La procédure
Si un test Coombs direct est effectué, le sang les cellules sont filtrées hors du sang du patient. Il faut tester s'il y a anticorps de type IgG sur eux, qui provoquent une anémie hémolytique ou sang incompatibilité de groupe dans le corps. Le sérum Coombs contient anticorps contre les anticorps IgG humains.
Le mélange est chauffé (incubé) plus longtemps. S'il y a anticorps sur le rouge sang cellules, elles s'agglutineront et le test sera positif. Le test de Coombs indirect se compose de deux parties.
L'objectif est de déterminer les anticorps qui sont librement présents dans le sang et qui ne sont pas liés aux cellules sanguines. Cette fois, la partie liquide (sérum) est filtrée du sang du patient. Tout d'abord, les globules rouges sont ajoutés au sérum pour le test.
S'il y a des anticorps libres dans le sérum, ceux-ci se lient aux globules rouges. Cette réaction n'est pas visible. Ce n'est que dans la deuxième étape, comme dans le test de Coombs direct, que du sérum de Coombs contenant des anticorps contre les anticorps humains est ajouté et chauffé. Si le résultat est positif, la solution s'agglutine également.
L'évaluation
Lorsque les anticorps sont combinés avec le sérum de Cooms correspondant, les anticorps du sérum (partie liquide du sang) se lient aux anticorps du patient. Les anticorps ont une structure en forme de Y, ce qui signifie qu'ils peuvent toujours se lier à deux partenaires de liaison et ainsi réticuler les globules rouges les uns avec les autres. Cela se traduit par une importante accumulation de cellules sanguines.
Ces amas deviennent visibles - le sang s'agglutine (amas) et le test est positif. Si le patient n'a pas d'anticorps, le sérum reste liquide. Aucun changement n'est visible - le test est négatif.
Quelles sont les alternatives?
Une alternative à le test de Coombs est la procédure ELISA immunologique (Enzyme-linked Immunosorbent Assay), dans laquelle certains anticorps sont marqués par une enzyme. Cet anticorps est ajouté à la solution d'essai. Si les anticorps marqués réagissent avec les anticorps de la solution de test, l'enzyme liée est activée et produit un colorant.
Les tubes à essai correspondants changent de couleur - le test est positif. En plus de la procédure ELISA, il existe également le WESTERN-Blot, qui est souvent utilisé comme test de confirmation pour un test ELISA positif.
