Besoins supplémentaires en micronutriments (substances vitales) pendant la grossesse: oligo-éléments

Oligo-éléments dont les exigences sont augmentées pendant la gravité comprennent fonte, iode, capuchons de cuivre, sélénium ainsi que zinc. En plus de ceux-ci oligo-éléments, les femmes enceintes doivent également faire attention à un apport alimentaire adéquat en chrome, fluor, manganèse, molybdène, ainsi que étain. L'exigence quotidienne de ces oligo-éléments n'est pas augmenté pendant grossesse. Néanmoins, ils ne doivent pas manquer dans un cadre équilibré et adéquat régime, car les micronutriments (substances vitales) sont également d'une importance importante pour la croissance et le développement de l'enfant et décomposition cellulaire et vitalité de la mère [2.2. ]. L'apport de ces oligo-éléments sert à terme à assurer des réserves, le fluor notamment carie et la prophylaxie parodontale. L'apport de 1 milligramme de fluorure par jour est recommandé pendant grossesse [2.2]. Valeurs d'apport pour les besoins quotidiens des femmes enceintes (basées sur la DGE):

Oligo-éléments Dosage
Chrome 30-100 µg
Fer 30 mg
Fluor 3.3 mg
Iode* 230 g
Cuivre 1.0-1.5 mg
Manganèse 2.0-5.0 mg
Molybdène 50-100 µg
Sélénium 60 g
Étain 3.6 mg
Zinc * * 9.0-11 mg

* Supplément de 150 µg / jour requis * * Enceinte: 1er trimestre (troisième trimestre) ou 2ème et 3ème trimestres DGE: Société allemande de nutrition e. V.

Fer

Fonction du fer

  • Le fer est lié aux protéines - hémoglobine, myoglobine, cytochromes - pour être biodisponible pour l'organisme malgré sa faible solubilité
  • Occurrence comme hème fonte et fer non hémique.

Composés Hemiron - 2-valent fonte.

  • Le fer est en tant que composant de l'hémoglobine est responsable du transport de l'oxygène
  • Le fer en tant que composant de la myoglobine contribue à la formation et au stockage de l'oxygène
  • Le fer en tant que composant des cytochromes est important pour le transport électronique de la chaîne respiratoire

Sources: présence dans les aliments à prédominance animale - produits carnés, foie et le poisson.

Composés de fer non hémique - fer trivalent.

  • Effet antioxydant
  • Transfert d'oxygène
  • Processus de désintoxication
  • Production d'énergie, car les protéines de fer non héminiques participent à la production d'énergie dans les mitochondries
  • Production d'hormones et de neurotransmetteurs
  • Synthèse du collagène, car le fer est essentiel à la régénération des os, du cartilage et du tissu conjonctif
  • Transferrine en tant que protéine porteuse du fer, protège contre les dommages causés par les radicaux libres et la peroxydation lipidique, protection contre l'athérosclérose (artériosclérose, durcissement des artères).

Sources: présence dans les aliments à prédominance végétale - fruits, légumes et céréales, lentilles, haricots blancs, farine de blé, persil, produits de grains entiers et de soja, la levure de bière Hemiron a mieux biodisponibilité que le fer non hémique à 15-35% car il est hautement soluble aux valeurs de pH qui prévalent dans le intestin grêle Uniquement dans les aliments d'origine animale - bœuf, porc, dinde, foie, et le poisson - est un peu de fer présent sous forme de fer hémique, ce qui augmente la biodisponibilité de fer. De plus, la teneur en fer de la viande est relativement élevée. absorption taux de fer non hémique de la plante régime peut être doublé. Cela est dû aux agents complexants de faible poids moléculaire contenus dans la viande, y compris les animaux protéines, qui sont de meilleure qualité que les protéines végétales en raison du nombre élevé de acides aminés et donc favoriser le absorption de fer. Dans un sans viande régimepar conséquent, plus de fer doit être ingéré pour répondre à la demande [4.2. ].Le absorption du fer provenant des aliments est encore augmenté par la gastroferrine - sécrétion gastrique muqueuse, vitamine C, aliments fermentés, polyoxicarboxylique des acides dans les fruits et légumes et autres acides organiques - acide citrique. Ces substances forment un complexe hautement soluble avec le fer. En revanche, le biodisponibilité de fer non hémique provenant des aliments végétaux est beaucoup plus faible. Le fer d'origine végétale est rarement absorbé à plus de 5% .Les aliments végétaux à haute teneur en fer sont principalement les grains entiers, les légumineuses, certains légumes, la levure de bière et persil. La biodisponibilité du fer végétal non hémique peut être considérablement augmentée en offrant vitamine C en même temps. 75 milligrammes de vitamine C, par exemple dans 150 grammes d'épinards ou de chou-rave, augmenter la biodisponibilité du fer non hémique d'un facteur 3 à 4, car la vitamine C peut réduire le fer trivalent en fer bivalent plus absorbable.Acide phytique (phytates) dans les céréales, maïs, riz et produits à grains entiers et à base de soja, tanins in café et du thé, polyphénols in thé noiret calcium in lait et les produits laitiers ont un fort effet inhibiteur sur l'absorption du fer. Ces substances forment un complexe non résorbable avec le fer et bloquent donc son absorption. Le besoin en fer est très élevé pendant grossesse en raison de la demande supplémentaire en fer du fœtus, la prolifération rapide des tissus et l'augmentation de sang formation et doivent être couverts par une alimentation équilibrée et variée. Il est donc recommandé que les aliments végétaux riches en fer, tels que les céréales à grains entiers ou certains légumes - brocoli, pois et autres - soient consommés en association avec des produits d'origine animale pour doubler le taux d'absorption du fer non hémique des aliments végétaux. Les femmes enceintes qui consomment peu ou pas de viande en raison d'un régime végétarien, végétalien ou macrobiotique doivent porter une attention particulière à leur apport en fer pour répondre à leurs besoins. En déterminant transferrine ainsi que ferritine niveaux, respectivement, il est possible de surveiller un apport adéquat en fer. En déterminant le ferritine niveau sérique, il est possible de contrôler un apport en fer adéquat. ferritine est une protéine porteuse endogène du fer, dont les concentrations varient en raison d'une modification du métabolisme des œstrogènes. Si de faibles valeurs de ferritine peuvent être détectées, le corps n'a que de faibles concentrations de fer dans le sang (carence en fer ou trouble de la résorption du fer) [2.2. ] .Remarque: le fer est mieux absorbé par l'organisme si vous emportez avec lui un aliment contenant de la vitamine C - comme le jus d'orange; thé et café, d'autre part, inhibent l'absorption du fer. Le fer est également discuté en tant que prooxydant dans le cadre du développement de maladies cardiovasculaires - telles que maladie de l'artère coronaire résultant en un Cœur attaque - et maladies neurodégénératives - telles que La maladie d'Alzheimer or Maladie de Parkinson - et en tant que promoteur de cancer. On pense que le mécanisme sous-jacent est que le fer favorise l'oxydation stress via sa fonction catalytique clé dans la formation de cytotoxiques oxygène et les radicaux hydroxyles, par exemple au cours des réactions de Fenton et Haber-Weiss. hémochromatose - «maladie du stockage du fer» - par exemple, ont un risque accru de carcinome hépatocellulaire. De plus, une étude menée aux États-Unis a montré qu'un taux de fer sérique élevé est associé à un risque accru de cancer.Attention! Avant le remplacement du fer thérapie, il est toujours nécessaire de déterminer le taux de ferritine sérique.Seulement si un constat pathologique est prouvé, le fer thérapie peut être initiée par le médecin! Pas de nourriture complément - à l'exception des femmes enceintes et allaitantes - devraient donc contenir du fer dans l'intérêt de la protection des consommateurs.

Iode

Fonction de l'iode

  • La fonction la plus importante est la synthèse des hormones thyroïdiennes, qui régulent l'activité métabolique
  • Antioxydant effet, piégeur de radicaux libres.
  • Effet activateur sur certaines fonctions immunitaires
  • Prévient les maladies inflammatoires dégénératives

Sources: Bonnes sources de iode eau de mer des produits tels que le poisson cru - sushi, poisson de mer -, fruits de mer et aquarium; eaux minérales riches en iode, lait, des œufs si les animaux fournisseurs sont correctement nourris et les aliments enrichis en sel iodé La grossesse fait peser une charge fonctionnelle supplémentaire considérable sur la mère glande thyroïde. Pour répondre à la demande accrue associée à une augmentation du taux métabolique basal pendant la grossesse, le glande thyroïde doit produire des quantités accrues de thyroïde hormones. De plus, en raison de l'augmentation du taux de filtration du un rein pendant la grossesse, il y a une augmentation de l'excrétion de iode dans l'urine, ce qui aggrave l'apport d'iode au glande thyroïde. En conséquence, les pertes en iode doivent être compensées par un apport supplémentaire ciblé en iode [2.2]. Les femmes enceintes qui suivent un régime végétalien ou macrobiotique ou qui n'utilisent pas de sel de table iodé lors de la préparation de leurs aliments courent un risque élevé de manque d'iode. La fonction thyroïdienne de la mère et en particulier le développement du fœtus sont à risque considérable dans de telles circonstances. la carence en iode a un effet défavorable sur la cerveau développement de l’enfant. Dans ce contexte, un apport adéquat en iode est crucial pour le développement cognitif, en particulier au cours du premier trimestre (troisième trimestre de la grossesse). Par conséquent, un apport supplémentaire en iode est recommandé pour toutes les femmes enceintes. Cela s'applique également aux femmes atteintes de maladies thyroïdiennes auto-immunes telles que thyroïdite de Hashimoto or Maladie de Graves en rémission (réduction temporaire ou permanente des symptômes de la maladie, mais sans guérison). En outre, l'approvisionnement en iode en Allemagne est insuffisant, ce qui rend également nécessaire le remplacement de l'iode par la mère pendant la grossesse. Avec l'aide d'une supplémentation en iode prophylactique, un développement sain ainsi qu'une croissance non perturbée de l'enfant peuvent être assurés.L'Institut fédéral pour l'évaluation des risques (BfR) recommande que la supplémentation alimentaire ne dépasse pas la valeur maximale de 100 µg d'iode par jour. Exception: l'Institut fédéral pour l'évaluation des risques recommande 100 à 150 µg d'iode par jour sous forme de comprimés pour les femmes enceintes et allaitantes. Remarque: moins de 150 µg d'iode par jour et par jour augmente le risque de pré-éclampsie et de retard de croissance fœtale:

  • À 75 µg d'iode par jour, le risque de prééclampsie (EPH-gestose ou protéinurique hypertension/ hypertension gravidique) a augmenté de 14% par rapport au groupe de référence (100 µg par jour); à 50 µg, de 40%.
  • Les naissances prématurées ont également eu lieu plus fréquemment chez (rapport de cotes ajusté, aOR: 1.10 et 1.28, respectivement).

Cuivre

Fonction du cuivre

  • Composant de diverses enzymes
  • Antioxydant effet, désintoxication radicaux libres, immunostimulant, anti-inflammatoire.
  • Composant important de l'endogène des propriétés antioxydantes protection cellulaire du membrane cellulaire, favorise la croissance cellulaire.
  • Favorise l'absorption du fer
  • Composant de la chaîne respiratoire, cellulaire oxygène utilisation, sert à la production d'énergie.
  • Protection des acides aminés
  • Synthèse de la mélanine et du tissu conjonctif

Sources: Riche en capuchons de cuivre sont des abats, du poisson, des produits céréaliers, des crustacés, des noisettes, Chocolat, cacao, café, thé et légumes verts Remarque importante: les données disponibles pour la République fédérale d'Allemagne sur la consommation de capuchons de cuivre indiquent que chez les individus par ailleurs en bonne santé, on ne s'attend pas à ce que l'approvisionnement en oligo-élément cuivre soit insuffisant (catégorie d'approvisionnement 3). L'ajout de cuivre à compléments alimentaires n'est donc pas recommandé. De plus, une étude menée aux États-Unis a montré que des niveaux élevés de cuivre sérique sont associés à un risque accru de cancer. Le cuivre se trouve dans l'alimentation dans les produits céréaliers, les abats (foie et les reins des ruminants peuvent avoir des niveaux de cuivre particulièrement élevés), les poissons, les crustacés, les légumineuses, des noisettes, cacao, Chocolat, café, thé et quelques légumes verts.

Sélénium

Fonction du sélénium

  • Provoque une augmentation de l'activité de la principale enzyme antioxydante - la glutathion peroxydase.
  • Action antioxydante via les peroxydases de glutathion pour maintenir la équilibre d'oxydants et d'antioxydants dans l'organisme.
  • Stimule la production d'anticorps
  • Les peroxydases de glutathion sont responsables de la conversion de l'hydrogène et des peroxydes lipidiques nocifs en eau et empêchent la production de radicaux oxygène
  • Sélénium affecte l'activation et la désactivation de la thyroïde hormones via le sélénium-dépendant enzymes - déiodases.
  • Grâce aux peroxydases de glutathion, le sélénium protège les macromolécules - glucides, protéines, graisses - ainsi que les membranes et composants cellulaires, en étroite collaboration avec les vitamines antioxydantes A, C, E et certaines vitamines B.
  • Un peu de sélénium protéines ont des effets immunomodulateurs et stabilisants de la membrane.
  • Formulaires avec métaux lourds tel que conduire, cadmium ainsi que mercure peu solubles et donc difficiles à absorber les complexes protéiques de sélénite non toxiques.

Sources: Les bonnes sources de sélénium sont les poissons de mer, un rein, foie, viande rouge, poisson, des œufs, asperges et lentilles; la teneur en sélénium des céréales dépend de la teneur en sélénium du sol Les femmes enceintes n'ont pas de besoins en sélénium accrus, mais si les femmes suivent un régime végétalien pendant la grossesse, elles n'atteindront pas des niveaux de sélénium suffisants dans nos régions sans substitution et courent un risque élevé de carence. En particulier, l'Allemagne, la Suisse et l'Autriche sont des régions déficientes en sélénium, car les sols agricoles contiennent trop peu d'oligo-éléments en raison des engrais et des pluies acides, et l'alimentation animale est insuffisamment enrichie en sélénium. Le sélénium n'est pas nécessaire à la croissance des plantes, ce qui rend les céréales cultivées pratiquement sans sélénium. La biodisponibilité est encore réduite par métaux lourds dans le sol, avec lequel le sélénium forme un complexe insoluble. Si le sélénium est remplacé avec des doses physiologiques de vitamine E et de vitamine C, cela augmente le taux d'absorption

Zinc

Fonction du zinc Impliqué dans de nombreuses réactions enzymatiques anaboliques et cataboliques, soit en tant que cofacteur soit en tant que composant protéique essentiel dans les réactions enzymatiques, remplissant ainsi des fonctions telles que.

  • Stabilisation des structures de l'ADN, de l'ARN et Ribosomes, les protège de l'oxydation.
  • Grande échelle cicatrisation et régénération de brûlures.
  • Métabolisme des glucides, des graisses et des protéines.
  • Dégradation d'alcool
  • Affecte le processus visuel, en tant que responsable de la conversion du rétinol en rétinien.
  • Impliqué dans le métabolisme de la thyroïde hormones, hormones de croissance, insuline ainsi que prostaglandines; affecte le développement et la maturation des organes sexuels mâles et la spermatogenèse.
  • Effet antioxydant - protège les cellules des attaques radicalaires.
  • Immunomodulation - l'activité des cellules T auxiliaires, des cellules T tueuses et des cellules tueuses naturelles dépend d'une zinc la fourniture.
  • Indispensable pour le fonctionnement normal de peau, de gamme ainsi que ongles; impliqué dans la structure force des ongles et des cheveux.

Sources: Très riche en zinc sont les huîtres, le germe de blé, la viande musculaire - bœuf, veau, porc, volaille; abats - foie, reins, Cœur; des niveaux de zinc inférieurs ont des œufs, lait, fromage, poisson, carottes, grains entiers pain, fruits, légumes verts, légumineuses et graisses La biodisponibilité du zinc est nettement meilleure à partir des produits animaux par rapport aux légumes. Par exemple, l'absorption du zinc du bœuf est 3 à 4 fois plus élevée que celle des céréales. La raison en est les protéines animales, qui sont de meilleure qualité que les protéines végétales et, comme pour le fer, augmentent la biodisponibilité. Les acides aminés, comme l'histidine, méthionine et la cystidine en protéine, sont des agents complexants de faible poids moléculaire, ce qui explique le bon taux d'absorption des protéines animales. Les protéines animales ont également un effet favorisant la résorption correspondant en ce qui concerne l'absorption du zinc provenant des aliments végétaux. Par conséquent, il est conseillé de manger des produits carnés associés à des aliments végétaux en un seul repas et de ne pas éviter complètement les protéines animales.De plus, les composés organo-zinc présents dans les aliments d'origine animale - chélate, orotate, gluconate et hydrolysat de protéines - sont mieux absorbés par le organisme humain que le zinc inorganique sels trouvé dans les aliments végétaux. En revanche, excessif calcium, cuivre, fer et phosphate apport, acide phytique des céréales, maïs et du riz, fibres alimentaires ainsi que métaux lourds réduire l'absorption du zinc en raison de la formation d'un complexe non résorbable [4.2. ] .Si les femmes enceintes mangent principalement régime végétarien, seulement environ 10% du zinc est absorbé parce que la protéine animale de haute qualité est complètement omise. De cette manière, le risque de carence en zinc augmente [4.2. ] .La consommation de zinc est augmentée à partir du deuxième mois de grossesse et encore plus significativement par la suite en raison de la prolifération rapide des tissus - formation de nouveaux tissus placentaires -, sang formation et augmentation du taux métabolique de la mère [316.De ce fait, la substitution du zinc est nécessaire. Cependant, l'oligo-élément doit être fourni sous forme de chélate, d'orotate, de gluconate et d'hydrolysat de protéines, car ceux-ci ont une meilleure biodisponibilité que les inorganiques. sulfate de zinc. Pris à jeun, le sulfate de zinc induit des nausées chez certaines personnes, et peut donc exacerber les nausées liées à la grossesse Tableau - Besoin en oligo-éléments

Minéraux et oligo-éléments Symptômes de carence - effets sur la mère Symptômes de carence - effets sur le fœtus ou le nourrisson, respectivement
Fer Fièvre autour de 38 ° C survenant entre le 2ème et le 6ème jour après l'accouchement à la suite d'infections bactériennes de l'utérus - causes de fièvre puerpérale

  • Montée de la fièvre
  • Pâleur prononcée
  • Palpitations cardiaques, fréquence cardiaque accélérée
  • Syndrome de fatigue chronique (SFC)
  • Perte d'appétit
  • Troubles de la thermorégulation
  • Forte susceptibilité à l'infection des voies respiratoires supérieures
  • Peau sèche avec démangeaisons
  • Diminution de la concentration et de la rétention
  • Etendez la sécurité acide lactique formation lors d'un effort physique associé au muscle crampes.
  • Augmentation de l'absorption des toxines environnementales
  • La régulation de la température corporelle peut être perturbée
  • Anémie (anémie)
La formation d'une anémie maternelle avec des taux d'hémoglobine inférieurs à 11 g / dL augmente le risque de

  • Naissance prématurée et fausse couche
  • Avortements spontanés (fausses couches)
  • Évolution des carences
  • Faible poids de naissance
  • Augmentation de la mortalité infantile
  • Perturbation du développement physique, mental et moteur
  • Troubles du comportement
  • Manque de concentration, troubles d'apprentissage
  • Troubles du développement de l'intelligence de l'enfant
Zinc
  • Perturbations du fonctionnement du système immunitaire
  • Liés à la grossesse cystite (vessie infection).
  • Au lieu de zinc, toxique cadmium est intégré dans les processus biologiques, ce qui augmente la formation de la gestose de la grossesse - hypertension, augmentation de l'excrétion de protéines, formation d'œdèmes.
  • Prolongation du processus de naissance et promotion des complications de la naissance.
  • L'inhibition des défenses cellulaires conduit à une susceptibilité accrue à l'infection
  • Troubles de la cicatrisation des plaies et modifications des muqueuses, car le zinc est nécessaire à la synthèse du tissu conjonctif
  • Augmentation de la tendance à la kératinisation
  • Symptômes ressemblant à de l'acné

Troubles métaboliques, tels que.

  • Perte de poids malgré un apport alimentaire accru
  • Échec des cellules bêta dans le pancréas - risque élevé de développer un diabète à l'âge adulte
  • Troubles de la coagulation sanguine, chroniques anémie.
  • Réduction du sens de odeur ainsi que clés, réduction de la vision, nuit cécité, neurosensorielle perte auditive.
  • Dépression, psychose, schizophrénie
Risque accru de

  • Décollement placentaire
  • Naissance prématurée et fausse couche
  • Faible poids de naissance

De faibles concentrations de zinc dans le plasma et les leucocytes (globules blancs) provoquent

  • Malformations fœtales et malformations en particulier de la système nerveux.
  • Troubles de la croissance et retard avant et après la naissance avec retard du développement sexuel
  • Hyperactivité et troubles d'apprentissage
Iode La glande thyroïde, l'hypothalamus et l'hypophyse tentent de compenser la carence en iode

  • Augmentation de la croissance de la glande thyroïde (goitre).
  • Formation de nouveaux follicules thyroïdiens pour augmenter la synthèse hormonale.
  • Augmentation de la synthèse des hormones thyroïdiennes en partie à l'excès - nœuds chauds
  • Rétrécissement de la trachée et de l'œsophage dû à une croissance continue de la glande thyroïde.
  • Formation de nodules thyroïdiens en raison de l'augmentation de la division cellulaire et de la croissance de la glande thyroïde.
  • Développement de tumeurs dans les glandes endocrines en raison de mutations dans l'augmentation de la division cellulaire
Les causes de carence en iode

  • Échec de l'implantation de l'ovule fécondé dans le placenta.
  • Avortements (fausses couches)
  • Fausse couche et mortinaissance
  • malformations
  • Augmentation de la mortalité périnatale et infantile.
  • Augmentation de la croissance de la glande thyroïde (goitre).
  • Crétinisme neurologique chez les la carence en iode - troubles mentaux, surdité, troubles de l'oreille interne, strabisme.

Chez les nouveau-nés, la carence en iode mène à.

  • Sous-développement
  • Troubles du développement central - surdité, troubles de la parole, manque de moteur coordination.
  • Déficit de maturation - déficient poumon maturation.
  • Réduction de l'intelligence
  • Troubles d'apprentissage et de développement
Sélénium
  • Perte de poids, paresse intestinale, indigestion.
  • Dépression, irritabilité, insomnie.
  • Perte de mémoire, difficulté à se concentrer, maux de tête
  • Immunodéficience
  • Syndrome de fatigue chronique (SFC)
  • Dysfonctionnement thyroïdien dû à une carence en déiodases dépendantes du sélénium.
  • La diminution de l'activité des glutathion peroxydases entraîne une augmentation des peroxydes et donc une augmentation de la formation de radicaux et une augmentation de la formation de prostaglandines pro-inflammatoires
  • La douleur articulaire en raison de processus pro-inflammatoires.
  • Augmentation de la sensibilité des mitochondries

Risque accru de

  • Dommages au foie
  • Douleurs et raideurs musculaires
  • Maladie de Keshan - infections virales, maladie de la Cœur le muscle (cardiomyopathie), l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque), arythmies cardiaques.
  • Maladie de Kashin-Beck - maladie dégénérative des articulations avec troubles du métabolisme osseux et articulaire, pouvant entraîner une arthrose et de graves déformations articulaires
  • Immunodéficience
  • Dysfonctionnement thyroïdien
  • Augmentation de la formation de radicaux
  • Augmentation de la sensibilité des mitochondries
  • Sensibilité accrue aux infections
  • Augmente le besoin en vitamine E
Cuivre
  • Déficits neurologiques
  • Épuisement de l'élastine dans bateaux, vasoconstriction ou occlusion, thrombose.
  • Anémie due à une altération de la formation de sang
  • Sensibilité accrue aux infections
  • Augmentation des taux de cholestérol sérique et LDL
  • Intolérance au glucose
  • Troubles capillaires et pigmentaires
  • Ostéoporose due à une altération de la synthèse du collagène
  • Prolifération des cellules musculaires lisses
  • Faiblesse, fatigue
  • Une carence en cuivre interfère avec l'utilisation du fer corporel
  • L'anémie due à une altération de la formation du sang entraîne des troubles de la maturation des leucocytes (globules blancs) et un manque de cellules immunitaires dans le sang
  • Infections respiratoires fréquentes