Médicaments antiépileptiques (anticonvulsivants) affectent la système nerveux (CNS). Surtout à des doses plus élevées ou en cas d'action multiple sur le SNC médicaments sont pris en association, agitation, faiblesse à boire, sédation (somnolence) et d'autres effets secondaires sont possibles chez le nourrisson allaité.
Sur la base d'une revue de la littérature systémique sur les antiépileptiques pendant l'allaitement, l'évaluation suivante des agents individuels est fournie:
"Probablement compatible avec l'allaitement."
- carbamazépine
- Le lévétiracétam
- Le phénobarbital
- Primidone
- Valproate
«Compatible avec réservation si un suivi clinique adéquat est assuré»:
- Le clonazépam
- Éthosuximide
- La gabapentine
- La lamotrigine
- Oxcarbazepine
- Phénytoïne
- La prégabaline
- Topiramate
- vigabatrine
- Le zonisamide
"Non recommandé en raison du manque de données":
- clobazam
- Felbamate
- Lacosamide
- Mesuximide
- Pérampanel
- Rétigabine
- Le rufinamide
- Sultan
Les allégations des fabricants dans les renseignements sur le produit pharmaceutique n'ont pas à être cohérentes avec les résultats précédemment énumérés de la recherche systémique de la littérature. Ils ne doivent pas être utilisés principalement pour la prise de décision car ils ne sont souvent pas basés sur des preuves actuelles.
Une analyse bénéfice-risque individuelle détaillée doit être réalisée pour chaque mère qui doit prendre un antiépileptique et souhaite allaiter. Les bébés allaités doivent être étroitement surveillés. La monothérapie ne semble pas être associée à des risques plus élevés de symptômes immédiats sévères chez le bébé allaité.
Une mère bien ajustée ne doit pas être changée à la hâte. L'état psychologique de la mère en particulier est important pour les liens précoces entre la mère et le bébé.
