Vomissements ou hyperemesis gravidarum ?
Entre 50 et 80 pour cent de toutes les femmes enceintes souffrent de nausées et de vomissements (émèse gravidarum), principalement au cours des douze premières semaines de grossesse. Certaines femmes doivent même endurer cette maladie au-delà de la 20e semaine de grossesse. Cependant, même si les effets secondaires désagréables sont perçus comme gênants et nuisent gravement à la qualité de vie, ils ne sont pas un signe de maladie.
La situation est différente avec l’hyperemesis gravidarum, qui survient chez 0.3 à 3 pour cent de toutes les femmes enceintes. Dans ce cas, les nausées s'accompagnent de vomissements sévères plusieurs fois par jour. Pour être plus précis, les médecins définissent l'hyperemesis gravidarum comme lorsque des vomissements surviennent plus de dix fois par jour, lorsque les femmes sont incapables de manger ou de boire et perdent plus de cinq pour cent de leur poids corporel.
L'hyperemesis gravidarum débute généralement entre la 6e et la 8e semaine de grossesse, culmine vers la 12e semaine de grossesse et diminue vers la 20e semaine de grossesse. C’est l’un des motifs d’hospitalisation les plus courants au cours de la première moitié de la grossesse.
Hyperemesis gravidarum : conséquences pour la mère
D'autres conséquences pour la mère peuvent être
- Perte de poids de plus de cinq pour cent
- Manque d'eau (déshydratation)
- Troubles électrolytiques
- Manque de vitamines, graisses, minéraux, sucre, etc.
- Augmentation des acides sanguins (cétose)
Ces carences peuvent entraîner une anémie, une thrombose, des maladies nerveuses et cérébrales (encéphalopathie de Wernicke). Des dommages à l'œsophage dus à des vomissements fréquents sont également possibles. Un lien entre l’hyperemesis gravidarum, d’une part, et les troubles du sommeil, l’anxiété et la dépression, d’autre part, a également été prouvé.
Hyperemesis gravidarum : conséquences pour l'enfant
L’hyperemesis gravidarum peut également avoir des conséquences graves pour l’enfant à naître :
- Naissance prématurée (avant la 37ème semaine de grossesse)
- Poids à la naissance réduit (moins de 2.5 kilogrammes)
- Taille réduite
Cependant, l’hyperemesis gravidarum ne semble pas provoquer d’avortement spontané (naissance avant la 20e semaine de grossesse) ni de mort fœtale dans l’utérus.
Facteurs de risque d’hyperemesis gravidarum
La bactérie Helicobacter pylori (H. pylori) pourrait également jouer un rôle. Le germe de l'estomac est significativement plus fréquent chez certaines femmes enceintes atteintes d'hyperemesis gravidarum que chez les femmes enceintes sans vomissements graves pendant la grossesse. Cependant, on ne sait pas si la bactérie est la cause ou la conséquence de l’hyperemesis gravidarum.
D'autres facteurs de risque peuvent être le jeune âge, la première grossesse ou les grossesses multiples. L'indice de masse corporelle, le tabagisme ou le milieu économique de la future mère ne semblent pas être significatifs.
Diagnostic par procédure d'exclusion
Des nausées sévères, des vomissements sévères ou une perte de poids de plus de cinq pour cent pendant la grossesse n'indiquent pas nécessairement une hyperemesis gravidarum. Les médecins tentent d’abord de déterminer si une autre maladie peut être à l’origine des symptômes. Il s'agit par exemple de maladies gastro-intestinales (telles que les infections, la gastrite, la pancréatite), de causes neurologiques (telles que les migraines), de maladies urogénitales (telles que les infections des voies urinaires), de maladies métaboliques (telles que l'augmentation du taux de calcium dans le sang) ou psychologiques. troubles (tels que les troubles de l’alimentation). Une grossesse dite molaire (grain de beauté vésical) – une malformation rare du placenta – peut également déclencher une hyperemesis gravidarum.
Traitement de l'hyperémèse gravidique
Dans le cas de l'hyperemesis gravidarum, des changements de mode de vie, des thérapies complémentaires et des médicaments peuvent atténuer les symptômes.
Changements de style de vie
Parfois, cela aide les femmes enceintes concernées à modifier certaines habitudes de leur vie. Par exemple, des repas légers mais fréquents, la consommation de biscuits avant de se lever le matin et beaucoup de repos peuvent parfois atténuer les nausées matinales graves et les nausées constantes. Évitez les aliments gras ou épicés et les odeurs ou situations provoquant des nausées.
méthodes complémentaires
Un certain nombre de méthodes complémentaires semblent efficaces dans l’hyperemesis gravidarum. L'acupression, l'acupuncture, l'électrostimulation, l'entraînement autogène, les massages et les remèdes homéopathiques (Nux vomica, Pulsatilla) peuvent atténuer les symptômes. Les plantes médicinales gingembre, camomille et menthe poivrée peuvent également aider à lutter contre les nausées et les vomissements.
Les méthodes complémentaires ont leurs limites. Si les symptômes persistent pendant une période plus longue et ne s'améliorent pas, voire s'aggravent, vous devez toujours consulter un médecin !
Médicament
Quand aller à la clinique ?
Si vous souffrez d'hyperemesis gravidarum, êtes faible et avez perdu beaucoup de poids, n'hésitez pas à contacter votre médecin. Car avant que vous ou votre enfant ne couriez le risque d'être blessé, il est clairement plus judicieux d'aller à l'hôpital. Là, vous pouvez être aidé à prévenir les conséquences possibles de l'hyperemesis gravidarum grâce à une alimentation artificielle (par perfusion ou par sonde d'alimentation).
