Bref aperçu
- Évolution et pronostic : Une exaltation exagérée pendant la phase maniaque est souvent suivie de sentiments de culpabilité. Après un épisode maniaque, le risque de rechute est élevé
- Symptômes : estime de soi exagérée, activité excessive, agitation intérieure, surestimation de soi, volatilité, etc., parfois des délires
- Causes et facteurs de risque : Perturbation du métabolisme des neurotransmetteurs dans le cerveau, facteurs génétiques, influences externes telles que séparation, décès ou déménagement.
- Traitement : médicaments ainsi que comportementaux et psychothérapie
- Prévention : prophylaxie des rechutes par un traitement médicamenteux ainsi que par une psychothérapie comportementale.
Qu'est-ce que la manie?
La manie se produit généralement par phases ; les médecins qualifient la période symptomatique d’épisode maniaque. Dans les phases entre deux épisodes, les personnes atteintes ne présentent aucun signe de manie.
Les manies de l'enfance et de l'adolescence sont rares. Chez la plupart des patients, le premier épisode maniaque survient vers l’âge de 25 ans.
La manie est parfois associée aux symptômes de la schizophrénie. Les médecins parlent alors de psychose schizo-affective.
Hypomanie
Une forme atténuée de manie dans laquelle les sautes d'humeur sont encore nettement supérieures à la normale est appelée hypomanie. L'hypomanie ne nécessite pas toujours de traitement. Si les personnes concernées et leur environnement immédiat ne sont pas fondamentalement affectés par les symptômes de l'hypomanie, aucun traitement n'est nécessaire.
Comment se déroule une phase maniaque ?
Après un épisode maniaque, les patients sont souvent submergés par des sentiments de culpabilité et de honte et tentent de défaire les choses qu'ils ont faites pendant la manie.
Quels sont les symptômes de la manie ?
Le symptôme le plus significatif de la manie est un sentiment d’exaltation exagéré et inhabituellement intense, mais généralement infondé. Cela se produit soudainement et dure plusieurs jours. Cette sensation d'euphorie s'accompagne principalement des symptômes suivants :
- Forte excitation intérieure
- Activité excessive
- Grande agitation
- Performance et créativité accrues
- Une confiance en soi excessive
- Perte de réalité
- Besoin de sommeil considérablement diminué
- Désinhibition
- Manque de considération
- Diminution de la perception du danger
- Diminution de la sensibilité aux besoins et aux sentiments des autres
- Parfois négligence de la prise alimentaire et de l’hygiène personnelle
Nervosité
De plus, la manie s'accompagne de symptômes tels qu'une forte envie de parler (logorrhée) et un discours flou et difficile. Parfois, les maniaques parlent si vite qu'il est impossible aux auditeurs de les comprendre.
Il est également typique de la manie que d'innombrables choses soient commencées en même temps, mais que rien ne soit terminé. Les personnes concernées commencent une nouvelle tâche avec beaucoup d'enthousiasme d'une seconde à l'autre – et l'oublient à nouveau au bout de quelques minutes.
Désinhibition
La désinhibition sexuelle et l'augmentation du désir sexuel (libido) sont également fréquemment présentes dans la manie. La désinhibition sexuelle se produit non seulement par rapport à son propre partenaire, mais aussi par rapport à de parfaits inconnus. Les personnes concernées surestiment souvent leur propre attractivité lors d'un épisode.
Delusions
Dans les manies présentant des symptômes psychotiques, des délires se présentent également, qui sont défendus comme réalité pendant plusieurs semaines – même dans les phases au cours desquelles la manie s'est apaisée. Dans de très rares cas, des hallucinations ou des rêves éveillés surviennent.
Pensées suicidaires
Qu'est-ce qui cause la manie?
Les causes exactes de la manie ne sont pas entièrement comprises. À l’heure actuelle, on pense que la cause de la manie est principalement un trouble des neurotransmetteurs dans le cerveau. Ces soi-disant neurotransmetteurs sont responsables de la transmission de l'influx nerveux. Dans la plupart des cas de manie, il existe un déséquilibre de ces émetteurs. Les neurotransmetteurs dopamine et noradrénaline sont présents à des concentrations plus élevées que chez une personne en bonne santé.
Dans de nombreux cas, un épisode maniaque est précédé de changements ou d’événements importants dans la vie des personnes concernées ou de leurs proches. Il s'agit par exemple d'événements tels que :
- Changement d'emploi
- Chômage
- La fin d'une relation
- Deuil
- Relocalisation
Cependant, il est également possible que la manie se développe sans événement déclencheur.
Comment diagnostique-t-on la manie ?
Bien que la manie soit une maladie manifeste et grave, elle n’est pas diagnostiquée lors d’examens physiques. Le diagnostic de manie est posé par des entretiens avec un médecin de premier recours ou un psychiatre, ainsi que par des entretiens approfondis avec la personne concernée et ses proches. Il est utile pour établir le diagnostic si les personnes soupçonnées de manie tiennent un journal de leurs sentiments ou un calendrier de leurs humeurs.
Comment traite-t-on la manie ?
Traitement médical
Pour soulager les symptômes aigus de la manie et prévenir de nouveaux épisodes maniaques, des médicaments tels que des préparations à base de lithium, des antiépileptiques ou des neuroleptiques atypiques sont administrés. Ils influencent l'activité des transmetteurs dans le cerveau et atténuent les symptômes. Les sédatifs sont également utilisés dans la phase aiguë de la manie. Ils atténuent l’inquiétude et l’agitation accrue des personnes concernées.
Psychothérapie
Une psychothérapie ou thérapie comportementale accompagne le traitement médicamenteux en cas de manie. Cela apprend aux patients à reconnaître les signes avant-coureurs d'un épisode maniaque, à éviter les stimuli stimulants pendant une manie et à gérer correctement une phase aiguë de la maladie.
Comment prévenir la manie ?
Il n'est pas possible d'empêcher le développement de la manie. Néanmoins, les rechutes et les épisodes maniaques répétés peuvent être évités ou réduits en intensité grâce à un traitement médicamenteux bien adapté et à une psychothérapie et une thérapie comportementale continues.
