Voici les maladies ou complications les plus importantes auxquelles les gliomes peuvent contribuer:
Système cardiovasculaire (I00-I99).
- Thromboembolie veineuse (TEV; occlusion d'un sang navire par un détaché caillot de sang).
Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).
- Hémorragie dans la tumeur
Psyché - système nerveux (F00-F99; G00-G99)
- Troubles affectifs (troubles de l'humeur)
- Épilepsie (convulsions)
- Troubles cognitifs (troubles de la mémoire)
Facteurs prédictifs
- Les facteurs d'influence du glioblastome multiforme (GBM) pertinents pour le pronostic sont:
- Âge <60 ans
- État fonctionnel: état de performance de Karnofsky ≥ 70
- EGFR gène: Amplification EGFR moins fréquente.
- Isocitrate déshydrogénase gène: Mutation IDH1 / 2.
- MGMT gène promoteur: état de méthylation positif.
- Localisation de la tumeur: zone sous-ventriculaire sans tumeur; région non éloquente.
- Résection tumorale: «résection totale brute»
- TMZ concomitant + adjuvant: réponse TMZ
- Chimiothérapie avec nitrosourée: radiochimiothérapie (RCTX).
- Chimiothérapie: chimiothérapie de secours
- Intervention neurochirurgicale: ≥ 2 chirurgies.
- Radiothérapie: ré-irradiation
La Légende
- EGFR = «récepteur du facteur de croissance épidermique»
- MGMT = O6-méthylguanine-ADN méthyltransférase.
- TMZ = témozolomide
Survie à long terme glioblastome.
Un patient sur deux décède dans les 12 à 14 mois suivant le diagnostic; un patient sur six a plus de deux ans de vie restants.
Prédicteurs de la survie à long terme
- Âge plus jeune: les survivants à long terme étaient plus jeunes (médiane 56 contre 65 ans)
- Tumeurs unilatérales (87% des survivants à long terme).
- Traitement chirurgical (> 90%)
- Radiothérapie avec concomitance témozolomide traitement (> 80%).
- Statut ECOG de 0 à 2 (97% contre 64%).
- Résection complète de la tumeur (91% vs 61%).
- Chimiothérapie (94% vs 40%).
La Légende
- Le gras indique les trois prédicteurs indépendants
