Chirurgie d'un ganglion est une intervention chirurgicale-thérapeutique pour enlever un ganglion (os supra). UNE ganglion décrit une structure singulière (unique) ou multiple qui est une néoplasie (nouvelle formation) de tissu. Cette néoplasie est un processus bénin (non étalé et à croissance limitée) qui peut se produire soit dans le capsule articulaire zone ou sur une surface superficielle gaine tendineuse. Bien ganglion est utilisé comme synonyme du terme ganglion, les deux termes décrivent principalement des processus pathologiques différents. Contrairement au ganglion, un «vrai» ganglion a une pathologie ossification, qui est correctement appelée une exostose. De plus, en tant que néoplasme kystique, un ganglion est rempli d'un liquide à la fois filamenteux et clair. En plus d'une possible interférence mécanique avec les structures articulaires environnantes, un ganglion est souvent accompagné d'une sensibilité localisée. Hyper-réactivité (réaction d'hypersensibilité) du peau au-dessus du ganglion peuvent également être généralement détectés. Traitement chirurgical du ganglion
Avant une invasive thérapie mesure est envisagée dans le traitement d'un ganglion, un examen individuel de l'utilisation des méthodes thérapeutiques conservatrices (mesures thérapeutiques non chirurgicales) doit avoir lieu. En règle générale, l'utilisation de cortisone est recommandé dans un premier temps après la confirmation diagnostique des résultats. Il y a aussi la possibilité de percer le ganglion pour réduire la douleur et les restrictions mécaniques. Si, malgré les mesures conservatrices utilisées, débilitante douleur ou les restrictions de mouvement continuent à se produire, la chirurgie est considérée comme inévitable. Cependant, pendant la procédure, le chirurgien doit faire attention à ne pas endommager ou retirer des tissus non pathologiquement modifiés en plus du ganglion. Les ganglions méniscaux, en particulier, doivent être traités de manière à ce qu'aucun dommage secondaire ne se produise chez les personnes touchées. ménisque.
Indications (domaines d'application)
- Ganglion avec atteinte mécanique - généralement, une intervention chirurgicale directe ne doit pas être utilisée pour cette constatation. Cependant, les mesures conservatrices échouent souvent, le recours à une intervention chirurgicale est donc nécessaire.
- Ganglion avec paresthésie - si une paresthésie (paresthésie) survient en présence d'un ganglion, une intervention chirurgicale immédiate est indiquée pour éviter d'éventuels dommages permanents ou pour minimiser le risque de développer des dommages permanents. La paresthésie représente ici une conséquence de l'occupation spatiale du ganglion, par laquelle les fibres nerveuses sont comprimées et altèrent leur fonction.
- Ganglion avec réduit sang approvisionnement - à la suite de l'apparition d'un ganglion, du sang bateaux peut également être compressé, de sorte que certaines zones de tissu sont alimentées de manière inférieure. Ici aussi, la chirurgie est indiquée, car des dommages consécutifs peuvent survenir.
- Ganglion à forte croissance - si la taille du ganglion augmente de manière significative, un traitement chirurgical doit être envisagé pour éviter d'éventuels dommages dus à la croissance.
Contre-indications
Un général significativement réduit condition empêche souvent la performance de l'élimination des ganglions, car anesthésie serait associé à un trop haut décomposition cellulaire risque. Il faut prêter attention à un éventuel réaction allergique pendant et après la chirurgie.
Avant la chirurgie
Arrêt des anticoagulants (anticoagulants) - arrêt des médicaments qui aident à inhiber la coagulation sang“) Est généralement nécessaire avant la chirurgie. Après la chirurgie, le traitement peut généralement être repris assez rapidement. L'arrêt des mesures thérapeutiques pendant les soins chirurgicaux ne doit être effectué que sur ordre d'un médecin.
La procédure chirurgicale
À la fois général et local (local) anesthésie sont indiqués pour l'ablation chirurgicale d'un ganglion. D'une part, le choix de anesthésie l'option dépend de la localisation du ganglion; d'autre part, les souhaits du patient représentent également un facteur décisif. En plus de l'anesthésie, sang l'arrêt du débit (suspension de l'apport sanguin dans la zone chirurgicale) peut être effectué avant l'intervention chirurgicale, de sorte que le chirurgien puisse être assuré d'une meilleure vue en raison de la stase sanguine. probabilité de perte de sang élevée chez le patient. Selon la procédure utilisée, un microscope est utilisé pour retirer le ganglion afin de mieux évaluer les structures ganglionnaires. En raison du fait qu'un ganglion est principalement situé dans le capsule articulaire zone ou zone du tendon, la stabilisation de la zone chirurgicale après la procédure peut être nécessaire. Plâtre des plâtres ou des bandages stabilisants peuvent être utilisés à cet effet.
Après l'opération
- Repos - immédiatement après l'opération effectuée, le patient doit reposer la zone chirurgicale pendant quelques jours pour assurer une cicatrisation.
- Mouvement - après la période de repos, cependant, devrait être un mouvement actif de l'articulation pour atteindre la pleine fonctionnalité de l'articulation. De soutien physiothérapie peut contribuer à la récupération dans ce cas.
Complications possibles
- Saignement et rupture de vaisseau - à la suite de la localisation du sang bateaux, des blessures telles que des ruptures (déchirures) des vaisseaux peuvent souvent survenir, de sorte que des saignements postopératoires peuvent survenir pendant et après la chirurgie si hémostase est insuffisant.
- Hématomes - les hématomes (ecchymoses) sont également le résultat d'une blessure au sang bateaux et le saignement associé.
- Paresthésies - dues à une lésion (dommage) du nerfs dans la zone chirurgicale, une parésie (paralysie) et des paresthésies (insensations) peuvent survenir. Cependant, en règle générale, les plaintes sont des événements temporaires (d'une durée limitée).
- La cicatrisation des plaies troubles - en fonction de la les soins des plaies et la prédisposition à la cicatrisation, des troubles de la cicatrisation des plaies peuvent survenir à la suite de la procédure.
- Complexe régional douleur syndrome (SDRC); synonymes: Algoneurodystrophie, Maladie de Sudeck, Dystrophie de Sudeck, syndrome de Sudeck-Leriche, dystrophie sympathique réflexe (SRD)) - tableau clinique neuro-orthopédique, qui est basé sur une réaction inflammatoire après une blessure à une extrémité et en plus, le traitement central de la douleur est impliqué dans l'événement; représente une symptomatologie dans laquelle il existe des troubles circulatoires sévères, un œdème (rétention d'eau) et des restrictions fonctionnelles après l'intervention, ainsi qu'une hypersensibilité au toucher ou aux stimuli de la douleur; Se produisent chez jusqu'à cinq pour cent des patients après des fractures du radius distal, mais également après des fractures ou un traumatisme mineur au membre inférieur; traitement fonctionnel précoce (physique et ergothérapie), avec des médicaments contre la douleur neuropathique ("douleur nerveuse) et avec des thérapies topiques («locales») conduire pour de meilleurs résultats à long terme.
