Pneumonie: complications

Voici les maladies ou complications les plus importantes auxquelles la pneumonie (pneumonie) peut contribuer:

Système respiratoire (J00-J99)

• Insuffisance respiratoire aiguë («Insuffisance respiratoire d'origine virale»); létalité (mortalité liée au nombre total de personnes atteintes de la maladie) jusqu'à 50%.
• Abcès pulmonaire (accumulation de pus dans les poumons) - les expectorations (expectorations) puent putrides et sont teintées de sang
• Fibrose pulmonaire (tissu conjonctif remodelage des poumons) - peut résulter d'un interstitiel chronique pneumonie.
• Pleurésie (pleurésie).
• Pleuraempyem (accumulation de pus dans la cavité pleurale).
• Épanchement pleural (fluide entre les deux feuilles du plèvre/poumon ainsi que plèvre), parapneumonique («autour du poumon»).
• Pneumonie chronique
• Pneumothorax - effondrement du poumon causée par une accumulation d'air entre le viscéral plèvre (plèvre pulmonaire) et la plèvre pariétale (Pecs plèvre).
• Insuffisance respiratoire (trouble de l'échange gazeux des poumons).
  • Insuffisance respiratoire partielle: hypoxémie artérielle avec réduction de la pression partielle de oxygène en dessous d'un seuil de 65-70 mmHg avec normal à réduit carbone dioxyde.
  • Insuffisance respiratoire globale: ici s'ajoute une insuffisance respiratoire partielle hypercapnie (augmentation de carbone pression partielle de dioxyde> 45 mmHg).
• Autre septicémie («empoisonnement du sang»

Système cardiovasculaire (I00-I99)

• Apoplexie * (accident vasculaire cérébral)
• Endocardite (méningite du cœur)
• Cœur échec (insuffisance cardiaque) - dans 11.9% des PAC ( pneumonie) patients et chez 7.4% des témoins
• Maladie cardiovasculaire (coronarienne Cœur maladie/maladie de l'artère coronaire, apoplexie /accident vasculaire cérébral) - risque multiplié par 6 la première année; par un facteur de 2.47 et 2.12 les deuxième et troisième années; ≥ 5 ans: multiplié par 1.87
• Maladie de l'artère coronaire* (CAD; maladie coronarienne).
• Infarctus du myocarde * (crise cardiaque)
• Péricardite (inflammation du péricarde)
• Mort subite cardiaque (PHT) - augmentation relative du risque chez les patients atteints de PAC:
  • <65 ans: 1.98 fois.
  • > 65 ans: 1.55 fois
• Droite Cœur défaillance (RHV) due à l'augmentation de la postcharge.

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

• Septicémie (sang empoisonnement; dans la maladie pneumococcique invasive).

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

• Ostéomyélite (moelle osseuse inflammation).

Psyché - système nerveux (F00-F99; G00-G99)

• Cerveau abcès (collection de pus dans l' cerveau).
• Méningite (méningite)

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux, non classés ailleurs (R00-R99).

• Syndrome de réponse inflammatoire systémique [SIRS] - lésion aiguë potentiellement mortelle des poumons; souvent avec échec multi-organes.

* 30 jours après l'hospitalisation, un risque multiplié par 4.07; après 90 jours, un risque augmenté de 2.94 fois; et après 9 à 10 ans, un risque multiplié par 1.86

Risque de nécessité d'un traitement médical intensif pour la pneumonie communautaire

Évolution sévère de la PAC, c'est-à-dire urgence aiguë et prise en charge immédiate intensifiée Stack monitoring ou unité de soins intensifs. Ceci est défini par les critères suivants:

• Tous les patients avec> 2 critères mineurs (voir ci-dessous) ou.
• Avec un critère majeur (= invasif ventilations ou hypotension systémique avec vasopresseur thérapie).

Les critères mineurs sont:

• Sévère insuffisance respiratoire aiguë (PaO2 ≤ 55 mmHg ou ≤ 7 kPa à l'air ambiant).
• Fréquence respiratoire ≥ 30 / min
• Multilobar s'infiltre sur Pecs radiographie.
• Nouvelle perturbation de la conscience
• Hypotension systémique avec besoin d'agressivité le volume thérapie.
• L'insuffisance rénale aiguë (azote contenu de urée ≥ 20 mg / dl).
• Leucopénie (leucocytes <4,000 cellules / mm3).
• Thrombocytopénie (plaquettes <100,000 cellules / mm3)
• Hypothermie (température corporelle <36 ° C)

Facteurs prédictifs

• Augmentation de la mortalité (taux de mortalité) chez les diabétiques (taux de mortalité multiplié par 2.47; taux de mortalité du diabète de type 1 multiplié par cinq à six, diabétiques de type 2 des deux sexes: augmentation de 20% du taux de mortalité)
• La fréquence respiratoire (norme: 12-18 / min) à l'admission à l'hôpital est un facteur de risque indépendant de mortalité hospitalière chez les pneumonie. La diminution et l'augmentation des taux respiratoires à l'admission sont associées à une mortalité hospitalière considérablement accrue. Autre indépendant facteurs de risque comprennent l'âge, l'admission d'un établissement de soins infirmiers ou d'un établissement de réadaptation, l'alitement chronique, la désorientation, l'amplitude du pouls et la tension systolique sang pression.