Les options de traitement
Traitement conservateur de la lésion TFCC consiste généralement à immobiliser le poignet d'abord avec une attelle et plus tard avec une orthèse. Cela permet au TFCC de se régénérer et de petits défauts peuvent être réparés par le corps. Dans le même temps, une physiothérapie prudente doit être commencée afin que l'immobilisation ne provoque pas de restrictions ultérieures de mouvement.
Le traitement conservateur convient particulièrement aux petits défauts où le TFCC a suffisamment sang la fourniture. Les lésions dégénératives sont également généralement mieux traitées de manière conservatrice. La physiothérapie peut être débutée en même temps qu'un traitement conservateur.
Au départ, l'accent est mis sur la mobilité des poignet, car cela peut être perdu rapidement par immobilisation sans exercices appropriés. Des exercices de mouvement doivent également être effectués en physiothérapie après une opération. De plus, gonflement et douleur peut être réduit plus rapidement immédiatement après une opération au moyen de la physiothérapie.
Plus tard, la physiothérapie est utilisée pour renforcer la force poignet de manière ciblée. Une fois que la lésion TFCC a guéri, le poignet peut à nouveau être exercé normalement. Les éventuelles restrictions de mouvement qui auraient pu subsister jusque-là peuvent également être traitées plus avant.
Une orthèse est un bandage qui est utilisé sur diverses parties du corps, généralement les articulations. Dans le cas d'une lésion TFCC, une orthèse au poignet est souvent utilisée. Comme une attelle, celle-ci peut initialement avoir des parties fixes, de sorte que le mouvement du poignet est limité jusqu'à ce que la lésion soit guérie au TFCC. Une orthèse plus élastique peut alors soutenir le poignet dans ses mouvements jusqu'à ce qu'une force musculaire suffisante soit reconstituée pour effectuer tous les mouvements quotidiens et supporter les charges.
Quand a-t-on besoin d'une intervention chirurgicale?
La chirurgie est de plus en plus utilisée chez les jeunes atteints d'une lésion TFCC. Ainsi, la chirurgie chez les personnes âgées avec un changement dégénératif du TFCC n'est généralement pas efficace. Cependant, les jeunes ayant subi un traumatisme aigu du TFCC bénéficient souvent de la chirurgie.
Surtout s'il y a des blessures concomitantes au poignet, une intervention chirurgicale est indiquée. Une autre indication de la chirurgie est un trouble sang flux vers le TFCC en raison de la lésion. Cela aggrave considérablement les chances de guérison, c'est pourquoi sang l'approvisionnement du TFCC doit être rétabli pendant la chirurgie.
L'opération peut souvent être réalisée sous arthroscopie. Cela signifie que seules de petites incisions cutanées sont pratiquées et qu'une chirurgie ouverte est rarement nécessaire. La durée de l'opération pour une lésion TFCC est généralement très courte et ne prend généralement que 30 à 60 minutes environ.
Ceci est suivi d'une immobilisation complète du poignet pendant environ une semaine. Ensuite, plus de mouvement du poignet peut être progressivement autorisé grâce à des exercices physiothérapeutiques spécifiques. La phase de guérison prend généralement 8 à 12 semaines.
Après cela, la main peut à nouveau être pleinement utilisée dans la vie quotidienne. Cependant, des sports tels que la boxe et tennis doit être évité pendant environ 5 mois.
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