Complications d'un érysipèle
Si l'évolution de la maladie est particulièrement sévère, des cloques peuvent se former dans la zone touchée. érésipèle (bulle = vessie). En cas de saignement, la maladie est appelée hémorragique érésipèle (hème = rouge sang pigment). La forme la plus sévère est appelée gangreneuse érésipèle (gangrène = une maladie causée par les bactéries qui fait «pourrir» certaines parties du corps).
Une autre complication est la tendance à récidiver, c'est-à-dire que l'érysipèle se produit à plusieurs reprises. Les récidives se produisent souvent au même endroit. Les récidives peuvent conduire à des adhérences de le système lymphatique et donc à lymphoedème. Lymphedema est le gonflement causé par le transfert de lymphe fluide dans les tissus environnants.
Diagnostic
Pour diagnostiquer l'érysipèle, les symptômes et l'apparition de la maladie sont principalement consultés. La combinaison typique de gonflement, de rougeur, de réchauffement et de forte limitation aux sites de prédilection décrits ci-dessus (en particulier jambe) ne permet pratiquement aucun autre diagnostic. Certain valeurs de laboratoire peut également être utile.
Dans la plupart des cas, les leucocytes (blancs sang cellules) sont élevées, le BSG (taux de sédimentation des cellules sanguines) et la CRP (protéine C-réactive, Valeur CRP) sont prolongés. Tous les trois sont des signes d'inflammation. Cependant, les valeurs sont également très peu spécifiques.
Ils sont également élevés dans d'autres types d'inflammation (par exemple appendicite or grippe-comme des infections). Si vous suspectez un érysipèle, vous ne devez pas ignorer la recherche du port d'entrée. Si les premiers signes d'érysipèle apparaissent, un traitement adéquat doit être instauré dès que possible pour éviter des complications graves (telles que lymphe congestion, phlébite, sang empoisonnement, un rein inflammations, etc.)
à mesure que la maladie progresse. La thérapie à laquelle tout médecin traitant recourt généralement en premier - le soi-disant médicament de choix - est l'administration de antibiotiques à fortes doses. Il s'agit d'un antibiotique du groupe des pénicillines ou céphalosporines, qui, selon la gravité de la maladie, est administré soit via le veine (iv
; puis principalement en hospitalisation à l'hôpital) ou sous forme de comprimé (oral; en ambulatoire avec le médecin de famille). Puisque dans la plupart des cas il s'agit du groupe A streptocoques (Streptococcus pyogenes) et ceux-ci réagissent normalement de manière sensible pénicilline, l'administration de cet antibiotique doit aboutir au confinement et au contrôle de l'érysipèle. Si le patient est allergique à pénicilline ou dans des cas exceptionnels, si le les bactéries provoquant l'allergie sont résistants à pénicilline, l'érythromycine ou la clindamycine est utilisée.
S'il est suspecté que d'autres agents pathogènes sont impliqués dans l'infection en plus de l'érysipèle classique les bactéries (infections mixtes, par exemple avec Staphylococcus aureus), la céphalosporine est utilisée. L'antibiotique doit être pris ou administré via le veine pendant environ 10 à 14 jours, même si les symptômes s'améliorent considérablement après seulement quelques jours. En plus de l'antibiothérapie, analgésiques et les agents antipyrétiques (tels que l'ibuprofène, paracétamol) peut être administré pour soulager les symptômes associés de l'érysipèle.
De plus, la partie du corps touchée par l'érysipèle doit être déplacée le moins possible, de sorte que dans la plupart des cas, le repos au lit soit prescrit. Il peut également être conseillé de mettre une attelle et d'élever le corps si l'érysipèle survient sur un bras ou jambe. De plus, le refroidissement de la zone malade a un effet analgésique supplémentaire et réduit le gonflement.
Étant donné que l'immobilisation ou le repos au lit augmente le risque caillot de sang (thrombose) se formant dans les veines, prophylaxie de la thrombose peut être nécessaire dès le début (administration d'un anticoagulant anticoagulant). L'application de bas de compression ou bandage de compression après que le gonflement initial de la zone touchée s'est atténué, cela peut également empêcher une nouvelle accumulation de liquide dans les tissus et favoriser le retour du sang dans les veines. En plus du traitement aigu, il est également important de trouver le point d'entrée des agents pathogènes de l'érysipèle (lésions cutanées), qui doivent être guéris le plus rapidement possible.
