Introduction
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin cela se manifeste de différentes manières. Puisqu'il peut se manifester différemment chez chaque personne touchée, il est souvent difficile à diagnostiquer. L'espérance de vie des patients avec La maladie de Crohn qui reçoivent une thérapie optimale est à peine ou pas du tout limité.
Tous les patients ne présentent pas les mêmes symptômes et tous les symptômes n’indiquent pas La maladie de Crohn en soi. De nombreux symptômes peuvent donc avoir une cause complètement différente. Un diagnostic complet est donc irremplaçable.
Les différents instruments de diagnostic comprennent une anamnèse détaillée (histoire du patient), examen physique, la détermination de certains paramètres de laboratoire, les procédures d'imagerie telles que l'IRM et les rayons X, et enfin et surtout, endoscopie et biopsie (prélèvement de tissu pour examen en laboratoire). Un gastro-entérologue peut alors poser un diagnostic de maladie de Crohn en examinant les résultats. Les diagnostics différentiels importants qui doivent être distingués de la maladie de Crohn sont colite ulcéreuse (inflammation du côlon muqueuse avec ulcère formation), diverticulite (inflammation des protubérances de la paroi intestinale) et le syndrome du côlon irritable. Dans les cas aigus, appendicite doit également être exclu.
Diagnostic à l'aide de valeurs de laboratoire
Les preuves diagnostiques de la maladie de Crohn fournissent valeurs de laboratoireL’ sang fournit les premières indications d'un processus inflammatoire existant dans le corps. Lors d'une crise aiguë de maladie de Crohn, des marqueurs inflammatoires tels que CRP (protéine C-réactive) et BSG (sang vitesse de sédimentation) sont élevées dans le sang.
En tant que réponse immunologique du corps à l'inflammation chronique, une augmentation du blanc sang des cellules peuvent apparaître. C'est ce qu'on appelle la leucocytose. En raison du fait que l'intestin muqueuse dans la maladie de Crohn a des changements inflammatoires, certains nutriments ne peuvent être que mal absorbés par l'intestin.
Les concentrations de vitamine B12 (cobalamine) et vitamine D fournir des indications à ce sujet. Une carence de ces vitamines corrobore la suspicion de maladie de Crohn. La vitamine B12 est importante pour la production de divers composants sanguins.
Une carence en vitamine B12 conduit à une forme particulière d'anémie, la soi-disant anémie pernicieuse, car les globules rouges (érythrocytes) ne peut être produit qu'en quantité insuffisante. Une carence prononcée affecte également le globules blancs et le sang Plaquettes. Leucopénie ou thrombocytopénie se développe
Anémie dans la maladie de Crohn peut également être causée par un carence en fer, lorsque le fer ne peut plus être facilement absorbé par l'intestin. Ceci est également connu sous le nom de malabsorption du fer. L'inflammation elle-même peut également entraîner une perte de sang, qui à son tour se présente comme anémie dans le laboratoire.
Les changements de laboratoire décrits sont de nature plutôt non spécifique et peuvent également se produire dans d'autres maladies inflammatoires de l'intestin. Cependant, la maladie de Crohn est spécifique à anticorps trouvé dans le sang contre Saccharomyces cerevisiae, ASCA en abrégé. Taux sanguins élevés de ces anticorps se retrouvent chez environ 60% des patients. La constellation de valeurs ASCA positives et négatives pour les cytoplasmiques anti-neutrophiles est encore plus spécifique. anticorps, ou p-ANCA pour faire court.
