Faiblesse Rouge-Vert : Description
Le déficit rouge-vert (trichromasie anormale) fait partie des troubles de la vision des couleurs de l'œil. Les personnes concernées reconnaissent les couleurs rouge ou verte avec des intensités différentes et peuvent les distinguer mal ou pas du tout. Familièrement, le terme cécité rouge-vert est souvent utilisé. Cependant, cela n’est pas exact, car en cas de déficit rouge-vert, la vision du rouge et du vert est toujours présente à un degré différent. En revanche, dans la véritable cécité rouge-vert (une forme de daltonisme), les individus affectés sont en réalité aveugles à la couleur correspondante.
Deux déficiences visuelles sont regroupées sous le terme de déficience rouge-vert :
- Déficience visuelle rouge (protanomalie) : les personnes concernées voient la couleur rouge plus faiblement et ont du mal à la distinguer du vert.
- Déficience visuelle verte (deutéranomalie) : les personnes concernées perçoivent moins bien la couleur verte et ont du mal à la distinguer du rouge.
Les deux défauts visuels sont des défauts génétiques qui affectent les cellules sensorielles chargées de la vision des couleurs.
Cellules sensorielles et vision des couleurs
La vision des couleurs est un processus extrêmement complexe avec essentiellement trois variables importantes : la lumière, les cellules sensorielles et le cerveau.
Tout ce que nous voyons pendant la journée reflète la lumière de différentes longueurs d'onde. Cette lumière frappe trois cellules sensorielles lumineuses différentes dans la rétine (rétine ou paroi interne de l'œil) :
- Cellules à cône vert (cônes G ou cônes M pour « moyenne », c'est-à-dire lumière d'onde moyenne)
- Cellules à cône rouge (cônes R ou cônes L pour « long », c'est-à-dire lumière à ondes longues)
Ils contiennent un pigment appelé rhodopsine, composé de la protéine opsine et de la plus petite molécule 11-cis-rétinienne. Cependant, l'opsine a une structure légèrement différente selon le type de cône et est donc excitée par différentes longueurs d'onde de lumière – la base de la vision des couleurs : l'opsine dans les cônes bleus réagit particulièrement intensément à la lumière à ondes courtes (gamme bleue), qui des cônes verts en particulier à la lumière à ondes moyennes (plage verte), et celle des cônes rouges principalement à la lumière à ondes longues (plage rouge).
Chaque cellule conique couvre ainsi une plage de longueurs d’onde spécifique, les plages se chevauchant. Les cônes bleus sont plus sensibles à une longueur d’onde d’environ 430 nanomètres, les cônes verts à 535 nanomètres et les cônes rouges à 565 nanomètres. Cela couvre tout le spectre des couleurs, du rouge à l'orange, du jaune, du vert, du bleu au violet jusqu'au rouge.
Des millions de nuances de couleurs différentes
Puisque le cerveau est capable de distinguer environ 200 tons de couleur, environ 26 tons de saturation et environ 500 niveaux de luminosité, l’homme peut percevoir plusieurs millions de tons de couleur – sauf lorsqu’une cellule conique ne fonctionne pas correctement, comme c’est le cas en cas de déficit rouge-vert.
Carence rouge-vert : les cellules des cônes s’affaiblissent
En cas de déficit rouge-vert, l'opsine des cônes verts ou rouges n'est pas pleinement fonctionnelle. La raison en est un changement chimique dans sa structure :
- Carence rouge-vert : l'opsine des cônes R n'est pas la plus sensible à 565 nanomètres, mais le maximum de sa sensibilité s'est déplacé vers le vert. Par conséquent, les cônes rouges ne couvrent plus toute la gamme de longueurs d’onde de la couleur rouge et réagissent plus fortement à la lumière verte. Plus le maximum de sensibilité est décalé vers celui des cônes verts, moins les teintes rouges peuvent être détectées et moins le rouge se distingue du vert.
- Déficit de la vision verte : Ici, c'est l'inverse : la sensibilité maximale de l'opsine des cônes G est décalée dans la plage de longueurs d'onde rouge. Ainsi, moins de nuances de vert sont perçues et le vert se distingue moins bien du rouge.
Déficience rouge-vert : symptômes
Par rapport aux personnes ayant une vision normale, celles ayant une déficience rouge-vert perçoivent globalement beaucoup moins de couleurs. Bien qu’ils aient une vision normale des différentes nuances de bleu et de jaune, ils voient moins clairement le rouge et le vert. La carence en rouge-vert affecte toujours les deux yeux.
La mesure dans laquelle les personnes concernées peuvent encore reconnaître les couleurs dépend de la gravité du déficit rouge-vert : si la gamme de longueurs d'onde des cônes R, par exemple, n'est que légèrement décalée par rapport à celle des cônes G, les personnes concernées peuvent voir le rouge et vert relativement bien, occasionnellement aussi bien qu'une personne ayant une vision normale. Cependant, plus les plages de longueurs d'onde des cônes G et R se chevauchent, moins la personne concernée reconnaît les deux couleurs : elles sont décrites dans une grande variété de nuances – du jaune brunâtre aux nuances de gris.
Carence rouge-vert : causes et facteurs de risque
La carence rouge-vert est génétique et donc toujours congénitale :
La carence en rouge-vert touche plus d’hommes que de femmes
Les deux gènes opsines sont situés sur le chromosome X, c'est pourquoi le déficit rouge-vert est beaucoup plus fréquent chez les hommes que chez les femmes : les hommes n'ont qu'un seul chromosome X, tandis que les femmes en ont deux. En cas de défaut génétique d'un des gènes opsine, le mâle n'a pas d'alternative, tandis que la femelle peut se rabattre sur le gène intact du deuxième chromosome. Cependant, si le deuxième gène est également défectueux, le défaut de vision rouge-vert apparaît également chez la femme.
Les chiffres prouvent que c'est rarement le cas : environ 1.1 pour cent des hommes et 0.03 pour cent des femmes présentent un déficit de vision rouge. La déficience de la vision verte touche environ cinq pour cent des hommes et 0.5 pour cent des femmes.
Carence rouge-vert : examens et diagnostic
Pour diagnostiquer une faiblesse rouge-verte, l'ophtalmologiste vous parlera d'abord en détail (antécédents médicaux). Par exemple, il peut poser les questions suivantes :
- Connaissez-vous quelqu'un dans votre famille qui souffre d'une carence rouge-vert ?
- Ne voyez-vous que des bleus, des jaunes et des nuances de marron ou de gris ?
- Avez-vous déjà vu du rouge ou du vert ?
- Vous ne voyez ni rouge ni vert avec un seul œil ou les deux yeux sont-ils touchés ?
Tests de vision des couleurs
Les panneaux sont placés devant vos yeux à une distance d'environ 75 centimètres. Maintenant, le médecin vous demande de regarder les chiffres ou les chiffres représentés avec les deux yeux ou avec un seul œil. Si vous ne reconnaissez pas un chiffre ou un nombre dans les trois premières secondes, le résultat est « incorrect » ou « incertain ». Le nombre de réponses incorrectes ou incertaines indique un trouble rouge-vert.
Le Color-Vision-Testing-Made-Easy-Test (CVTME-Test) convient aux enfants à partir de trois ans. Il ne montre pas de chiffres ou de figures compliquées, mais des symboles simples tels que des cercles, des étoiles, des carrés ou des chiens.
Il existe également des tests de couleur comme le test Farnsworth D15. Ici, il faut trier des chapeaux ou des chips de différentes couleurs.
Une autre façon de diagnostiquer un déficit de la vision rouge ou un déficit de la vision verte consiste à utiliser un appareil spécial appelé anomaloscope. Ici, le patient doit regarder à travers un tube un cercle coupé en deux. Les moitiés du cercle sont de couleurs différentes. A l'aide de roues rotatives, le patient doit maintenant essayer d'accorder les couleurs et leur intensité :
Faiblesse Rouge-Vert : Traitement
Il n’existe actuellement aucun traitement contre la carence rouge-vert. Pour les personnes présentant seulement une légère faiblesse rouge-vert, des lunettes ou des lentilles de contact avec filtres colorés peuvent être utiles. Sur les appareils électroniques (tels que les ordinateurs), une personne ayant une déficience visuelle des couleurs peut sélectionner des couleurs dans le panneau de commande qu'elle ne peut pas facilement mélanger.
Carence rouge-vert : évolution et pronostic
La carence en rouge-vert ne change pas tout au long de la vie – les personnes affectées ont des difficultés ou aucune capacité à distinguer le rouge du vert tout au long de leur vie.
