Bref aperçu
- La description: Douleurs abdominales aiguës ou chroniques de localisation (droite, gauche, bilatérale) et de caractéristiques variables (coups de couteau, tiraillements, coliques, etc.).
- Causes : Menstruations, endométriose, inflammation de la prostate, torsion des testicules, tumeurs des organes génitaux, infection des voies urinaires, calculs urinaires, constipation, appendicite.
- Quand consulter un médecin ? En cas de douleurs abdominales atypiques et persistantes, en cas d'autres symptômes de maladie tels que fièvre, vomissements ; en cas de douleurs de pression dans l'abdomen, de douleurs croissantes, de problèmes circulatoires, appeler les secours médicaux.
- Examens : Entretien médecin-patient, examen physique, examen sanguin, des selles et/ou des urines, examen gynécologique et/ou urologique, frottis, échographie, coloscopie, laparoscopie.
Qu'est-ce que la douleur abdominale?
Familièrement, le terme « abdomen » est souvent entendu. Cependant, les médecins parlent plutôt de « bas-ventre ».
Quels organes se trouvent dans le bas-ventre ?
Les organes du bassin sont situés dans le bas-ventre :
- Organes sexuels féminins ou majorité des organes sexuels masculins.
- Vessie urinaire avec l'urètre et les uretères provenant des reins
- Tractus intestinal inférieur
Caractéristiques de la douleur
Leur intensité varie : de douleurs abdominales légères à très sévères. Et aussi de différentes manières : par exemple, sous la forme d'une compression, d'une traction ou d'un coup de couteau sourd dans l'abdomen.
Il est également important de faire la distinction entre les douleurs abdominales aiguës et chroniques : les symptômes aigus surviennent soudainement et souvent pour la première fois, tandis que les douleurs chroniques sont constantes ou récurrentes.
Douleur abdominale : causes
Entre autres, d’autres maladies des organes digestifs ou des voies urinaires sont souvent à l’origine de douleurs au niveau du ventre.
Organes reproducteurs féminins
Les douleurs abdominales chez la femme sont très souvent liées à des problèmes gynécologiques tels que :
- Endométriose : Dans cette maladie bénigne, l'endomètre se retrouve également en dehors de l'utérus, particulièrement souvent dans l'abdomen, le péritoine et le petit bassin. La maladie dépend du cycle, car les foyers d'endométriose suivent le cycle mensuel. Des douleurs menstruelles sévères et des picotements dans l'abdomen sont typiques.
- Grossesse extra-utérine : Dans ce cas, l’ovule fécondé niche dans la membrane muqueuse de la trompe de Fallope plutôt que dans l’utérus. Lorsque l’embryon grandit, la trompe de Fallope peut éclater, entraînant parfois de graves douleurs abdominales, des saignements et/ou une infection. C’est alors que survient l’urgence médicale de « l’abdomen aigu ».
- Inflammation des trompes de Fallope et des trompes de Fallope (annexite) : l'inflammation des trompes de Fallope et des ovaires se produit souvent en combinaison sous le nom d'annexite. La cause est généralement des germes (tels que la chlamydia, les gonocoques) qui s'élèvent du vagin via l'utérus. L'annexite aiguë s'accompagne de douleurs abdominales sévères, d'écoulements, de spottings et parfois de vomissements.
- Prolapsus utérin : L'utérus s'enfonce dans le bassin et, dans les cas extrêmes, dépasse même complètement ou partiellement du vagin (prolapsus utérin). Les symptômes typiques sont des douleurs abdominales ou une sensation de pression et de plénitude. Parfois, entre autres, des maux de dos, une urgence urinaire, de la constipation et des douleurs lors de la miction/des selles ; miction parfois incontrôlée.
Organes reproducteurs masculins
Les douleurs abdominales chez l'homme sont souvent dues à des maladies de la prostate, des testicules ou de l'épididyme :
- Prostatite : Une inflammation particulièrement aiguë de la prostate (prostatite) provoque des douleurs pendant la miction et dans l'abdomen, ainsi que pendant et après l'éjaculation.
- Torsion testiculaire : Particulièrement dans l'enfance, un testicule se tord parfois sur son cordon. Une telle torsion testiculaire provoque une douleur soudaine dans le côté affecté du scrotum ; elle irradie parfois vers l'aine et le bas-ventre.
En cas de torsion testiculaire, il existe un risque que le testicule tordu meure, il est donc impératif de se faire soigner rapidement à l'hôpital !
Tube digestif
Chez l’homme comme chez la femme, les douleurs abdominales peuvent également provenir du tube digestif :
- Constipation : lorsque des selles dures remontent dans le bas de l'intestin, des douleurs abdominales en résultent parfois.
- Diverticules intestinaux enflammés : des embouchures muqueuses enflammées dans le côlon (diverticulite) provoquent des douleurs abdominales sourdes, souvent du côté gauche, car les embouchures se forment généralement dans la partie inférieure descendante du côlon. De plus, la diverticulite provoque, entre autres symptômes, de la fièvre, de la diarrhée et de la constipation.
- Hernie inguinale (hernie) : viscères abdominaux dépassant d'un espace dans la paroi abdominale de l'aine ; gonflement souvent visible et/ou palpable de l'aine ; parfois une sensation de pression, de tiraillement ou de douleur à l'aine (s'étendant parfois aux testicules/aux lèvres pubiennes).
- Cancer rectal : Le cancer colorectal dans la partie inférieure de l'intestin (rectum) déclenche des modifications des selles (constipation, diarrhée) et du sang dans les selles ainsi que des douleurs ressemblant à des crampes dans le bas de l'abdomen.
- Occlusion intestinale (iléus) : Une occlusion intestinale profonde se manifeste par des symptômes tels que des douleurs abdominales basses, une rétention de selles, des nausées et des vomissements. La personne concernée a besoin de soins médicaux le plus rapidement possible.
En raison de l’occlusion artérielle, la partie affectée de l’intestin n’est plus suffisamment approvisionnée en sang. Il existe donc un risque que cette partie de l’intestin meure, un infarctus mésentérique doit être traité par un médecin urgentiste au plus vite !
Voies urinaires
Les maladies des voies urinaires sont d’autres causes possibles de douleurs abdominales chez l’homme et la femme :
Infection des voies urinaires : les infections bactériennes remontant à la vessie ou même aux reins se manifestent généralement par des douleurs pendant la miction, du sang dans les urines et des douleurs abdominales sourdes.
Cancer de la vessie : des douleurs abdominales au niveau des flancs peuvent indiquer une tumeur maligne de la vessie. Cependant, une telle douleur ne survient qu’à un stade tumoral avancé. Les premiers signes de cancer de la vessie sont souvent du sang dans les urines et des troubles de la vidange de la vessie.
Douleur abdominale : Que faire ?
Par exemple, si les calculs urinaires provoquent des douleurs abdominales et ne disparaissent pas d'eux-mêmes, les médecins brisent souvent les calculs à l'aide d'ondes de choc ou les retirent lors d'une cystoscopie. En cas d'inflammation des trompes de Fallope et des ovaires (annexite), les médecins prescrivent des antibiotiques. La chirurgie est généralement nécessaire en cas de torsion testiculaire, de rupture d'appendice et de grossesse extra-utérine.
Remèdes maison pour les douleurs abdominales
- Chaleur : une bouillotte ou un oreiller de noyaux de cerises passé au micro-ondes sur l'abdomen soulage souvent les douleurs et les crampes abdominales.
- Bain relaxant : Un bain chaud a un effet similaire et aide certaines personnes souffrant de crampes abdominales.
- Régime léger : Si vous avez des problèmes digestifs, il est conseillé de passer à un régime léger (comme des biscottes, du riz, beaucoup de liquides). Cela peut soulager quelque peu les intestins.
- Massage abdominal : Caresser doucement le ventre soulage parfois des douleurs lancinantes dans le bas-ventre.
Les remèdes maison ont leurs limites. Si l'inconfort persiste pendant une période plus longue, ne s'améliore pas ou même s'aggrave, vous devez toujours consulter un médecin.
Douleurs abdominales : Quand consulter un médecin ?
- La paroi abdominale est dure et tendue
- La douleur ne s'atténue pas, mais augmente à mesure qu'elle progresse
- Vous ressentez également des symptômes tels que de la fièvre, des vomissements ou de la constipation
- Vous remarquez du sang dans vos selles ou votre urine
- @ Une pression artérielle basse et un pouls rapide apparaissent (signe possible de choc, par exemple en raison d'une perte de sang importante)
Douleurs abdominales : examens et diagnostic
Les médecins utilisent diverses méthodes et étapes d'examen pour trouver la cause des douleurs abdominales :
Examen physique : Le médecin palpe l'abdomen. De cette façon, des zones de pression douloureuses, des gonflements ou des durcissements peuvent être ressentis. Si la paroi abdominale est dure et sensible à la pression, cette tension dite défensive indique un abdomen aigu.
Examen gynécologique : Chez la femme, les maladies gynécologiques sont souvent à l'origine de douleurs abdominales. Un gynécologue diagnostique de telles maladies. Chez les femmes en âge de procréer, un test de grossesse est généralement également effectué.
Examens de sang, d'urine et de selles : L'analyse d'échantillons de sang, d'urine et de selles, entre autres, fournit des preuves d'une inflammation et d'une infection (telle qu'une inflammation des trompes, une inflammation des diverticules intestinaux) comme cause de douleurs abdominales.
Tests Pap : des écouvillons (comme ceux du vagin ou de l'urètre masculin) peuvent être utilisés pour détecter diverses infections (telles que la chlamydia).
Laparoscopie : Une laparoscopie est nécessaire si les autres examens ne permettent pas de clarifier la cause de la douleur. Grâce à de petites incisions abdominales, le médecin insère de fins dispositifs médicaux (y compris une petite caméra) dans la cavité abdominale pour examiner l'intérieur de plus près. Les modifications pathologiques qu'il découvre au cours du processus sont parfois supprimées immédiatement (comme les kystes).
