Diagnostics
Autodiagnostic: En principe, un bon sentiment de son propre corps peut être utile dans la reconnaissance de diverses maladies. Côlon cancer commence généralement par des symptômes très non spécifiques tels qu'une performance réduite, une fatigue accrue, perte de poids indésirable, transpiration nocturne ainsi que fièvre. Les trois derniers symptômes sont les symptômes B (liés aux tumeurs à cellules B, telles que la LLC - lymphocytose chronique leucémie), qui sont courantes dans le développement de tumeurs, mais aussi dans les maladies infectieuses telles que tuberculose.
L'examen général doit être laissé à un médecin si les signes décrits sont vrais. Un symptôme précoce très fiable est le mélange de sang dans le tabouret. Cependant, ce qui suit s'applique également ici: les tumeurs intestinales entraînent souvent sang dans le tabouret, mais du sang dans les selles ne signifie pas toujours qu'une tumeur intestinale est présente.
Des hémorroïdes sévères peuvent également en être la cause. Dans tous les cas, un examen coloscopique doit être effectué, car la présence d'hémorroïdes hémorragiques n'exclut pas cancer. De plus, les changements dans les habitudes de selles peuvent être alarmants.
Tabouret extrêmement puant odeur et fort flatulence avec perte de selles (familièrement «faux ami») ne sont pas des signes immédiats d'un cancer de l'intestin, mais doit être observé en cas d'augmentation de l'incidence et si nécessaire être clarifié par un médecin. Irrégularités des selles fortement fluctuantes, c'est-à-dire une alternance constante entre constipation (constipation) et diarrhée (diarrhée), doivent également être signalées à un médecin si elles persistent plus longtemps. Si la tumeur est à un stade avancé, elle peut être partiellement palpée à travers la paroi abdominale.
Dans ce cas, cependant, une guérison complète n'est généralement plus possible. Extrême douleur dans l'abdomen peut également être le signe d'une tumeur intestinale de longue date sous la forme d'une perforation, d'une perforation ou d'un déchirement de la paroi intestinale. Appendicite se manifeste souvent avec le douleur dans le bas-ventre droit typique de l'appendicite.
Diagnostic par le médecin: Il existe différentes possibilités pour le médecin d'examiner le corps pour un cancer, ou pour un cancer intestinal en particulier. Au début de chaque examen, il y a une anamnèse. Ici, il convient d'attacher de l'importance à la documentation des maladies antérieures et aux schémas familiaux de maladie.
Une anamnèse précise peut accélérer les examens suivants et les rendre plus ciblés. La procédure standard est un coloscopie. Un tube est inséré dans le anus dans l'intestin, avec une caméra et une lumière montées à son extrémité.
L'intestin est systématiquement recherché pour les irrégularités du haut (proximal) au bas (distal). L'examen est généralement effectué sous sédation, ce qui signifie que le patient ne remarque rien. Si intestinal polypes ou des modifications de la membrane muqueuse sont découvertes, elles peuvent être prélevées directement ou biopsiées (prélèvement d'un échantillon).
La biopsie (matériel biopsié) peut ensuite être examiné au microscope. L'examen recto-numérique (digitum = doigt), l'examen de la rectum les doigt, peut également fournir des indications sur les tumeurs qui s'y trouvent. Les diagnostics de laboratoire peuvent détecter les soi-disant biomarqueurs dans le sang de nombreuses tumeurs.
Ce sont des substances associées au cancer et qui surviennent plus fréquemment en présence d'un cancer. Les marqueurs tumoraux jouent un autre rôle, qui peut être élevé dans certaines tumeurs, mais pas toutes. Ils sont utilisés pour suivre les progrès de la thérapie.
Les échantillons de selles peuvent également être examinés en laboratoire par des tests sensibles pour le sang et le matériel cellulaire excrété. En plus des examens par le médecin et du travail en laboratoire, des procédures d'imagerie peuvent être initiées, telles que ultrason de l'abdomen (échographie abdominale) ou un scanner (tomographie par ordinateur). UNE coloscopie l'examen n'est pas contourné.
La procédure de diagnostic standard pour détecter le cancer colorectal est coloscopie. Cependant, si cela ne peut être réalisé, d'autres méthodes sont disponibles pour poser le diagnostic et planifier une thérapie. Un premier diagnostic suspect peut être posé par constipation, saignement dans les selles, un test d'hémoculte ou des symptômes B tels que la perte de poids et une baisse de performance.
An ultrason L'examen, en tant que procédure d'imagerie, peut également fournir des indications de changements dans l'intestin et peut déjà estimer l'étendue potentielle de la tumeur. A cet effet, l'examen CT fournit des résultats plus précis. Il permet de détecter la tumeur tumorale de l'intestin en plusieurs couches, de mesurer son étendue et d'éventuellement métastases dans d'autres organes à diagnostiquer.
Le scanner peut également être utilisé pour planifier une thérapie, par exemple une opération pour enlever le côlon cancer. Cependant, dans le diagnostic exact d'une maladie cancéreuse, un échantillon de tissu de la tumeur est nécessaire de toute urgence afin de pouvoir examiner plus précisément la malignité des cellules, ainsi que la nature exacte, l'origine de la tumeur et les options thérapeutiques possibles. . Si une coloscopie n'est pas possible ou est rejetée par le patient, une telle biopsie peut également être réalisée à travers la peau sous guidage CT.
De même, un échantillon de tissu peut être sécurisé pendant l'opération en cours pour clarifier le diagnostic. Cependant, la méthode la plus simple et la plus pratique pour le patient pour identifier la tumeur et obtenir un échantillon de tissu est, si possible, la coloscopie. Côlon le cancer peut être détecté avec un ultrason examen et examiné de plus près.
Lors d'un examen échographique, le patient est allongé sur le dos pendant que le médecin passe l'appareil à ultrasons sur l'abdomen et les organes affectés. L'examen est très simple et rapide, mais limité dans sa valeur informative. Dans le cas de tumeurs déjà connues et métastases, l'examen échographique peut être utilisé pour estimer la taille du cancer.
Surtout dans l'intestin, la taille approximative peut être mesurée, ainsi que la taille du potentiel métastases dans des organes tels que le foie. L'examen échographique contraste avec l'examen tomodensitométrique, qui est souvent inévitable dans le cadre du diagnostic et de la planification du traitement. Il est nettement plus informatif, mais est associé à une exposition aux rayonnements pour le patient et à des coûts nettement plus élevés.
Le diagnostic du cancer colorectal joue un rôle extrêmement important à la fois dans la détection précoce et dans la planification du traitement. En Allemagne, des diagnostics réguliers sont effectués dans différents programmes de dépistage afin de pouvoir détecter à temps les précurseurs de cancer ou de tumeurs précoces et pouvoir les traiter. Un premier test, qui est couvert par décomposition cellulaire les compagnies d'assurance à partir de 50 ans, est le soi-disant «test de l'hémocculte».
Ce test examine les selles du patient et peut détecter même de petites quantités de sang. La précision du test n'est pas très élevée, car le saignement n'est pas nécessairement attribué à un cancer, mais d'un autre côté, un cancer ne saigne pas toujours. Le test diagnostique le plus important dans la détection du cancer colorectal est donc la coloscopie.
La coloscopie est également recommandée pour tous les adultes de 55 ans et plus et est payée par décomposition cellulaire les compagnies d'assurance, car c'est un bon moyen de détecter les cancers précoces et les stades précancéreux des tumeurs et de les traiter directement. Pour le diagnostic ultérieur, des procédures d'imagerie peuvent toujours être utilisées, y compris l'échographie, la tomodensitométrie et la TEP-TDM. Dans le cas d'un cancer très profond du rectum, les diagnostics suspects peuvent déjà être posés par le médecin à l'aide d'une courte palpation.
Les tumeurs malignes et les saignements peuvent être palpés avec le doigt à la sortie rectale et détecté. Un diagnostic basé sur les valeurs sanguines n'est pas possible. Néanmoins, il existe certaines valeurs dans le sang qui évoluent en présence d'un cancer colorectal et qui permettent d'évaluer l'évolution de la maladie.
Ces valeurs sanguines sont appelées marqueurs tumoraux. Le marqueur tumoral «CEA» joue un rôle particulièrement important dans le cancer de l'intestin. Il ne peut pas être utilisé dans le diagnostic, car une augmentation du marqueur tumoral ne signifie pas nécessairement que le patient a un cancer et tous les cancers ne sont pas associés à une augmentation du marqueur tumoral.
Néanmoins, le marqueur est co-déterminé au début de la maladie, car son évolution dans le sang est liée à l'évolution du cancer. Bien que la valeur absolue du marqueur tumoral ne soit pas significative, une augmentation régulière de la valeur originale peut être associée à une progression du cancer. Même dans le suivi d'une maladie tumorale survivante, une augmentation renouvelée du marqueur tumoral CEA peut indiquer une croissance renouvelée et une soi-disant «récidive» de la tumeur.
