Pancréatite aiguë (PA)
Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une pancréatite aiguë (inflammation du pancréas):
- Aigu douleurs abdominales (douleur abdominale) symptôme le plus important. En règle générale, il existe une douleur viscérale sévère, profonde et persistante dans le haut de l'abdomen (épigastre), qui peut également irradier vers le dos (ceinturé), le thorax (poitrine), les flancs ou le bas de l'abdomen et s'améliore en position assise ou accroupie.
- Nausées (nausées)
- Vomissement
- Peut-être de la fièvre
- Ventre en caoutchouc - tension de la paroi abdominale élastique due à une irritation péritonitique naissante et au météorisme.
- Météorisme (flatulence) - en raison d'une motilité intestinale réduite.
- Peut-être ictère (jaunisse; dans la genèse biliaire / »bile-en relation").
- Peut-être subileus (précurseur de l'iléus), peut-être iléus (une occlusion intestinale) (paralytique).
- Tension abdominale (péritonisme; péritonite).
- Tachycardie - rythme cardiaque trop rapide:> 100 battements par minute.
- Hypotension - pression artérielle basse
- Signe de Cullen, c'est-à-dire hémorragie péri-bilicale (autour du nombril) en tant que signe d'hémorragie abdominale (signe clinique de pancréatite aiguë sévère)
- Irritation du péritoine (péritoine) et de la plèvre (plèvre des poumons) → ascite (hydropisie abdominale) et épanchement pleural
- Circulatoire choc, avec oligurie (<500 ml d'urine / 24 h) ou anurie (<100 ml d'urine / 24 h).
* Météorisme + irritation péritonitique (irritation) = abdomen avec une consistance turgescente, ressemblant à un tube en caoutchouc gonflé = «ventre en caoutchouc»).
Autres indications
Une enquête rétrospective a inclus des patients atteints de PA sévère qui ont reçu des soins intensifs. Le diagnostic de PA a été posé si 2 des 3 critères suivants étaient remplis:
- Symptômes cliniques compatibles avec la PA (voir ci-dessus) avec apparition soudaine et persistante fièvre et épigastrique douleur qui irradie également vers le dos (en forme de sangle), le thorax (Pecs), les flancs ou le bas de l'abdomen.
- Preuve d'au moins 3 fois plus de sérum lipase or amylase.
- Présence de traits caractéristiques sur une modalité d'imagerie (tomodensitométrie TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou l'échographie /ultrason) [par exemple. Par exemple, hypertrophie diffuse du pancréas, du liquide péripancréatique, parenchymateux ou péripancréatique nécrose(s); éventuellement indication d'une cause biliaire (liée à la vésicule biliaire)].
Pancréatite chronique
Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une pancréatite chronique:
- Douleur abdominale haute sévère, récurrente [symptôme principal!]
- Localisation: irradiant dans la profondeur de l'abdomen et dans le dos en forme de ceinture.
- Durée: heures en jours
- Déclenché par la prise de nourriture
- Perte de poids déclenchée par
- Réduction de la nourriture due à la douleur
- Diarrhée (diarrhée) / stéatorrhée (selles graisseuses) en cas d'insuffisance pancréatique exocrine (la maladie du pancréas indique une production insuffisante d'enzymes digestives) [survient uniquement lorsque la sécrétion de lipase est réduite de plus de 90 à 95%] Remarque: une insuffisance pancréatique endocrine se présente elle-même seulement après plusieurs années: cela affecte les îlots de Langerhans, qui sont principalement responsables de la régulation des taux sériques de glucose (glycémie) - via les hormones insuline et glucagon - et des processus digestifs
- Malnutrition
- peut-être jaunisse (jaunisse) due à.
- Pseudokyste
- Tête pancréatique enflée inflammatoire
