Comment fonctionne la dopamine
Action de la dopamine dans le système nerveux central
Dans le cerveau, la dopamine est utilisée pour la communication entre les cellules nerveuses, c'est-à-dire qu'elle est un messager nerveux (neurotransmetteur). Dans certains « circuits », elle médie des expériences émotionnelles positives (« effet de récompense »), c'est pourquoi elle est considérée, comme la sérotonine, comme une hormone du bonheur. Cependant, par rapport à la sérotonine, la dopamine a tendance à augmenter la motivation et le dynamisme à long terme.
L'une des maladies caractérisées par un déficit en dopamine dans le système nerveux central (SNC) est la maladie de Parkinson. Les symptômes typiques de la maladie de Parkinson comprennent la rigidité musculaire (rigueur), les tremblements (tremblements) et le ralentissement des mouvements jusqu'à l'immobilité (akinésie). Le traitement à la dopamine peut aider à soulager ces symptômes.
Cependant, le principe actif étant incapable de traverser la barrière hémato-encéphalique, il ne peut pas être administré directement, compensant ainsi la déficience cérébrale. Au lieu de cela, un précurseur (L-DOPA) et des analogues (agonistes dopaminergiques) du neurotransmetteur sont administrés, qui peuvent atteindre le site d'action dans le cerveau.
Chez les patients schizophrènes ou autres patients psychotiques, la concentration de dopamine est généralement élevée dans certaines régions du cerveau. Dans ce cas, des inhibiteurs du neurotransmetteur (antagonistes de la dopamine) sont utilisés. Ils appartiennent au groupe des antipsychotiques.
Dégradation et excrétion de la dopamine
Après injection ou perfusion, la moitié de la dopamine est décomposée en cinq à dix minutes et excrétée dans les urines.
Quand la dopamine est-elle utilisée ?
La dopamine n'est pas utilisée directement pour des indications neurologiques (comme la maladie de Parkinson). Au lieu de cela, des précurseurs ou des analogues de celui-ci sont administrés car, contrairement à la dopamine, ils peuvent traverser la barrière hémato-encéphalique.
Pour la stabilisation circulatoire, le médicament est utilisé en cas de choc ou de choc imminent. Ceux-ci peuvent se produire, par exemple, dans les cas suivants :
- insuffisance cardiaque et crise cardiaque
- infections graves
- chute soudaine et sévère de la tension artérielle
Comment la dopamine est utilisée
Des solutions pour perfusion et injection sont disponibles pour l’utilisation intraveineuse de dopamine. Il est administré par un médecin.
La L-DOPA ainsi que les agonistes et antagonistes de la dopamine sont disponibles sous forme de comprimés. La fréquence d'utilisation et la posologie sont déterminées individuellement par le médecin traitant.
Quels sont les effets secondaires de la dopamine ?
Que faut-il prendre en compte lors de l’utilisation de dopamine ?
Contre-indications
La dopamine est principalement utilisée en médecine d’urgence. Le médecin traitant clarifiera individuellement si un patient n'est pas autorisé à recevoir le médicament pour certaines raisons.
Restriction d'âge
La dopamine peut être utilisée dès la naissance si cela est indiqué. En raison du manque de données, il n’existe pas de recommandations posologiques fermes chez la petite enfance.
Grossesse et allaitement
La dopamine peut être administrée dans des conditions potentiellement mortelles pendant la grossesse et l'allaitement.
Comment obtenir des médicaments contenant de la dopamine
Seules les cliniques et les médecins peuvent acheter de la dopamine. Il ne peut être prescrit sur ordonnance et ne peut être obtenu sous aucune autre forme par les patients.
L’effet de la dopamine ingérée lors des repas (une alimentation riche en fruits et légumes comme les bananes, les pommes de terre, les avocats et le brocoli) est négligeable car le principe actif devient inefficace (désactivé) dans les intestins peu de temps après son absorption.
Depuis quand la dopamine est-elle connue ?
Ce n'est que la découverte qu'il existe un schéma de distribution complètement différent dans le cerveau de la dopamine et de l'adrénaline qui a conduit les scientifiques Arvid Carlsson, Åke Bertler et Evald Rosengren de l'Institut pharmacologique de l'Université de Lund (Suède) en 1958/59 à l'hypothèse que la dopamine a une signification qui lui est propre.
À l’aide de diverses expériences, les chercheurs ont découvert la plus grande concentration de dopamine dans le corps striatum, une région centrale du cerveau. Grâce à des expériences avec la substance végétale réserpine, ils ont pu démontrer que l'épuisement des réserves de dopamine dans cette zone du cerveau entraîne des symptômes semblables à ceux de la maladie de Parkinson.
Peu de temps après, Oleh Hornykiewicz de l'Université de Vienne a également pu montrer, grâce à des réactions colorées avec des extraits du corps strié, que ces zones cérébrales contiennent remarquablement peu de dopamine chez les patients parkinsoniens.
En 1970, les scientifiques Ulf Svante von Euler-Chelpin et Julius Axelrod (impliqués dans la découverte de l'épinéphrine et de la noradrénaline) ont reçu le prix Nobel de médecine ou de physiologie « pour leurs découvertes concernant les transmetteurs chimiques dans les terminaisons nerveuses et le mécanisme de leur stockage, libération et inactivation.
En 2000, Arvid Carlsson et d’autres chercheurs ont remporté le prix Nobel de médecine ou de physiologie « pour leurs découvertes sur la traduction des signaux dans le système nerveux ».
Faits plus intéressants sur la dopamine
Certaines drogues, comme la cocaïne, sont considérées comme des inhibiteurs de la recapture de la dopamine : elles peuvent empêcher la recapture de la dopamine libérée dans sa cellule d'origine, ce qui entraîne un effet accru de la dopamine, l'hormone du bonheur.
Le cerveau associe ainsi la consommation de drogues à un effet de récompense, ce qui explique principalement l’effet addictif de la cocaïne et d’autres drogues. Après une consommation excessive de drogues, des tableaux cliniques de psychose apparaissent également souvent.
