En règle générale, le traitement de conflit sous-acromial débute par un traitement conservateur, c'est-à-dire que l'on tente de guérir la maladie sans chirurgie afin de provoquer le moins de stress possible pour le patient. Tout d'abord, il est essentiel d'immobiliser le bras et de ne pas l'exposer à des contraintes inutiles. De plus, le articulation de l'épaule peut être refroidi à l'aide de blocs de glace, ce qui soulage douleur et aide souvent à contenir un peu les processus inflammatoires.
Si ces mesures ne sont plus efficaces, l'étape suivante consiste à commencer à utiliser des médicaments. Analgésiques du groupe des médicaments anti-rhumatismaux, tels que l'ibuprofène, peut être utilisé pour contrer à la fois douleur et l'inflammation. Les médicaments qui peuvent être injectés directement dans l'articulation touchée ont un effet plus important.
Cortisone est souvent utilisé à cette fin. Cortisone est un anti-inflammatoire très efficace, mais il a un effet assez fort et est associé à de nombreux effets secondaires, il ne doit donc pas être utilisé à la légère et, le cas échéant, alors seulement temporairement. De plus, la physiothérapie et la physiothérapie sont très utiles en cas de conflit sous-acromial.
Cependant, ceux-ci doivent toujours être effectués sous la surveillance d'un médecin ou d'un physiothérapeute qualifié afin d'éviter de causer des dommages encore plus importants à l'articulation. Les techniques qui sont utiles ici sont principalement spéciales étirage exercices et renforcement musculaire. La force de l'épaule doit être restaurée et les restrictions de mouvement sont idéalement minimisées.
De plus, certaines mobilisations de l'articulation peuvent également avoir un effet anti-inflammatoire direct, car elles stimulent la sang circulation du tissu affecté et donc aussi processus de régénération. Cependant, il est à noter que ces exercices ne peuvent avoir un effet positif que s'ils sont effectués de manière cohérente, correcte et surtout régulière sur une plus longue période. Si toutes les options de traitement mentionnées ci-dessus n'ont pas l'effet souhaité de l'absence de douleur ou du moins un soulagement considérable, il faut finalement recourir à la chirurgie.
Il existe plusieurs alternatives, qui doivent être mises en balance en fonction de la gravité de la maladie et de l'individu condition du patient. La procédure arthroscopique est la moins invasive et la plus complexe. Seules de très petites incisions sont nécessaires, à travers lesquelles le chirurgien insère une caméra dans l'articulation, à l'aide de laquelle il peut directement identifier les structures osseuses qui conduisent à des constrictions et les retirer avec un petit appareil si nécessaire.
Avec cette variante, l'opération peut normalement être réalisée en ambulatoire, c'est-à-dire que le patient peut quitter l'hôpital le jour de l'opération. Dans le cas de tableaux cliniques plus prononcés, une thérapie ouverte est généralement préférable. Dans ce cas, des éperons osseux plus gros peuvent être retirés et en même temps toutes les adhérences existantes peuvent être supprimées.
Si nécessaire, le chirurgien peut également retirer des parties de l'articulation et / ou des surfaces articulaires lisses. Avec cette méthode, cependant, une plus grande incision d'environ 4 cm de longueur doit être pratiquée, ce qui signifie un séjour plus long à l'hôpital. La variante la plus radicale est la soi-disant décompression sous-acromiale.
Le but de cette opération est d'élargir l'espace articulaire afin de traiter l'existant conflit sous-acromial et éviter une rechute. En fonction des structures de l'articulation responsables des symptômes, des parties osseuses, Tendons ou des parties de bourses peuvent être retirées au cours de cette procédure. Après chaque type de chirurgie, une physiothérapie extensive est prescrite, il est important de trouver un bon équilibre entre une surcharge trop précoce de l'articulation et une immobilisation trop longue, qui peuvent toutes deux avoir un effet négatif à long terme sur le processus de guérison.
Plus l'intervention est étendue, plus la mobilisation de l'articulation doit être lente et plus il faut de temps pour retrouver une mobilité tout à fait normale et une absence de douleur dans l'épaule touchée. Le mot anglais «impingement» signifie «collision» en allemand. Le nom du syndrome vient du fait que différents composants d'une articulation entrent en collision et conduisent au piégeage ou même à la dégénérescence de Tendons (facultatif) capsule articulaire.Le terme est principalement utilisé lorsque ce processus a lieu dans le articulation de l'épaule, mais en principe, il peut être utilisé pour tous les articulations du corps.
Le syndrome s'accompagne de douleurs et de restrictions de mouvement plus ou moins prononcées et doit donc être traité le plus rapidement possible. En règle générale, le traitement du syndrome de conflit commence par un traitement conservateur, c'est-à-dire des tentatives de guérison de la maladie sans chirurgie, afin de placer le moins de stress possible sur le patient. Tout d'abord, il est essentiel d'immobiliser le bras et de ne pas l'exposer à des contraintes inutiles.
En outre, le articulation de l'épaule peut être refroidi à l'aide de blocs de glace, ce qui soulage la douleur et aide souvent à contenir un peu les processus inflammatoires. Si ces mesures ne sont plus efficaces, l'étape suivante consiste à commencer à utiliser des médicaments. Analgésiques du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, peut être utilisé pour contrer à la fois la douleur et l'inflammation.
Les médicaments qui peuvent être injectés directement dans l'articulation touchée ont un effet plus important. Cortisone est souvent utilisé à cette fin. La cortisone est un anti-inflammatoire très efficace, mais elle a un effet plutôt fort et est associée à de nombreux effets secondaires, elle ne doit donc pas être utilisée à la légère et, le cas échéant, uniquement temporairement.
De plus, la physiothérapie et la physiothérapie sont très utiles en cas de syndrome de conflit. Cependant, cela doit toujours être effectué sous la supervision d'un médecin ou d'un physiothérapeute qualifié afin d'éviter de causer des dommages encore plus importants à l'articulation. Les techniques qui sont utiles ici sont principalement spéciales étirage exercices et renforcement musculaire.
La force de l'épaule doit ainsi être restaurée et les restrictions de mouvement sont idéalement minimisées. De plus, certaines mobilisations de l'articulation peuvent également avoir un effet anti-inflammatoire direct, car elles stimulent la sang circulation du tissu affecté et donc aussi processus de régénération. Cependant, il est à noter que ces exercices ne peuvent avoir un effet positif que s'ils sont effectués de manière cohérente, correcte et surtout régulière sur une plus longue période.
Si un traitement conservateur ne permet pas de soulager la douleur, un traitement chirurgical peut être envisagé. Diverses options sont disponibles.
