Bref aperçu
- Causes : Inflammation de la vessie ou de l'urètre, calculs urinaires, inflammation des reins, infarctus du rein, lésion des reins, de la vessie ou des voies urinaires, tumeurs, prostatite, hypertrophie bénigne de la prostate, schistosomiase, tuberculose urogénitale, lupus érythémateux disséminé, certains médicaments et autres.
- Quand consulter un médecin ? Toujours, car derrière le symptôme, il peut y avoir des maladies graves.
- Diagnostic : examen physique, analyses de sang et d'urine, procédures d'imagerie
- Prévention : boire suffisamment, arrêter de fumer, avoir un poids santé.
Sang dans les urines : causes et facteurs de risque
Normalement, on ne trouve pas de sang dans les urines. Si tel est le cas, cela indique une maladie ou une blessure du système génito-urinaire. C'est le système des organes urinaires et reproducteurs.
Cependant, il existe d’autres causes possibles d’urine sanglante ou rougeâtre.
Causes dans les voies urinaires
Infections des voies urinaires : les infections des voies urinaires telles que la cystite et l'urétrite sont des causes fréquentes de présence de sang dans les urines. De plus, les patients se plaignent souvent d’une sensation de brûlure en urinant. Les infections des voies urinaires sont également la cause la plus fréquente de présence de sang dans les urines chez les enfants.
Inflammation rénale : le terme collectif inflammation rénale comprend l'inflammation des corpuscules rénaux (glomérulonéphrite), la néphrite interstitielle – dans laquelle les tubules rénaux et les tissus environnants sont enflammés – et l'inflammation du bassinet du rein (pyélonéphrite). Tout cela peut provoquer du sang dans les urines.
Kystes rénaux : les kystes sont des cavités remplies de liquide qui peuvent se former dans divers organes, y compris le rein. S’ils surviennent seuls, ils ne provoquent généralement pas de symptômes.
Infarctus rénal : Un infarctus rénal survient lorsqu'un caillot sanguin bloque une artère rénale. Les personnes atteintes ressentent une douleur soudaine au flanc.
Si une plus grande partie du tissu rénal est coupée de l'apport d'oxygène en raison du blocage du vaisseau, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements s'ajoutent souvent aux symptômes. Après quelques jours, du sang apparaît dans les urines, signe d'une insuffisance rénale aiguë.
Bilharziose vésicale : La bilharziose, une maladie tropicale (bilharziose), est causée par une infection par la douve du couple. Il existe diverses espèces de ces parasites qui peuvent provoquer la schistosomiase.
Certains d’entre eux préfèrent pondre leurs œufs dans les veines de la vessie. Le signe de cette bilharziose vésicale est la présence de sang dans les urines. À mesure que la maladie progresse, des mictions fréquentes et une incontinence urinaire surviennent souvent.
Tumeurs : parfois, la présence de sang dans les urines est due à une tumeur maligne des voies urinaires, par exemple un cancer de la vessie, un cancer de l'urètre, un cancer de l'uretère ou un cancer du rein (comme le carcinome rénal).
Autres maladies des voies urinaires et rénales : Les diverticules ou polypes de la vessie ou de l'urètre peuvent également provoquer une hématurie. Les diverticules sont des renflements muraux, des polypes généralement des excroissances muqueuses bénignes.
Blessures : Si, par exemple, les voies urinaires, la vessie ou les reins sont blessés lors d'un accident de la route, d'un coup de couteau, d'une chute ou d'un coup, le sang se mélange souvent à l'urine. Il arrive également que du sang s’ajoute aux urines après des opérations dans cette région du corps.
Autres causes de sang dans les urines
De plus, la présence de sang dans les urines a d’autres causes possibles. Ceux-ci incluent, par exemple :
Granulomatose de Wegener : Cette maladie, également appelée maladie de Wegener ou granulomatose avec polyangéite, est associée à une inflammation chronique des vaisseaux sanguins. De petits nodules cutanés (granulomes) se forment également au niveau des processus inflammatoires. Si les vaisseaux rénaux sont touchés, cela entraîne une urine visiblement sanglante (macrohématurie).
Qu’est-ce qui cause le sang dans les urines chez les hommes ?
Si du sang est trouvé dans l'urine d'un homme, cela peut indiquer un problème de prostate, tel qu'une prostatite ou une hyperplasie bénigne de la prostate.
Les varices hémorragiques de la prostate (varices prostatiques) et le cancer de la prostate sont également fréquemment indiqués par la présence de sang dans les urines.
Qu’est-ce qui cause le sang dans les urines chez les femmes ?
La présence de sang dans les urines après la ménopause (c'est-à-dire les dernières règles) est parfois due au fait que la membrane muqueuse des organes génitaux et des voies urinaires est devenue plus sèche et plus sensible – et donc plus susceptible aux blessures – en raison du changement hormonal. Mais il peut aussi y avoir une maladie derrière cela, par exemple une infection des voies urinaires.
Quel que soit l'âge de la femme, du sang peut apparaître dans les urines après un rapport sexuel à la suite de blessures mineures.
Urine de couleur rougeâtre : pas toujours d'hématurie
Le sang présumé dans les urines s’avère parfois être autre chose qu’un taux élevé de globules rouges (érythrocytes) :
Hémoglobinurie
Elle survient par exemple après une transfusion sanguine ou un effort physique intense (comme une longue marche) ou dans le cadre d'un empoisonnement ou d'une réaction allergique.
D'autres causes possibles incluent certaines infections telles que le paludisme et les maladies héréditaires.
Myoglobinurie
En plus de l'hémoglobulinurie, une décoloration brun rougeâtre de l'urine peut également être causée par une myoglobinurie.
Le corps excrète ensuite la myoglobine dans l’urine – c’est alors ce qu’on appelle la myoglobinurie.
Aliments et drogues
Une coloration rouge totalement inoffensive et temporaire de l'urine est provoquée, par exemple, par la consommation de certains aliments. Ceux-ci incluent la betterave, les myrtilles et la rhubarbe.
Sang dans les urines : description
Les médecins parlent de sang dans les urines, ou hématurie, lorsque du sang, ou plus précisément des globules rouges (érythrocytes), peuvent être retrouvés dans les urines. Ces traces de sang peuvent être visibles ou invisibles et peuvent pénétrer dans les urines à différents endroits des voies urinaires. Il en résulte d’autres termes utilisés pour décrire plus précisément le sang dans les urines :
- Macrohématurie : S'il y a des traces visibles de sang, c'est-à-dire une urine de couleur rougeâtre à cause du sang, il s'agit d'une macrohématurie.
- hématurie glomérulaire : La cause de la présence de sang dans les urines se situe ici au niveau des corpuscules rénaux (glomérules) – comme dans le cas d'une inflammation des corpuscules rénaux (glomérulonéphrite). Les glomérules représentent la première station de filtrage de la production d'urine : c'est là que l'urine primaire est extraite du sang.
Sang dans les urines : Quand consulter un médecin ?
Si vous remarquez du sang dans vos urines, assurez-vous de consulter votre fournisseur de soins de santé. Peu importe que vous présentiez ou non des symptômes supplémentaires tels que des douleurs. La cause doit être clarifiée et, si nécessaire, traitée en conséquence.
Ceci est particulièrement important si une maladie grave telle que le cancer de la vessie est responsable de la présence de sang dans les urines.
Sang dans les urines : examens et diagnostic
Pour clarifier la cause de la présence de sang dans les urines, une série d'examens est nécessaire. Pour commencer, votre fournisseur de soins de santé discutera longuement avec vous pour connaître vos antécédents médicaux (antécédents médicaux). Les questions médicales possibles comprennent :
- Quand avez-vous remarqué la présence de sang dans vos urines ? L'avez-vous déjà eu ?
- Avez-vous d'autres symptômes (douleur, fièvre, mictions fréquentes, etc.) ?
- Avez-vous récemment été victime d'un accident ou blessé d'une autre manière (par exemple lors d'une bagarre) ?
- Prenez-vous actuellement des médicaments? Si oui, lesquels ?
- Si la ménopause est une cause possible : À quand remonte vos dernières règles ? Avez-vous également des symptômes tels que des bouffées de chaleur ou de la fatigue ?
Ces informations aideront le médecin à déterminer les causes possibles de la présence de sang dans les urines.
Examen physique
Les tapotements et la palpation de l'abdomen et des flancs font également partie de la routine. Si vous ressentez une douleur dans les flancs, par exemple, cela peut indiquer une maladie rénale.
Tests de sang et d'urine
Un test d'urine rapide peut être utilisé pour vérifier si vous excrétez réellement un nombre accru de globules rouges dans votre urine (hématurie).
Procédures d'imagerie
Les reins, la vessie et la prostate peuvent être bien examinés à l'aide d'ultrasons. Les médecins évaluent le bassinet et l'uretère du rein à l'aide de radiographies.
La tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utiles pour exclure les tumeurs situées au-dessus de la vessie. Dans le cas de la vessie et de l'urètre, une endoscopie vésicale (urétrocystoscopie) est utilisée à cet effet.
Échantillons de tissus
Sang dans les urines : traitement
Une fois la cause de la présence de sang dans les urines déterminée, celle-ci peut être traitée. Quelques exemples:
- En cas d’infection bactérienne des voies urinaires, les médecins prescrivent des antibiotiques. Il en va de même pour l’inflammation rénale pelvienne.
- Une inflammation des corpuscules rénaux est généralement traitée avec des médicaments qui suppriment le système immunitaire (immunosuppresseurs tels que les glucocorticoïdes ou la ciclosporine).
- Les calculs urinaires peuvent parfois être dissous avec des médicaments. Ou bien ils sont retirés lors d'une procédure (par exemple, cystoscopie). Les calculs plus gros sont souvent brisés à l'aide de lasers ou d'ondes de choc avant d'être retirés ou de passer naturellement (avec l'urine).
- En cas de bilharziose vésicale, les patients reçoivent un médicament pour traiter les vers qui la provoquent (anthelmintique).
- Les diverticules et les polypes de la vessie ou de l'urètre sont retirés chirurgicalement.
- Il existe diverses options de traitement pour les symptômes de la ménopause, notamment l’hormonothérapie substitutive.
- Si certains médicaments sont à l'origine de la présence de sang dans les urines, ils sont si possible arrêtés et/ou remplacés par des alternatives plus douces pour les reins.
Sang dans les urines : prévention
Il est également recommandé de renoncer à la nicotine : entre autres, fumer favorise le développement de cancers des voies urinaires et affaiblit le système immunitaire. Cette dernière augmente le risque d’infections des voies urinaires.
En général, les experts recommandent de boire suffisamment : au moins 1.5 à 2 litres par jour. Cela contribue à maintenir les reins et les voies urinaires en bonne santé et ainsi à prévenir, entre autres, la présence de sang dans les urines.
Questions fréquemment posées sur le sang dans les urines
Que signifie le sang dans les urines ?
A quoi ressemble le sang dans les urines ?
De plus grandes quantités de sang colorent l'urine en rose, rouge ou marron (macrohématurie). Dans certains cas, seules des traces de sang sont présentes dans l'urine : elles ne sont détectables qu'au microscope et ne modifient pas la couleur de l'urine (microhématurie).
D'où peut provenir le sang présent dans les urines ?
Que faire si vous avez du sang dans les urines ?
Si vous remarquez du sang dans vos urines, vous devriez consulter un médecin. Il est important de découvrir rapidement la cause de l’hématurie et de la traiter professionnellement. N’essayez pas de traiter le problème vous-même – il peut y avoir une condition dangereuse derrière cela !
Que fait l'urologue lorsqu'il y a du sang dans les urines ?
Que signifie du sang dans les urines sans douleur ?
Parfois, un médicament est à l'origine de la présence de sang dans les urines (hématurie) sans douleur. Mais cela peut aussi être dû à une maladie grave comme le cancer de la vessie. Par conséquent, toute hématurie – sans ou avec douleur – devrait être clarifiée par un médecin.
Est-il dangereux d'avoir du sang dans les urines ?
Quand consulter un médecin en cas de sang dans les urines ?
Consultez immédiatement un médecin si vous remarquez du sang dans vos urines, même si cela ne se produit qu'une seule fois et/ou n'est pas associé à une douleur. Il est important de déterminer rapidement la cause exacte afin de mettre en place le traitement approprié.
