Bref aperçu
- Symptômes : Renflement visible en pleurant ou en toussant
- Traitement : Chirurgie de la hernie ombilicale rarement nécessaire, parfois
- Causes et facteurs de risque : Absence de régression de la hernie ombilicale embryonnaire ou de développement dû à une augmentation de la pression abdominale
- Diagnostic : palpation, échographie si nécessaire
- Évolution et pronostic : Guérit généralement d'elle-même vers l'âge de trois ans.
- Prévention : impossible chez les bébés
Qu'est-ce qu'une hernie ombilicale chez un bébé ?
Comment se manifeste une hernie ombilicale chez le bébé ?
Les parents reconnaissent une hernie ombilicale chez un bébé lorsqu'un petit renflement apparaît dans la zone ombilicale – en particulier lorsqu'il éternue, pleure, s'accompagne de flatulences abondantes ou lorsqu'il expulse les selles. Le renflement peut généralement être repoussé.
Une hernie ombilicale incarcérée est une urgence qui doit être traitée immédiatement par un médecin – il y a un danger de mort !
Que faire en cas de hernie ombilicale chez un bébé ?
Autrefois, on utilisait des « pansements ombilicaux » pour le traitement. Cependant, les pédiatres déconseillent désormais cette pratique. La pression d'un tel patch peut également provoquer une hernie si le tissu conjonctif est faible.
Certains physiothérapeutes et sages-femmes utilisent le kinésio-taping sur les enfants atteints de hernie ombilicale. Cependant, l’avantage n’a pas été prouvé de manière concluante.
Chirurgie de la hernie ombilicale
Comment se déroule une opération de hernie, vous pouvez le lire dans l'article Chirurgie de la hernie ombilicale.
Comment se produit une hernie ombilicale chez un bébé ?
La hernie ombilicale chez le bébé a deux causes possibles :
- Dans la forme congénitale, la hernie ombilicale naturelle (physiologique) qui survient au cours du développement de l'embryon demeure.
- Dans la forme acquise, la hernie ombilicale survient avant même la formation d'une cicatrice ombilicale, en raison de l'augmentation de la pression dans l'abdomen.
Hernie ombilicale congénitale
La hernie ombilicale physiologique persiste jusqu'à environ la neuvième semaine de grossesse puis régresse. Dans le cas contraire, l’enfant naît avec une hernie ombilicale. Il s’agit alors d’une hernie ombilicale congénitale.
Hernie ombilicale acquise
Après la naissance, le nombril se forme après le retrait du cordon ombilical. L'anneau ombilical, point de passage originel du cordon ombilical (ou de ses vaisseaux), se cicatrise. Si cela ne se produit pas, les médecins parlent d'une hernie ombilicale acquise.
Le plus souvent, la hernie ombilicale touche les bébés prématurés atteints d'infections pulmonaires, chez lesquels une toux ou des pleurs fréquents augmentent la pression dans l'abdomen. De plus, la hernie ombilicale acquise survient souvent en association avec des maladies métaboliques telles que les mucopolysaccharidoses ou l'hypothyroïdie, ainsi qu'avec certaines maladies héréditaires (trisomies).
Comment détecter une hernie ombilicale chez un bébé ?
Le pédiatre détecte généralement une hernie ombilicale simplement en la regardant et en la palpant. Une échographie est réalisée pour déterminer la taille de l'espace entre la paroi abdominale et la connexion avec la cavité abdominale. Ici, le médecin peut également voir comment la hernie ombilicale apparaît sous la pression abdominale.
Quelle est l'évolution d'une hernie ombilicale chez un bébé ?
Peut-on prévenir une hernie ombilicale ?
De nombreux futurs parents se demandent s’il est possible de prévenir une hernie ombilicale chez leur bébé. Cependant, cela n'est pas possible. Les processus physiques qui conduisent à une hernie ombilicale chez les nouveau-nés ne peuvent être influencés. Contrairement aux adultes, les bébés ne sont généralement pas en surpoids, ne soulèvent pas ou ne portent pas de charges lourdes, il est donc hors de question d’éliminer ces facteurs de risque.
