Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par les gliomes sont les suivantes : Système cardiovasculaire (I00-I99). Thromboembolie veineuse (TEV ; occlusion d'un vaisseau sanguin par un caillot sanguin détaché). Tumeurs – maladies tumorales (C00-D48). Hémorragie dans la tumeur Psyché – système nerveux (F00-F99; G00-G99) Troubles affectifs (troubles de l'humeur) Épilepsie (convulsions) Troubles cognitifs … Gliomes: maladies consécutives
Les antécédents médicaux (histoire du patient) représentent un élément important dans le diagnostic des gliomes. Antécédents familiaux Quel est l'état de santé général des membres de votre famille ? Y a-t-il des maladies courantes dans votre famille? Y a-t-il des maladies héréditaires dans votre famille ? Histoire sociale Quelle est votre profession? Êtes-vous exposé à… Gliomes: antécédents médicaux
Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99). Syndrome de Li-Fraumeni - trouble héréditaire autosomique dominant conduisant à de multiples tumeurs (y compris les astrocytomes). Sang, organes hématopoïétiques – système immunitaire (D50-D90). Sarcoïdose (synonymes : maladie de Boeck ; maladie de Schaumann-Besnier) – maladie systémique du tissu conjonctif avec formation de granulomes. Système cardiovasculaire (I00-I99) Hématome sous-dural chronique (cSDH) – hématome (ecchymose) entre la dure-mère … Gliomes: Ou autre chose? Diagnostic différentiel
Mesures générales Visez un poids normal ! L'obésité est un facteur de risque de méningiome. Déterminez l'IMC (indice de masse corporelle) ou la composition corporelle à l'aide d'une analyse d'impédance électrique et, si nécessaire, participez à un programme de perte de poids médicalement supervisé. IMC ≥ 25 → participation à un programme de perte de poids médicalement supervisé. Chimiothérapie Peut être indiquée (indiquée) dans chaque cas… Gliomes: thérapie
Les tumeurs du système nerveux central ont été précédemment classées selon la classification de l'OMS comme suit : Grade OMS Description du grade Diagnostics (exemplaires) I Tumeurs bénignes (bénignes) qui peuvent généralement être guéries par ablation chirurgicale Craniopharyngéome, neurinome, oligodendrogliome, astrocytome pilocytique, sous-épendymaire astrocytome à cellules géantes, méningiomes* (80 % de tous les méningiomes sont considérés comme bénins) II Bénigne (malin) mais souvent… Gliomes: classification
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; en outre : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil). Modèle de marche [troubles de la marche] Examen ophtalmique – y compris ophtalmoscopie (ophtalmoscopie) de l'arrière de l'œil [troubles visuels ; œdème papillaire… Gliomes: examen
Paramètres de laboratoire de 2e ordre - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique et des paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification diagnostique différentielle des troubles de la conscience ou des tumeurs cérébrales* . Petite formule sanguine Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes). Statut urinaire (test rapide pour : pH, leucocytes, nitrites, protéines, glucose, … Gliomes: test de laboratoire
Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Imagerie par résonance magnétique du crâne (IRM crânienne ou IRMc) (T1 avec et sans contraste, séquences T2 et FLAIR) [gold standard][gliomes de bas grade : légèrement hypointense ; généralement sans œdème périfocal et sans prise de contraste ; glioblastomes : masse nécrotique centrale rehaussant le contraste, montrant un œdème périfocal marqué] Remarque : « rupture de la barrière » en termes de prise de contraste dans la tumeur… Gliomes: tests diagnostiques
La biopsie en série guidée par stéréotaxie basée sur l'imagerie structurale et métabolique (IRM/TEP) est utilisée pour établir le diagnostic. Traitement primaire des gliomes [modifié selon]. Gliomes Opération Astrocytome supplémentaire (WHO grade II) Chirurgie ou biopsie et attente observationnelle (« attente vigilante ») ou radiothérapie Astrocytome pilocytique (WHO grade I) Chirurgie Astrocytome anaplasique, oligodendrogliome/oligoastrocytome (WHO grade III). Chirurgie (ou… Gliomes: thérapie chirurgicale
Pour prévenir les gliomes, il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Situation psychosociale Revenus élevés – chez les hommes, le risque de gliome augmente de 14 %. Pollution de l'environnement – intoxications (empoisonnement). Cancérogènes Rayons ionisants En outre Après la TDM de la tête et du cou, le risque de tumeurs est augmenté chez les enfants. Cela est particulièrement vrai pour… Gliomes: prévention
Les tumeurs cérébrales ne peuvent pas toujours être éliminées de manière fiable sans laisser de tissu tumoral résiduel microscopique. De plus, il existe des localisations tumorales qui rendent impossible le traitement chirurgical. L'objectif de la radiothérapie dans de tels cas est : d'empêcher le tissu tumoral résiduel de se développer davantage. Traitement d'une tumeur qui ne peut être traitée chirurgicalement en raison de sa localisation Trois notions… Gliomes: radiothérapie
Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer des gliomes : Changement de comportement, de nature Aphasie (« absence de parole ») Apraxie – incapacité à effectuer des actions intentionnelles. Troubles respiratoires Troubles de la conscience/altérations de la conscience Céphalée (maux de tête) – nouvelle apparition ; inhabituel; surtout la nuit et tôt le matin ; s'améliore souvent spontanément pendant la journée; présent comme le premier et le seul symptôme dans seulement… Gliomes: symptômes, plaintes, signes
