Surchauffe (hyperthermie)

Hyperthermie (CIM-10-GM R50.9: Fever, non spécifié; CIM-10-GM T88.3: Hyperthermie maligne en raison de anesthésie) est une surchauffe qui affecte tout le corps.

Dans ce trouble, il y a une surchauffe du corps contre le contrôle du centre thermorégulateur (dans le hypothalamus surface). Le point de consigne de la température corporelle est normal à diminué, ce qui distingue l'hyperthermie de fièvre.

De plus, contrairement à fièvre, l'hyperthermie n'est pas déclenchée par les pyrogènes («substances inflammatoires») et ne répond donc pas à antipyrétiques (réduisant la fièvre médicaments).

Une hyperthermie aiguë ou un épuisement dû à la chaleur peut survenir dans deux climats différents:

  • Climat sec et chaud (climat désertique: moyenne 25 ° C, maximum 30-45 ° C).
  • Climat chaud et humide (moyenne annuelle: 24-28 ° C; humidité: environ 70%; situation géographique: sous les tropiques 23 ° N-23 ° S).

Dans les pays à climat tempéré, les personnes dont la thermorégulation est altérée (p. Ex. Les personnes âgées) et facteurs de risque tel que sensation de fatigue sont particulièrement à risque de développer une hyperthermie.

L'hyperthermie induite par l'exercice se produit généralement sous punition stress en raison de la chaleur ambiante coexistante. Voir aussi sous classification «Classification étiologique de la chaleur choc" .

Hyperthermie maligne (MH; synonymes: hyperpyrexie maligne due à anesthésie, hyperpyrexie maligne, syndrome d'hyperthermie anesthésique, syndrome d'Ombrédanne; CIM-10 T88.3: hyperthermie maligne en raison de anesthésie) est une complication rare et potentiellement mortelle de l'anesthésie. Le tableau clinique est dû à une dérégulation génétiquement déterminée dans la contraction-médiation calcium système (augmentation du calcium intracellulaire); un déraillement métabolique hypermétabolique se produit. inhalation anesthésiques (p. ex. halothane) et / ou dépolarisants myorelaxants conduire à massif calcium libération et par la suite à un muscle fort contractions, entraînant une augmentation de la température corporelle centrale.

L'hyperthermie peut être un symptôme de nombreuses maladies (voir sous «Diagnostics différentiels»).

Évolution et pronostic: Plus l'hyperthermie est traitée tôt, plus l'évolution est favorable. Si la température corporelle est abaissée avec le temps et qu'il n'y a pas d'aggravation des maladies existantes telles que Cœur échec (insuffisance cardiaque), l'hyperthermie n'a généralement pas de conséquences.

Au cours de stress-hyperthermie induite, chaleur choc peut survenir, ce qui est associé à un «syndrome de dysfonctionnement multi-organes» dans environ 75% des cas. La mortalité globale (taux de mortalité) se situe entre 20 et 60%.

L'hyperthermie maligne peut évoluer vers une rigidité musculaire (rigidité musculaire), acidose métabolique (acidose métabolique), hyperkaliémie (excès potassium), une insuffisance rénale et organique, entraînant une issue létale (fatale).