Pénurie de vaccins : pourquoi les vaccinations sont-elles importantes ?
Outre les mesures d'hygiène, les vaccins constituent le moyen le plus important de lutter contre les maladies infectieuses. Des campagnes mondiales de vaccination ont par exemple éradiqué la variole. La polio et la rougeole ont également été contrôlées avec succès grâce à la vaccination.
Les vaccinations ont essentiellement deux objectifs :
- La protection de la personne vaccinée (protection individuelle)
- La protection des êtres humains grâce à l'immunité collective (protection communautaire) : Une personne vaccinée est protégée contre la maladie, au moins pendant un certain temps, et ne peut donc pas infecter d'autres personnes.
Grâce à la protection communautaire, ceux qui ne sont pas vaccinés courent donc également moins de risques. Les vaccinations sont particulièrement importantes pour les nourrissons et les jeunes enfants, certains groupes professionnels ainsi que les malades chroniques et les personnes âgées. Ils sont souvent plus sensibles et tombent généralement plus gravement malades à cause de certaines infections.
Pénurie de vaccins : causes
Parfois, il ne reste pas assez de vaccins pour mettre en œuvre les recommandations du STIKO. Les pénuries de vaccins peuvent avoir diverses causes :
Demande accrue : surtout en période de crise, comme la pandémie de Sars-CoV-2 en 2020, plus de personnes que d’habitude sont intéressées par la vaccination. De plus, lorsque les pays modifient leurs recommandations en matière de vaccination, cela peut entraîner une augmentation de la demande et donc une pénurie de vaccins.
Consommation accrue : dans certaines crises, non seulement la demande augmente, mais aussi le besoin et donc la consommation de vaccins. Un exemple est le mouvement de réfugiés européen en 2015 : de nombreuses personnes touchées provenant de pays sans réglementation claire en matière de vaccination ont été vaccinées, ce qui a entraîné une pénurie de vaccins.
Pénuries d’approvisionnement : À maintes reprises, la production et la livraison d’un vaccin sont perturbées. Par exemple, des accidents industriels, des problèmes régionaux tels que des actes de guerre ou une crise mondiale comme la pandémie de Corona provoquent des pénuries de vaccins en raison de difficultés d'approvisionnement.
Les coûts sont trop élevés : la hausse des prix des médicaments rend certains vaccins rares, en particulier dans les pays les plus pauvres.
Trop peu de bénéfices : les vaccins ne rapportent parfois que peu d’argent aux sociétés pharmaceutiques – si l’on se réfère aux coûts de développement et de fabrication. Trop peu d’entreprises produisent alors trop peu de vaccins. Si la demande est néanmoins élevée, il en résulte une pénurie de vaccins.
Autorité compétente
En Allemagne, l'Institut Paul Ehrlich avertit lorsqu'un vaccin est rare. Les sociétés pharmaceutiques elles-mêmes signalent la pénurie d’approvisionnement. Ils informent les autorités lorsque la chaîne d'approvisionnement d'un vaccin est interrompue pendant au moins deux semaines.
Toutefois, le nombre de vaccins encore disponibles au moment de la notification n’est pas enregistré de manière centralisée. Souvent, il reste encore des stocks chez les grossistes en pharmacie, les cliniques, les cabinets médicaux ou les pharmacies locales. Il est donc souvent difficile d’évaluer l’ampleur réelle d’une pénurie de vaccins.
Pénurie de vaccins : que faire ?
Si un vaccin vient à manquer, les médecins doivent faire un usage judicieux des vaccins restants encore disponibles. Le STIKO propose une assistance. Les experts recommandent généralement ce qui suit en cas de pénurie de vaccins :
Vaccins individuels au lieu de vaccins combinés : Si les vaccins combinés sont rares, les médecins utilisent plutôt des vaccins individuels contre les maladies respectives. Le patient doit alors se soumettre à plusieurs vaccinations, mais il reste protégé. Si des vaccins individuels ne sont disponibles que pour une partie de la vaccination combinée proprement dite, les médecins les injectent quand même. Les vaccins restants sont ensuite administrés plus tard.
Vaccins à faible valence au lieu de vaccins à haute valence : certains vaccins sont efficaces contre différents types d’un même agent pathogène. Un exemple bien connu est le vaccin antipneumococcique destiné aux enfants. Ici, il existe un vaccin efficace contre 13 variantes pneumococciques (PCV13) et un autre qui couvre dix variantes (PCV10). Si le PCV13 n’est pas disponible, les médecins choisissent le PCV10.
Reporter les vaccinations de rappel : Les vaccins de rappel renouvellent la protection immunitaire qui aurait pu être affaiblie. En cas de pénurie de vaccins, ces rappels ont lieu plus tard. Mais ne vous inquiétez pas : pour beaucoup, il existe toujours une protection adéquate, même au-delà de la date de rappel.
Pénurie de vaccins : qui se fait vacciner ?
En général, les vaccinations sont importantes pour tout le monde. Mais en cas de pénurie de vaccins, les médecins doivent décider à qui ils administreront les stocks restants. Ici aussi, le STIKO fournit un guide de prise de décision. Selon cela, les vaccinations doivent être administrées par ordre décroissant :
- Certainement les personnes non vaccinées (en choisissant un vaccin qui couvre le plus d'agents pathogènes possible)
- Membres du ménage des personnes à risque (stratégie cocoon)
- Vaccinations de rappel des enfants d'âge préscolaire
- Vaccinations de rappel des adolescents
- Vaccinations de rappel des adultes
Pénurie de vaccins : recommandations précises
Les experts STIKO ne fournissent pas seulement des conseils généraux. Ils mettent également régulièrement à jour leurs conseils spécifiques en cas de pénurie de certains vaccins.
Pénurie de vaccins : vaccination contre le zona
La pénurie de vaccins dans ce cas concerne un vaccin inactivé contre le zona (herpès zoster) et les douleurs nerveuses associées. Les médecins recommandent la vaccination à toutes les personnes de plus de 60 ans et aux groupes à risque tels que les malades chroniques dès 50 ans. Le vaccin contre le zona consiste en deux injections de vaccin administrées à deux à six mois d'intervalle.
Pénurie de vaccins : vaccination contre le VPH
Il existe un vaccin inactivé contre les virus du papillome humain (VPH) efficace contre neuf types de VPH. Le STIKO recommande la vaccination contre le VPH pour toutes les filles et tous les garçons âgés de neuf à quatorze ans. Il consiste en deux doses de vaccin à cinq mois d’intervalle. Si l'intervalle est plus court ou si les enfants ont plus de 14 ans, les experts conseillent même trois injections.
Si ce vaccin manque, les médecins administrent le reste du vaccin en priorité aux enfants non vaccinés. Le STIKO recommande de vacciner les enfants le plus tôt possible et une seule fois dans un premier temps pour garantir une meilleure réponse immunitaire. D'autres vaccinations sont ensuite administrées dès que le vaccin est à nouveau disponible. Il est également envisageable d’utiliser un vaccin alternatif efficace contre deux types de VPH.
Pénurie de vaccins : vaccination RORV
Lors du premier rendez-vous de vaccination contre la rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle, les médecins divisent la vaccination – du moins lorsqu'il s'agit de la vaccination de base des enfants. Sur un site corporel, ils administrent le vaccin ROR, sur un autre, celui contre la varicelle. Toutefois, pour la deuxième vaccination, les médecins utilisent un vaccin combiné contre les quatre agents pathogènes (RORV).
Pénurie de vaccins : vaccination antipneumococcique
Les enfants reçoivent généralement trois vaccins entre deux et 14 mois. Les médecins utilisent un vaccin contre 13 types de pneumocoques (PCV13). Les adultes reçoivent une vaccination antipneumococcique unique standard contre 23 sous-types (PPSV23) à partir de 60 ans. Des règles spéciales s'appliquent aux groupes à risque.
Cependant, la vaccination contre les agents pathogènes responsables de la pneumonie, des infections de l’oreille moyenne ou de la méningite est souvent rare, surtout en temps de crise. Alors le STIKO recommande :
- Vaccin conjugué antipneumococcique PCV13 : Il doit être utilisé exclusivement pour la vaccination de base chez les nourrissons jusqu'à l'âge de deux ans. Si le vaccin n’est pas disponible, le vaccin conjugué 10-valent (PCV10) doit être administré à la place.
- Vaccin polysaccharidique contre le pneumocoque (PPSV23) : Il doit être administré principalement aux personnes immunodéprimées, aux personnes âgées de 70 ans et plus et aux personnes atteintes d'une maladie respiratoire chronique.
Pénurie de vaccins : vaccin contre le tétanos/la diphtérie/la coqueluche/la polio.
Ces vaccins de rappel, en particulier, ont été rares ces dernières années. Cependant, il existe un certain nombre de vaccins combinés et individuels que les médecins peuvent administrer à la place. Ce faisant, ils veillent également à utiliser le moins de piqûres possible. Le STIKO conseille également d’utiliser des vaccins combinés aussi largement efficaces que possible.
Une fois la pénurie de vaccins résolue, les recommandations vaccinales habituelles du STIKO s'appliquent. Vous pouvez en savoir plus dans notre calendrier de vaccination.
