synonymes
Anus, sortie intestinale En tant qu'organe de continence, l'anus assume une fonction importante chez les mammifères. Uniquement grâce à une communication fluide entre les cerveau et les différents muscles de l'anus peuvent être contrôlés de manière ciblée. Cependant, cette communication peut être perturbée, en particulier chez les personnes âgées ou les jeunes enfants.
De plus, les maladies du canal anal conduisent souvent au fait que les selles ne peuvent plus être détenues délibérément. Pour les personnes concernées, ce condition entraîne d'énormes souffrances, qui peuvent gravement restreindre leur vie quotidienne. Pour cette raison, les personnes qui remarquent des problèmes avec selles devrait consulter un spécialiste à un stade précoce. Après des diagnostics approfondis, le médecin peut initier un traitement approprié.
Anatomie
L'anus est essentiellement une simple ouverture du canal intestinal. Par l'anus, les composants alimentaires non digérés peuvent quitter le tractus gastro-intestinal. En raison du fait que l'anus est une continuation de la côlon, on peut supposer que la structure anatomique des deux structures est similaire.
La section terminale du tractus gastro-intestinal comporte deux muscles importants disposés en anneau autour de l'anus. Les deux muscles sont contrôlés par différentes parties du système nerveux. Alors que le muscle de l'anneau interne de l'anus (Musculus sphincter ani internus) est alimenté par des fibres nerveuses involontaires, le muscle du sphincter externe (Musculus sphincter ani externus) est lié à nerfs.
En raison de cette innervation, le sphincter interne ne peut pas être contrôlé par la propre volonté du patient. Le sphincter externe de l'anus, par contre, peut être ouvert ou fermé de manière contrôlée. La tâche réelle de ces deux muscles est la régulation de selles.
Avec le soi-disant Musculus levator ani, les muscles interne et externe de l'anus forment l'appareil de fermeture du rectum. De plus, les muscles du sphincter modélisent la section terminale du tractus gastro-intestinal et forment ainsi le canal anal. Ce canal peut prendre une longueur d'environ deux à quatre centimètres chez l'adulte.
Maladies courantes de l'anus
L'anus lui-même représente l'une des structures les plus sensibles du tractus gastro-intestinal. Pour cette raison, diverses maladies peuvent entraîner des irrégularités dans la vidange des intestins. Parmi les maladies les plus importantes de l'anus figurent
- Marisques
- Hémorroïdes
- Fissure anale
- Carcinome anal
- Thrombose périanale
- Abcès périanal
- Fistule périanale
Les marisques sont des plis cutanés flasques situés dans la zone de l'anus.
Dans la plupart des cas, les patients qui ont des marisques ne ressentent aucun inconfort. Pour cette raison, la présence de ces plis cutanés anaux n'est pas considérée comme un problème. Les plaintes ne surviennent généralement que si l'hygiène anale est négligée.
La raison en est que les bactéries pathogènes et les champignons se déposent et se multiplient particulièrement rapidement dans les plis cutanés et peuvent ainsi provoquer des infections. Les patients affectés éprouvent alors généralement des démangeaisons sévères et douleur dans la région anale. Cliniquement, l'anus de la personne affectée est rougi et enflé.
Alors que les marisques asymptomatiques ne nécessitent pas de traitement, les plis cutanés anaux provoquent des démangeaisons et / ou brûlant doit être traité chirurgicalement en urgence. Pendant la procédure chirurgicale, les marques peuvent être délicatement enlevées avec un couteau électrique et le patient peut être laissé sans symptômes. Cependant, comme la plupart des patients ont une prédisposition à la formation de marisques, un nouveau pli cutané peut apparaître après un court laps de temps.
Pour cette raison même, une hygiène anale optimale devrait être une priorité chez les marisques. Les hémorroïdes sont des coussins vasculaires artério-veineux (c'est-à-dire des coussins vasculaires qui ont à la fois des artères et des veines) qui dépassent du canal intestinal dans la région de l'anus. En général, on peut supposer qu'environ 80% de la population adulte possède de tels coussins vasculaires.
Dans la plupart des cas, le développement d'une hémorroïde est basé sur des problèmes de régulation des selles. Surtout, une pression excessive pendant selles est considéré comme un facteur de risque de survenue d'hémorroïdes sur l'anus. L'augmentation de la pression dans la cavité abdominale pendant grossesse peut également favoriser le développement d'hémorroïdes.
De plus, faible tissu conjonctif et une pression accrue dans les muscles du sphincter anal peut favoriser le développement d'hémorroïdes. Les personnes qui ont des coussins vasculaires anaux bombés souffrent généralement de démangeaisons sévères et douleur pendant les mouvements de l'intestin. De plus, des saignements occasionnels et une sensation de défécation incomplète font partie des symptômes les plus courants des hémorroïdes.
Le traitement des hémorroïdes dépend principalement du degré de gravité déterminé lors d'un examen rectal digital. De plus, les symptômes perçus par le patient atteint sont également d'une importance décisive. Les hémorroïdes qui n'ont pas encore émergé de l'anus (grade I) sont généralement traitées de manière conservatrice, c'est-à-dire par une régulation et une consultation ciblées des selles.
Dans le cas d'hémorroïdes avancées qui dépassent clairement de l'anus, un traitement plus poussé peut être nécessaire. En particulier, la soi-disant sclérothérapie est l'une des mesures de traitement les plus fréquemment effectuées. Dans cette procédure, de petites parties des hémorroïdes sont fixées puis traitées avec une substance qui provoque des réactions inflammatoires (par exemple le polidocanol).
De cette façon, les coussins vasculaires se referment et l'hémorroïde rétrécit. Diverses crèmes et onguents qui doivent être appliqués sur l'anus peuvent aider à lutter contre les symptômes causés par les coussins vasculaires. Un carcinome anal est une tumeur de l'anus plutôt rare mais très maligne.
Histologiquement parlant, le carcinome anal appartient aux soi-disant carcinomes épidermoïdes. Une métastase rapide via le système lymphatique est typique pour ce type de cancer. Les patients affectés remarquent généralement douleur pendant les selles et une sensation de corps étranger prononcée dans l'anus à un stade précoce.
De plus, des démangeaisons sévères, des irrégularités dans les selles et des saignements sont parmi les symptômes les plus courants de carcinome anal. Le traitement de ce cancer dépend avant tout de la localisation exacte de la tumeur. L'élimination complète du tissu altéré est considérée comme l'objectif de toute stratégie thérapeutique.
Dans le cas de petits carcinomes, l'ablation chirurgicale de la tumeur chez des individus sains peut être envisagée. Les carcinomes anaux plus importants, en revanche, nécessitent généralement une combinaison de chimiothérapie et radiothérapie. Le traitement chirurgical ne peut être initié qu'une fois que le tissu altéré de l'anus a rétréci.
