Il existe de nombreux risques associés à un anévrisme aortique. Plusieurs comportementales les mesures peut aider à prévenir anévrisme aortique avant que cela n'arrive.
Qu'est-ce qu'un anévrisme aortique?
Infographie montrant l'anatomie et l'emplacement d'un anévrisme dans l' cerveau et son traitement chirurgical. Cliquez sur l'image pour l'agrandir. Un anévrisme aortique est un élargissement de la sang navire (anévrisme) qui se produit dans l'aorte. Dans la plupart des cas, une aortique anévrisme présente une forme en forme de sac ou de fuseau. En médecine, une distinction est faite entre l'anévrisme de l'aorte qui survient au niveau de l'abdomen et l'anévrisme de l'aorte qui se développe au niveau de la Pecs. Selon les données statistiques, l'aorte abdominale est le plus souvent touchée par un anévrisme aortique. L'anévrisme de l'aorte est comparativement fréquent chez les personnes plus âgées. On estime qu'environ 1 à 2% des citoyens allemands sont touchés (souvent sans le savoir). Cependant, un anévrisme aortique ne s'accompagne pas toujours de symptômes visibles (douleur); un tel anévrisme aortique sans symptôme est également appelé anévrisme aortique asymptomatique. Au fur et à mesure que la taille d'un anévrisme aortique augmente, le risque qu'une rupture se produise au niveau de l'anévrisme aortique augmente également; si cela se produit, un anévrisme aortique dit rompu est présent.
Causes
Une des raisons pour lesquelles les personnes âgées en particulier sont touchées par un anévrisme de l'aorte est la diminution de l'élasticité des parois des vaisseaux avec l'âge. Parce que l'aorte est exposée à relativement hypertension, les parois vasculaires les moins élastiques réagissent en formant un anévrisme aortique. Les anévrismes aortiques sont également favorisés par divers facteurs de risque, comme la calcification du bateaux (aussi connu sous le nom artériosclérose). Hypertension est un autre facteur qui peut être causalement impliqué dans un anévrisme de l'aorte. Chez les hommes en particulier, une composante héréditaire est également supposée: les hommes ayant des antécédents familiaux de la maladie ont un risque plus élevé de développer eux-mêmes un anévrisme de l'aorte. Rarement, un anévrisme aortique peut être causé par inflammation des parois du navire; ces processus inflammatoires peuvent être les conséquences de tuberculose or syphilis, par example. Les anomalies génétiques peuvent également favoriser un anévrisme aortique dans des cas individuels.
Symptômes, plaintes et signes
En règle générale, un anévrisme de l'aorte entraîne de nombreuses plaintes différentes. Celles-ci dépendent grandement de la région touchée, il n'est donc pas possible de faire une prédiction générale sur les symptômes. Si l'anévrisme aortique se produit dans le Pecs, dans la plupart des cas, il y a une forte tousser et plus loin aussi enrouement. Dans les cas graves, ces symptômes sont également accompagnés d'essoufflement, de sorte que la personne affectée peut également perdre connaissance. De même, difficultés à avaler ou des troubles circulatoires peuvent survenir. Dans de nombreux cas, les patients souffrent également de douleur de poitrine. Un anévrisme de l'aorte dans l'abdomen entraîne généralement une forte envie d'uriner et aussi au dos sévère douleur. Cela peut conduire aux restrictions de mouvement et donc aussi aux limitations de la vie quotidienne de la personne affectée. L'arrière douleur se propage souvent aussi aux jambes. De plus, l'anévrisme aortique de l'abdomen peut provoquer diarrhée or constipation. En règle générale, ce ne sont pas les seuls symptômes. D'autres plaintes peuvent également dépendre de la manifestation de la maladie, de sorte qu'aucune prédiction universelle n'est possible dans ce cas.
Diagnostic et cours
Souvent, un anévrisme aortique est diagnostiqué par hasard lors d'examens de routine. Une procédure de diagnostic par laquelle un anévrisme de l'aorte dans l'abdomen, par exemple, peut être détecté est l'échographie. Cette procédure permet l'imagerie des structures à l'intérieur du corps. Un anévrisme aortique peut également être détecté à l'aide de l'IRM (imagerie par résonance magnétique) ou CT (tomographie par ordinateur). Si un anévrisme aortique est très prononcé dans l'abdomen, il peut souvent être ressenti également par le médecin chez les personnes minces. Un anévrisme aortique comporte un risque de rupture (rupture) au fur et à mesure de sa progression. Si une telle complication survient, l'anévrisme de l'aorte rompu peut être mortel.
Complications
Les complications causées par un anévrisme de l'aorte non traité dépendent de la localisation et de la gravité de l'anévrisme.La complication de loin la plus menaçante est la rupture de l'aorte avec hémorragie immédiate dans le Pecs ou l'abdomen. Le risque de telles complications potentiellement mortelles augmente avec la taille de l'anévrisme. Par exemple, si le renflement de l'aorte abdominale dépasse 5 à 5.5 centimètres de diamètre, le risque de rupture aortique augmente fortement. Étant donné que les symptômes d'un anévrisme aortique de moins de 4 à 4.5 centimètres de diamètre vont de non spécifiques à non visibles, les traitements ne sont généralement pas effectués tant que l'anévrisme n'est pas plus grand. La chirurgie ouverte ou les thérapies endovasculaires sont recommandées. Les deux types de chirurgie comportent certains risques différents de complications. Plus important encore, il existe également un risque de complications tardives. Par exemple, dans de très rares cas, des infections peuvent survenir dans un délai d'environ trois ans. Dans le cas de l'utilisation de l'une des thérapies endovasculaires, le risque est faible. Cela peut se manifester par une fuite progressive aux jonctions de l'aortique artificielle stent avec le tissu naturel, ce qui peut nécessiter une procédure répétée. Dans de très rares cas, aorto-entérique fistule la formation a été observée comme une complication supplémentaire.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
L'anévrisme de l'aorte - comme on appelle les renflements de l'aorte - affecte plus souvent les personnes âgées que les enfants, les adolescents ou les jeunes adultes. Dans la plupart des cas, les personnes touchées ne savent pas qu'un anévrisme s'est formé dans leur aorte car il ne provoque pas toujours de symptômes ou les symptômes non spécifiques ont été mal interprétés. Souvent, les anévrismes sont découverts par hasard lors d'un ultrason examen. Il n'y a pas de réponses généralement valables à la question de savoir si ou quand un anévrisme de l'aorte doit être traité. En règle générale, les renflements ne nécessitent pas de traitement jusqu'à ce qu'ils atteignent une taille de 4 à 4.5 centimètres. Avec des anévrismes aussi grands et encore plus grands, il existe un risque de déchirure (rupture) dans la paroi aortique en raison de la pulsation sang pression. Cela conduit à une hémorragie interne immédiate potentiellement mortelle qui est difficile à arrêter. Le risque de développer un anévrisme aortique est fortement augmenté chez les individus dont les artères présentent des modifications artériosclérotiques des parois vasculaires. S'il y a des symptômes évidents tels que tousser, enrouement, essoufflement et problèmes circulatoires, par exemple, un examen de l'aorte par ultrason est recommandé. La même recommandation s'applique aux plaintes telles que mictions urinaires fréquentes, non spécifique mal au dos, constipation ainsi que diarrhée, qui peut également se produire en alternance. Ultrason des examens peuvent également avoir lieu au cabinet du médecin de famille, à condition qu'il dispose d'un échographe adapté.
Traitement et thérapie
La manière dont un anévrisme aortique est traité médicalement de manière appropriée dépend, entre autres, du degré auquel un anévrisme aortique est symptomatique. Dans le cas d'un anévrisme aortique asymptomatique dont le diamètre est inférieur à environ quatre centimètres, une surveillance médicale régulière peut dans un premier temps suffire; selon le cas individuel, Stack monitoring est réalisée une à deux fois par an, par exemple, à l'aide d'une échographie. Pour être sur de sang la pression reste constante et n'augmente pas, le administration des bêtabloquants peuvent également être utiles dans des cas individuels d'anévrisme aortique. Selon les experts, un anévrisme aortique doit être traité s'il dépasse un diamètre d'environ cinq centimètres. Le traitement approprié dépend, entre autres, de la localisation de l'anévrisme aortique et de la constitution du patient. Une façon de contrer un anévrisme de l'aorte est, par exemple, d'insérer un soi-disant stent, c'est-à-dire un tube étroit qui soutient l'anévrisme de l'aorte de l'intérieur. Alternativement, un anévrisme aortique peut être retiré pendant la chirurgie et remplacé par une prothèse vasculaire.
Perspectives et pronostics
Un anévrisme aortique est souvent découvert par hasard lors d'un examen physique de routine. Si le médecin détermine que l'anévrisme nécessite une intervention chirurgicale, cette chirurgie comporte un risque associé. Si l'anévrisme est blessé pendant l'opération, des saignements potentiellement mortels peuvent survenir dans de rares cas, avec une issue fatale dans le pire des cas. Une opération d'anévrisme réussie, par contre, offre aux personnes touchées la possibilité d'une vie largement normale sans restrictions médicales. Même avec une intervention médicale immédiate, de nombreux patients meurent d'une insuffisance circulatoire due à une perte de sang sévère. Si un tel anévrisme aortique se rompt en interne et que cela n'est pas du tout détecté, la mort rapide de la personne affectée est très probable. Le pronostic dans un tel cas est donc extrêmement défavorable. Cependant, si la situation dans laquelle l'anévrisme aortique éclate permet une chirurgie rapide, il y a maintenant aussi une perspective réaliste de survivre à la rupture. Lors de l'examen du pronostic d'un anévrisme de l'aorte, la prévention joue également un rôle important. Les anévrismes étant souvent héréditaires, des examens spéciaux de détection précoce offrent la possibilité de détecter l'anévrisme et de le retirer lors d'une opération planifiée. Dans ce cas, les chances de guérison sont plus favorables.
Prévention
Pour prévenir un anévrisme aortique, des examens préventifs réguliers sont dans un premier temps recommandés. Cela peut limiter le risque qu'un anévrisme aortique ait déjà atteint un diamètre pouvant mettre la vie en danger lorsqu'il est découvert. Pour prévenir un anévrisme aortique ou son élargissement, il peut également être utile de lutter contre facteurs de risque ou les empêcher de se développer; les facteurs de risque qui peuvent favoriser un anévrisme de l'aorte comprennent, par exemple, l'athérosclérose et hypertension, ainsi que pauvres régime et le manque d’exercice.
Suivi
Les options de soins de suivi s'avèrent relativement difficiles dans la plupart des cas d'anévrisme aortique. Tout d'abord, la maladie elle-même doit être traitée afin de prévenir d'autres complications et de ne pas réduire l'espérance de vie de la personne touchée. Si l'anévrisme de l'aorte n'est pas détecté et traité à un stade précoce, le pire des cas pourrait être le décès de la personne affectée ou une espérance de vie considérablement réduite. Par conséquent, un diagnostic précoce avec un traitement rapide a un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Étant donné que l'anévrisme de l'aorte est généralement traité à l'aide de médicaments, la personne touchée doit dans tous les cas s'assurer que le médicament est pris régulièrement. Possible interactions avec d'autres médicaments doivent être pris en compte, et un médecin peut également être consulté. Dans certains cas, cependant, une intervention chirurgicale est également nécessaire pour traiter complètement l'anévrisme de l'aorte. Après une telle procédure, les personnes touchées doivent se reposer et se détendre avec le corps. Les activités pénibles ou les activités stressantes doivent être évitées. Un mode de vie sain avec un équilibre régime a également un effet positif sur l'évolution de la maladie.
Ce que tu peux faire toi-même
Si un anévrisme aortique éclate, une situation potentiellement mortelle survient en très peu de temps. Uniquement médical intensif immédiat thérapie offre la possibilité de survivre. À cet égard, il n'y a aucune possibilité d'auto-assistance en cas d'urgence aiguë causée par une rupture de l'anévrisme. La seule chose concrète que vous puissiez faire dans ce cas est d'appeler immédiatement le numéro d'urgence. Par conséquent, dans le domaine de l'auto-assistance dans la vie quotidienne dans le cas d'un anévrisme de l'aorte, l'auto-observation et la détection précoce sont d'une grande importance. Par exemple, on sait que les anévrismes sont plus fréquents dans certaines familles. Ainsi, une composante héréditaire peut être supposée. Quiconque sait que des cas d'anévrismes sont survenus dans sa propre famille doit absolument se faire examiner. S'il est découvert à un stade précoce, il est possible d'attendre sous fermer Stack monitoring ou pour opérer rapidement. Une fois qu'un anévrisme a été découvert, il est important que les personnes touchées soient conscientes de ce risque dans leur vie quotidienne. Ils ne doivent pas seulement être conscients des contrôles nécessaires. Ils doivent également veiller à consulter rapidement un médecin en cas de symptômes flous tels que palpitations, toute forme de problèmes circulatoires ou diffus douleur dans l'abdomen, et pour résoudre le problème de l'anévrisme de leur propre initiative. Toutes les personnes à proximité immédiate doivent également être informées afin de pouvoir réagir immédiatement en cas d'urgence.
