Définition
Hyperparathyroïdie est une maladie du glande parathyroïde avec une production et une libération accrues d'hormone parathyroïdienne (PTH).
FormulairesCauses
L'hyperparathyroïdie se distingue en:
- Hyperparathyroïdie primaire
- Hyperparathyroïdie secondaire
- Hyperparathyroïdie tertiaire
Hyperparathyroïdie primaire
En principe, deux types de hyperparathyroïdie (parathyroïde hyperthyroïdie) peut être distinguée: l'hyperthyroïdie parathyroïdienne primaire est causée par une maladie des cellules du glande parathyroïde (corps épithéliaux). La cause est généralement la glande parathyroïde. Dans 15% des cas, la cause de l'hyperfonction parathyroïdienne primaire est une soi-disant hyperplasie des corps épithéliaux. Dans seulement 1% des cas, un carcinome de la glande parathyroïde peut déclencher une hyperfonction parathyroïdienne primaire.
- Adénomes solitaires (simples) (80% des cas) ou
- Adénomes multiples (augmentés) (5% des cas)
Hyperparathyroïdie secondaire
La deuxième forme de hyperparathyroïdie (hyperparathyroïdie) est la variante secondaire. Dans ce cas, une libération régulatrice de l'hormone parathyroïdienne se produit dans les glandes parathyroïdes saines et d'autres maladies sous-jacentes. En principe, on peut affirmer que chaque fois que le corps calcium niveau tombe en dessous d'une certaine limite, la glande parathyroïde libère l'hormone parathyroïdienne, qui rend ensuite le calcium disponible à l'organisme via des mécanismes appropriés.
Les causes d'une réduction calcium niveau, auquel répond une libération accrue d'hormone parathyroïdienne, sont de nature très différente. Par exemple, les maladies du un rein peut être responsable d'une augmentation calcium excrétion dans l'urine, abaissant ainsi le taux de calcium anormalement bas. Un apport alimentaire réduit en calcium, appelé syndrome de malabsorption, peut également déclencher une diminution du taux de calcium dans le corps et ainsi conduire à une hyperactivité parathyroïdienne secondaire. Dans des cas rares, foie la cirrhose peut également conduire à ce tableau clinique en raison d'une altération du traitement du calcium. De nos jours, l'hyperparathyroïdie due à une réduction du rayonnement solaire n'est que très rarement observée (conduit également à une utilisation incorrecte du calcium).
Hyperfonction parathyroïdienne tertiaire
C'est ce qu'on appelle l'hyperparathyroïdie tertiaire (glande parathyroïde hyperactive), lorsqu'une forme secondaire de la maladie avec une libération accrue de parathyroïde hormones entraîne un taux de calcium excessif dans le sang (hypercalcémie). La cause de cette parathyroïde hyperthyroïdie est un déséquilibre entre la quantité d'hormone parathyroïdienne et les besoins en calcium. Si une quantité accrue de calcium est rendue disponible par une augmentation de la libération d'hormones parathyroïdiennes, cela se produit par divers mécanismes: les soi-disant ostéoclastes décomposent plus de calcium stocké dans le os. L'absorption du calcium dans les aliments est augmentée et la réabsorption du calcium dans le un rein.
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