Définition
Si la sac amniotique rafales (ou «rafales» exprimées en langage familier) pendant ou à la fin de grossesse, c'est ce qu'on appelle une rupture du sac amniotique. C'est à ce moment que le sac amniotique entourant l'enfant à naître s'ouvre et contient le le liquide amniotique, qui s'écoule ensuite par le vagin. Une rupture est l'un des signes d'un début de naissance et survient généralement spontanément après le début du travail. Si la col de l'utérus est complètement ouvert, c'est ce qu'on appelle une rupture opportune de la vessie. Très rarement, un enfant naît avec un sac amniotique.
Cause de la rupture de la vessie
Dans la plupart des cas, la rupture du vessie est causée par le fait que l'enfant est poussé de plus en plus vers le bas pendant le travail. La pression qui en résulte rompt le sac amniotique et le le liquide amniotique s'échappe. La deuxième cause la plus fréquente est les infections du vagin pendant grossesse.
Lorsque ceux-ci remontent jusqu'au sac amniotique, ils peuvent rendre le sac amniotique plus sensible et se rompre plus rapidement. D'autres causes incluent la faiblesse du col de l'utérus et augmentation de la pression sur le sac amniotique, p. ex. grossesses multiples, augmentation le liquide amniotique (polyhydramnios) ou des écarts par rapport à la position normale de naissance (par exemple, position finale pelvienne). Interventions médicales de l'extérieur, comme un amniocentèse, peut également provoquer une rupture du vessie.
Diagnostic
Le liquide amniotique peut être en forme de gouttelettes ou jaillissant. Si cela se produit pendant le processus normal de naissance, aucune clarification supplémentaire n'est requise. Si une rupture des membranes survient avant la 37e semaine de grossesse, un frottis est prélevé sur le vagin et le col de l'utérus et une mesure de la valeur du pH et un test spécifique sont effectués pour déterminer si le fluide qui a été évacué est du liquide amniotique.
Le médecin utilise également ultrason pour évaluer la quantité de liquide amniotique restant dans le sac amniotique. Cependant, le ultrason l'évaluation n'est pas suffisante pour diagnostiquer une rupture du sac amniotique. S'il y a une production accrue (polyhydramnion) ou réduite (oligohydramnion) de liquide amniotique, cela peut conduire à une interprétation incorrecte des valeurs. Pour cette raison, une conversation détaillée (anamnèse) avec la femme enceinte, y compris les diagnostics antérieurs et les anomalies, est très importante. Pour exclure une infection, d'autres contrôles de laboratoire et de température sont effectués et l'enfant à naître est surveillé par un CTG.
Pouvons-nous voir les signes avant-coureurs de la rupture imminente des bulles?
Dans 9 cas sur 10, la rupture de la vessie survient au début de la naissance. Avant cela, dans la plupart des cas contractions se produisent qui annoncent la naissance à venir et conduisent à une baisse sévère douleurs abdominales. Une rupture de la vessie qui survient avant la contractions peut difficilement être détecté à l'avance. Si la rupture de la vessie est causée par une infection, des signes d'infection tels que fièvre, une augmentation Cœur taux, à la fois de la mère et de l'enfant, et douleurs abdominales peuvent être observés à l’avance. Mais même ceux-ci ne sont pas spécifiques et n'indiquent pas avec certitude une rupture de la vessie.
Tous les articles de cette série:
