut être précisé par Radiographie fluoroscopie. Une fois que le point d'où proviennent les impulsions supplémentaires est trouvé, ce point est chauffé à environ 50 degrés. Cette partie du tractus nerveux est ainsi rendue incapable de fonctionner.
Après une courte attente, les cardiologues vérifient si cette zone émettra encore des impulsions peu de temps après. Sinon, le fil est de nouveau retiré et le crevaison le site est fermé avec un bandage compressif. La procédure réussit dans plus de 90% des cas.
La plupart des patients sont libérés de flutter auriculaire ensuite. Dans atypique flutter auriculaire, il est beaucoup plus difficile de trouver le site d'impulsion, car il peut être distribué dans tout l'oreillette. Si elle est trouvée, la zone peut éventuellement être sclérosée.
Dans les cas où une ablation réussie ne peut être réalisée, un traitement médicamenteux doit être essayé. Les chances de succès sont bien pires qu'avec la chirurgie. Si le traitement par cathéter échoue, une tentative peut être faite pour traiter le flutter auriculaire avec des bêtabloquants ou des médicaments antiarythmiques.
Cependant, les chances de succès sont plus faibles qu'avec les mesures ablatives. Si la technologie du cathéter ne pouvait pas réussir, il est beaucoup plus important de commencer un sang traitement éclaircissant immédiatement pour éviter des embolies ou des infarctus dangereux. Des informations plus détaillées sur ce sujet peuvent être trouvées à Traitement de la fibrillation auriculaire flutter auriculaire et fibrillation auriculaire il existe une directive de traitement interne.
Il décrit les options de diagnostic et les étapes à suivre ainsi que le traitement de la maladie. L'anticoagulation est l'inhibition systématique de la coagulation sanguine. Ceci est nécessaire dans le cas de flutter auriculaire et fibrillation auriculaire, car le sang peut rapidement coaguler de manière incontrôlable en raison du mouvement rapide de l'oreillette, et ces soi-disant thrombus peuvent être évacués dans la circulation sanguine.
Ils entrent généralement dans le front zone via les artères et les coups de déclenchement. Le flutter auriculaire ou la fibrillation inaperçue sont les causes les plus courantes d'accident vasculaire cérébral. Si un rythme régulier ne peut être établi par la technologie des cathéters, un traitement anticoagulant cohérent doit être instauré.
Ce traitement doit être pris à vie. La préparation la plus connue est Marcumar. Il inhibe la vitamine K, qui joue un rôle majeur dans la coagulation sanguine.
Marcumar est pris progressivement jusqu'à ce qu'un certain niveau soit atteint dans le sang. Le montant à prélever varie d'une personne à l'autre. Des analyses de sang régulières indiquent si le patient doit prendre un, un demi ou un quart de comprimé.
Il existe maintenant de nouveaux médicaments plus faciles à prendre (une seule fois par jour). Cependant, il y a un manque de valeurs à long terme et en cas d'insuffisance rénale, ces médicaments ne sont pas non plus facilement applicables. Sous anticoagulant, il faut noter que la tendance à saigner est augmentée chez les patients, de sorte que la fermeture d'une plaie hémorragique prend plus de temps.
Les anticoagulants doivent être interrompus, en particulier avant la chirurgie. Le Marcumar doit être appliqué environ 5 à 7 jours avant la procédure. Le patient doit alors prendre héparine de manière chevauchante (injection abdominale).
Selon la procédure et la plaie, Marcumar peut être redémarré environ 2 à 5 jours après la procédure. Dans le cas des nouveaux médicaments anticoagulants, les fabricants déclarent que le médicament ne doit être interrompu que la veille de la procédure. Le redémarrage peut être effectué immédiatement après la procédure. Même dans le cas de procédures dentaires, telles que l'arrachage d'une dent, il peut être nécessaire de suspendre le traitement anticoagulant avant la procédure.
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