Coprolalie : description
Le mot coprolalia vient du grec kopros « fumier, excréments » et lalia « discours ». Les victimes prononcent compulsivement des propos obscènes, vulgaires, grossiers, offensants, insultants et parfois même haineux. Dans certains cas, ce sont aussi des jurons à connotation sexuelle que les patients atteints de coprolalie lancent. Les gros mots courts et brusques sont intercalés sans contexte pendant le discours normal, généralement entre deux phrases. Il faut donc le comprendre comme une sorte d’interjection. La hauteur et le ton de la voix changent également généralement.
Parfois, il y a une envie de langage grossier, surtout en présence de certaines personnes. Il n’est pas rare qu’il s’agisse de membres de la famille, comme la mère.
Les médecins comptent la coprolalie parmi les symptômes neuropsychiatriques – le cerveau et le psychisme jouent un rôle. L'utilisation du langage fécal ne peut pas être contrôlée consciemment, mais fonctionne de manière compulsive. Les personnes concernées ressentent un besoin intérieur de « déclencher » des salves de mots régulières. Ceci est associé à un sentiment d’impuissance. Le moment où survient la coprolalie ne peut pas non plus être influencé par la volonté. La coprolalie n’est donc pas une réaction consciente envers les autres.
La coprolalie n'est pas non plus un phénomène des temps modernes, mais a été décrite dès 1825 par le neurologue français George Gilles de la Tourette. Cinq des neuf patients qu'il a décrits utilisaient un tel langage fécal.
La coprolalie peut également survenir exclusivement dans le cerveau. Les pensées et les fantasmes obscènes sont typiques, mais ils ne sont pas prononcés sous forme de mots, ils traversent simplement l'esprit.
Dans une autre variante, la copropraxie, les patients font des gestes obscènes involontaires et inappropriés, par exemple, ils montrent le « doigt puant » ou font semblant de se masturber. C’est également extrêmement pénible pour les patients, mais pas moins pour leur entourage.
En coprographie, les patients dessinent, peignent ou écrivent des images ou des mots obscènes.
Coprolalia – problèmes sociaux
La coprolalie est extrêmement désagréable et embarrassante pour les patients atteints de tics, et les marginalise socialement. C'est pourquoi beaucoup essaient d'arrêter de prononcer des obscénités et d'exprimer uniquement la première lettre. Mais les tics ne peuvent être supprimés que dans une mesure limitée et finalement disparaître.
La coprolalie survient généralement pour la première fois à l'adolescence, ce qui peut conduire à un isolement social à l'école ou entre amis. Surtout chez les adolescents, de telles explosions verbales sont souvent une raison pour donner une bonne raclée à leur homologue grossier. Et les enseignants de l’école sanctionnent également les comportements grossiers – surtout s’ils se considèrent comme la cible de l’attaque verbale. Dans certains cas, cela peut conduire à l’expulsion de l’école.
Cela met généralement beaucoup de stress chez les personnes atteintes de tics, car l'utilisation d'un langage vulgaire n'est en aucun cas socialement acceptable et est considérée comme une insulte, un abus et une violation de l'autre personne. Les personnes ayant des tics verbaux sont rejetées et deviennent rapidement marginalisées socialement. Personne ne veut avoir quoi que ce soit à voir avec eux, encore moins être vu avec eux en public. Même les parents eux-mêmes sont parfois surpris par le comportement particulier de leurs enfants. Les symptômes peuvent être si prononcés que les enfants sont perçus comme bizarres, inquiétants et effrayants.
Coprolalie : causes et troubles possibles
On sait cependant que l’exclamation de termes grossiers et les jurons se retrouvent également dans d’autres maladies neurologiques. Des exemples sont la démence (en particulier la démence frontotemporale), l'encéphalite, les tumeurs cérébrales, l'aphasie ou les traumatismes crâniens graves. Une activité sexuelle accrue est connue pour diverses lésions cérébrales, telles que le cerveau frontal droit, le système limbique ou le lobe temporal. Des médicaments tels que les agonistes dopaminergiques déclenchent aussi parfois un comportement hypersexuel – ils sont utilisés pour la maladie de Parkinson.
Les chercheurs ont avancé une hypothèse qui pourrait expliquer le phénomène de coprolalie. Selon cela, il existe deux systèmes distincts pour le langage dans le cerveau : un pour la parole riche en contenu, formée en phrases, située dans le cortex droit. On pense que le second est responsable des vocalisations émotionnelles et serait situé dans le système limbique. Les patients atteints de Tourette auraient des tics moteurs et verbaux provenant du système limbique.
Cependant, la coprolalie ou les tics moteurs ne sont pas les seuls critères diagnostiques du syndrome de Tourette. Le plus souvent, ces patients souffrent d’autres pathologies, comme le syndrome du TDAH.
Coprolalia : Quand consulter un médecin ?
Coprolalia : que fait le médecin ?
Si la coprolalie est prononcée et perturbe la vie sociale, elle peut également être traitée avec des médicaments.
Médicament
Il existe plusieurs médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter les tics moteurs et vocaux. Ils doivent être utilisés lorsque les tics sont particulièrement pénibles pour les patients et leurs familles. Les substances sont des neuroleptiques et agissent au sens le plus large sur le système nerveux central. En Allemagne, le principe actif tiapride est principalement utilisé. Cependant, la rispéridone, le pimozide et l’halopéridol sont également efficaces – ce dernier fonctionne bien mais entraîne des effets secondaires considérables. La dose nécessaire pour contrôler les symptômes varie considérablement d'un individu à l'autre et doit être adaptée aux besoins. À ce jour, il n’existe aucun traitement contre le syndrome de Tourette permettant une guérison complète.
Si d’autres maladies neurologiques sont à l’origine de la coprolalie, comme la démence ou des lésions cérébrales, la maladie sous-jacente doit être traitée – si possible.
Autres options de thérapie
Coprolalia : ce que vous pouvez faire vous-même
Le plus important est d’informer et d’éduquer votre famille, votre quartier, votre école, votre cercle d’amis et votre lieu de travail. Parce que : Les personnes atteintes de tics ne sont ni dangereuses, ni malveillantes, ni grossières, ni mal élevées, ni mentalement inférieures. Coprolalia n’est qu’une de ces personnes.
Étant donné que les tics surviennent plus fréquemment en cas de stress, les personnes concernées doivent organiser leur vie avec le moins de stress possible. Apprendre une technique de relaxation peut également être utile. Il est surtout crucial que ce trouble n’entraîne pas un retrait social. Pour cela, l’humour, une bonne estime de soi et l’acceptation du trouble sont importants. La psychothérapie peut aider les personnes atteintes de coprolalie à les renforcer.
