Qu'est-ce qu'un test Coombs?
Le test de Coombs est utilisé pour détecter anticorps contre le rouge sang cellules (érythrocytes). Un sérum dit Coombs est utilisé pour la détermination du anticorps. Il est obtenu à partir du sérum de lapins et est sensibilisé à l'homme anticorps.
Le test est utilisé en cas de suspicion d'anémie hémolytique, Incompatibilité rhésus ou peu avant un sang transfusion. L'anémie hémolytique est une forme d'anémie et Incompatibilité rhésus décrit un sang incompatibilité de groupe. Il existe deux types différents de test de Coombs, le test direct et indirect diffèrent par l'indication et les performances.
Les raisons d'un test de Coombs
Le test de Coombs direct est utilisé en cas de suspicion d'anémie hémolytique. L'anémie hémolytique décrit une anémie dans laquelle les cellules sanguines se décomposent prématurément en raison de dommages. Dans les maladies auto-immunes telles que le lupus erxthematosus systémique, rhumatoïde arthrite ou leucémie lymphatique chronique, il se forme des anticorps dirigés contre les propres cellules sanguines du corps (appelées érythrocytes).
La liaison des anticorps conduit à la dégradation prématurée des cellules sanguines ou à l'agglutination des cellules sanguines dans le bateaux. Les deux conduisent à une baisse des taux d'hémoglobine. Une autre indication pour le test direct de Coombs est Morbus haemolyticus neonatorum, où le corps de la mère rhésus négative produit des anticorps contre le facteur rhésus.
Si l'enfant à naître est rhésus positif, les anticorps du corps de la mère peuvent pénétrer dans la circulation du fœtus et déclencher une dégradation accrue des cellules sanguines. Les nouveau-nés se distinguent par leur anémie sévère et jaunisse. Le test de Coombs est régulièrement utilisé en médecine transfusionnelle.
Il est utilisé pour déterminer le groupe sanguin avant une transfusion sanguine (test au chevet), dans lequel un petit échantillon de sang est mélangé à divers sérums de groupes sanguins A, B, AB et 0. Si le sang reste liquide, le sang du patient est compatible avec le groupe sanguin correspondant. La transfusion peut être effectuée. Le test indirect de Coombs peut également être utilisé pour rechercher des anticorps libres dans le corps du patient (test de dépistage des anticorps), par exemple lors de bilans de maternité, en préparation d'une transfusion chez des patients oncologiques ou des personnes transfusion sanguine.
La préparation
Pour préparer le test de Coombs, des sérums contenant des anticorps à tester sont d'abord préparés. Ils sont remplis dans différents tubes à essai ou appliqués sur des cartes de test. Dans la pratique clinique quotidienne, par exemple pour le test au chevet du patient, il existe déjà des cartes de test préparées qui peuvent être utilisées immédiatement. Ensuite, le sang est prélevé sur le patient et préparé pour le test. Selon le type de test de Coombs effectué, les cellules sanguines ou le sérum du patient (partie liquide du sang) sont nécessaires.
