Causes et traitement du paludisme

Symptômes

Paludisme (Italien, «mauvais air») se manifeste par les symptômes suivants, qui apparaissent généralement quelques semaines après la transmission. La période d'incubation varie de quelques jours à plusieurs années:

  • Haute fièvre, parfois avec des accès de fièvre rythmiques, tous les deux ou trois jours. Cependant, le fièvre peut également se produire de manière irrégulière.
  • Frissons, transpiration abondante.
  • Maux de tête, douleurs musculaires et articulaires
  • Se sentir malade
  • Vomissements, diarrhée, manque d'appétit

Paludisme peut entraîner des complications dans une évolution sévère et prendre une issue fatale. Les infections par, qui déclenchent paludisme tropica. On estime que jusqu'à un million de personnes meurent chaque année du paludisme. L'Afrique subsaharienne est principalement touchée, mais aussi l'Asie et l'Amérique du Sud. Bien que la Suisse soit exempte de paludisme, la maladie est importante pour la médecine des voyages. Chaque année, entre 100 et 300 cas sont signalés parmi les voyageurs de retour en Suisse. La grande majorité des cas surviennent dans le mois suivant le retour.

Causes

Le paludisme est une maladie infectieuse parasitaire causée par des plasmodes. Chez l'homme, les cinq agents pathogènes suivants sont des causes possibles:,, et. Les plasmodes pénètrent dans la circulation sanguine lorsqu'ils sont piqués par un moustique femelle du genre. Ils se multiplient d'abord dans le foie et puis dans le rouge sang cellules, qu'ils détruisent ainsi (voir sous Cylus de réplication du paludisme, animation). Moins fréquemment, les plasmodes sont également transmis via sang transfusion, seringues contaminées, ou de la mère à l'enfant. En dehors de ceux-ci, cependant, la transmission directe de personne à personne n'est pas possible. voir aussi: malaria replication cylus

Diagnostic

Le diagnostic est fait sur la base des antécédents du patient (séjour dans la zone du paludisme), examen physique, méthodes microscopiques et autres méthodes de laboratoire (p. ex. PCR).

Prévention non pharmacologique

Quiconque se rend dans une région palustre doit demander conseil à l'avance aux spécialistes en médecine tropicale d'un centre de médecine du voyage. Pour la prévention, les piqûres d'insectes des moustiques doivent être évitées:

  • Les moustiques piquent principalement entre le coucher et le lever du soleil.
  • Portez des vêtements extérieurs et des pantalons à manches longues, qui peuvent être imprégnés d'insecticides
  • Appliquez des répulsifs adaptés aux tropiques, comme le DEET
  • Séjournez dans des chambres sécurisées
  • Perturber le vol des insectes avec un puissant ventilateur
  • Vaporisez des insecticides et des répulsifs dans la chambre
  • Utilisez une moustiquaire imprégnée d'insecticide (par exemple de la perméthrine) au-dessus du lit au cas où des moustiques pourraient entrer dans la chambre à coucher

Prévention des médicaments

La vaccination n'est actuellement pas disponible dans de nombreux pays. Dans la soi-disant chimioprophylaxie (prophylaxie médicamenteuse), un médicament antipaludique tel que l'atovaquone + proguanil, doxycycline or la méfloquine est prise à titre préventif. Cela protège l'organisme de l'infection. Cependant, le risque ne tombe pas à zéro. Le choix du médicament dépend, entre autres, de la destination du voyage.

Réserver des médicaments

Si des soins médicaux adéquats ne sont pas disponibles dans une région, un antipaludique peut être pris pendant le voyage comme médicament d'urgence de réserve, à administrer au premier signe de paludisme ou lors du diagnostic. Cependant, le voyageur doit toujours chercher un traitement médical dès que possible.

Traitement médical

Divers antipaludiques médicaments qui sont causalement efficaces contre les plasmodes sont utilisés pour le traitement médicamenteux du paludisme. Des informations détaillées peuvent être trouvées sous les agents individuels. Le choix dépend de divers critères, notamment le type d'agent pathogène, le tableau clinique, la disponibilité et la résistance existante: