Diverses méthodes de soulagement de la douleur
La plupart des femmes vivent l’accouchement comme très douloureux. Lors des cours de préparation ainsi que lors de l'accouchement, la sage-femme enseigne à la future maman les bonnes techniques de respiration. Ceux-ci aident à gérer la douleur du travail sans se contracter, sinon le canal génital pourrait se bloquer.
Si une femme ne peut plus faire face seule à d'autres mesures de soutien telles que l'acupuncture, l'homéopathie, l'aromathérapie et les bains relaxants, ou si elle souhaite d'emblée quelque chose pour soulager la douleur, il existe plusieurs options pour soulager la douleur avec des médicaments. La femme qui accouche décide elle-même de ce qu'elle veut. La sage-femme et le médecin ne peuvent que lui expliquer les bénéfices et les effets secondaires.
Antispasmodiques
Les soi-disant antispasmodiques peuvent être administrés à la future mère sous forme de suppositoires ou de perfusions. Ils ont un effet antispasmodique qui favorise l'ouverture du col de l'utérus. Les spasmolytiques peuvent être administrés plusieurs fois et ne provoquent généralement aucun effet secondaire chez l'enfant.
Injection de douleur dans le muscle fessier
Des opiacés, dérivés de la morphine, sont généralement administrés. Ces analgésiques puissants sont particulièrement utiles en période d’ouverture – ils ont un effet analgésique et calmant. L'effet relaxant qui en résulte facilite l'ouverture du col.
Anesthésie péridurale (PDA)
Une anesthésie péridurale (anesthésie péridurale) peut être particulièrement utile en cas de douleurs intenses et de travail prolongé. D'autres indications pour une péridurale pendant le déclenchement du travail sont, par exemple, l'hypertension artérielle liée à la grossesse (pré-éclampsie), les accouchements opératoires planifiés (par exemple si la femme enceinte ne doit pas pousser activement en raison d'autres maladies) ou les accouchements pelviens pour réduire l'envie. pousser pendant la phase d’expulsion. Une péridurale est également souvent recommandée en cas d'accouchement de jumeaux ou de naissance prématurée.
Une péridurale est généralement administrée par un anesthésiste : après une anesthésie locale et une désinfection, il insère soigneusement un tube fin (cathéter) dans ce que l'on appelle l'espace péridural (zone autour des membranes de la moelle épinière) de la colonne vertébrale à l'aide d'une aiguille. Une anesthésie locale est administrée à la femme enceinte en continu ou selon les besoins via ce cathéter, qui peut rester en place plus longtemps. Lors de la péridurale, la circulation de la femme enceinte est surveillée et l'alimentation de l'enfant à naître est vérifiée à l'aide d'un CTG (« contractions recorder »).
Anesthésie rachidienne
La rachianesthésie est administrée avant une césarienne et est similaire à une péridurale. Cependant, l'anesthésiste injecte l'anesthésique local directement dans le canal rachidien et retire l'aiguille immédiatement après. L'effet analgésique se produit également plus rapidement qu'avec une péridurale.
Certaines femmes se plaignent de maux de tête après une anesthésie rachidienne.
Bloc nerveux (bloc pudendal)
Le bloc pudendal n’est plus pratiqué dans toutes les cliniques. La femme enceinte reçoit une injection d'anesthésique local à un endroit précis du plancher pelvien peu avant le début de la phase de poussée. En conséquence, le plancher pelvien se détend et devient indolore. Cette forme de traitement de la douleur peut être utilisée, par exemple, avant un accouchement par forceps ou par cloche d'aspiration et avant une épisiotomie.
Des complications peuvent survenir si l’analgésique est injecté par inadvertance directement dans un vaisseau sanguin. Des ecchymoses peuvent également survenir sur la paroi vaginale. Très rarement, un tel hématome doit être retiré chirurgicalement. Dans des cas encore plus rares, des infections et la formation d’abcès peuvent survenir.
Anesthésie locale dans la zone d'incision périnéale
L'anesthésiste injecte un anesthésique local dans les tissus de la zone périnéale. L'incision périnéale et son traitement ultérieur (suture) sont alors peu ou pas douloureux pour la femme.
