La phlébectomie minichirurgicale (synonyme: miniphlébectomie) est une intervention chirurgicale pour l'ablation des varices des branches latérales (élargissement pathologique des branches latérales des deux veines tronculaires du système veineux superficiel). La procédure remonte au phlébologue suisse («veine médecin ”) Muller et pour cette raison est également appelée phlébectomie selon Muller. La miniphlébectomie est une procédure établie pour le traitement de varices et peut plus que satisfaire vos désirs esthétiques dans le traitement des varices disgracieuses. Varices (lat. varix - varices veine) sont des veines superficielles irrégulièrement tortueuses qui peuvent être agrandies de façon nodulaire dans certaines zones. L'élimination des varices permet d'éviter des complications telles que la thrombophlébite (inflammation d'un veine), hémorragie variqueuse, ou (en cas de progression à long terme) insuffisance veineuse chronique avec ulcères veineux (ulcères). Aujourd'hui, cette méthode peut également être utilisée pour traiter avec succès les plus petits varices et même veines araignées selon les exigences esthétiques. La miniphlébectomie est donc en concurrence avec la sclérothérapie (sclérothérapie des varices).
Indications (domaines d'application)
- Varicose des branches latérales - formation de varices dans les branches latérales en raison de la congestion de sang dans les veines principales.
- Varicose réticulaire - phlébectasie (dilatation diffuse uniforme des veines sans tortuosité) dans le tissu adipeux sous-cutané.
- Varicose araignée - petites veines rougeâtre-bleuâtre, qui sont généralement le premier signe de maladie veineuse.
Avant la chirurgie
Avant la chirurgie, un antécédents médicaux une discussion doit être menée qui comprend les antécédents médicaux du patient et la motivation de la procédure. La procédure, les effets secondaires et les conséquences de la chirurgie doivent être discutés en détail. Remarque: les exigences de l'explication sont plus strictes que d'habitude, car les tribunaux du domaine chirurgie esthétique exiger une explication «implacable». De plus, vous ne devriez pas prendre l'acide acétylsalicylique (COMME UN), somnifères or alcool pendant une période de sept à dix jours avant l'opération. Tous les deux l'acide acétylsalicylique qualité analgésiques retarder sang coagulation et peut conduire aux saignements indésirables. Les fumeurs doivent limiter sévèrement leur nicotine consommation dès XNUMX semaines avant l'intervention pour ne pas mettre en péril cicatrisation.
La procédure chirurgicale
Les varices à retirer sont soigneusement marquées avec un stylo après un rasage complet sur le patient debout. UNE anesthésie locale (agent anesthésiant injecté localement) est appliqué pour la chirurgie. La zone chirurgicale est désinfectée et stérilisée. Le chirurgien fait maintenant de petites incisions (piqûres de 1 à 2 mm de long (incisions de couteau) à l'aide d'instruments microchirurgicaux) sur les sites marqués et recherche les varices avec de petits crochets ou une pince anti-moustique (pince vasculaire chirurgicale utilisée pour arrêter le saignement et comme dispositif de maintien). Divers instruments chirurgicaux peuvent être utilisés (par exemple, Varady ou Oesch). Les varices sont ensuite extraites et extraites (enlevées). le blessures sont alors habillés soit avec peau adhésif ou avec un plâtre bandage. Après application d'un bandage de compression (bandage compressif) ou un bas de compression (thrombose stockage), le patient peut se déplacer librement comme d'habitude. L'opération prend généralement environ une heure.
Après l'opération
Le patient doit porter le bandage de compression postopératoire pendant environ 2 semaines. Un changement de pansement est généralement effectué 2 à 4 jours après la chirurgie.
Complications possibles
- Taches bleues sur le peau; gonflement, tiraillement et sensation de pression dans les jambes, éventuellement aussi troubles sensoriels. Ceux-ci disparaissent généralement après quelques jours.
- Blessure à peau nerfs; cela conduit alors à une paresthésie (engourdissement); dans de rares cas, également permanent douleur due à un névrome, qui est un nodules qui peut se développer après avoir sectionné un nerf périphérique (neurectomie) sur le site du défaut.
- Douleur de force, signe d'un trouble circulatoire (dans ce cas, un examen de contrôle immédiat est nécessaire)
- Troubles de la cicatrisation des plaies (rares)
- Infections (rares)
- Un gonflement temporaire, une sensation d'oppression et une sensation de pression dans les jambes peuvent être dus à une congestion lymphatique ou / et ecchymose (bleu) .Cela peut être bien traité par thérapie de compression (par exemple bas de compression): En cas de congestion lymphatique chronique, drainage lymphatique peut être requis.
- Comme après toute intervention chirurgicale, thrombose (formation d'un sang caillot) peut survenir, avec la conséquence possible de embolie (occlusion d'un vaisseau sanguin) et donc un pulmonaire embolie (danger de mort). Thrombose la prophylaxie conduit à une réduction du risque.
- L'utilisation d'appareils électriques (par ex. Électrocoagulation) peut provoquer des courants de fuite, qui peuvent conduire aux lésions cutanées et tissulaires.
- Le positionnement sur la table d'opération peut causer des dommages de position (par exemple, des dommages de pression sur les tissus mous ou même nerfs, entraînant des troubles sensoriels; dans de rares cas, cela peut également conduire à la paralysie du membre affecté).
- En cas d'hypersensibilité ou d'allergies (par exemple anesthésiques / anesthésiques, médicaments, etc.), les symptômes suivants peuvent apparaître temporairement: gonflement, éruption cutanée, démangeaisons, éternuements, larmoiement, étourdissements ou vomissement.
- Complications graves potentiellement mortelles concernant Cœur, circulation, Respiration, etc. sont très rares. De même, les dommages permanents (p. Ex. Paralysie) et les complications potentiellement mortelles (p. Ex. Septicémie) sont très rares.
