Qu'est-ce que la démangeaison du nageur (dermatite cercarienne) ?

Bref aperçu

  • Description : Éruption cutanée avec démangeaisons après une baignade en eau douce, provoquée par la pénétration de certaines larves de vers suceurs (cercaires) dans la peau.
  • Traitement : pommades, gels ou lotions antiprurigineux et anti-inflammatoires (rarement également des pommades contenant de la cortisone) et compresses froides. Si les démangeaisons sont sévères, le médecin vous prescrira des antihistaminiques (médicaments antiallergiques).
  • Causes : Parasites (cercaires) qui pénètrent dans la peau lors de la baignade en eau douce et provoquent une réaction inflammatoire cutanée.
  • Symptômes : Après la baignade, une sensation de picotement et de démangeaison apparaît sur la peau, puis des plaques rougies et surélevées (papules) et de petits nodules cutanés (papules).
  • Diagnostic : Consultation avec le médecin, examen de la peau, prise de sang si nécessaire. Le médecin reconnaît généralement la dermatite du bain à partir des symptômes typiques et de l'apparence de la peau après la baignade.
  • Cours : Les modifications cutanées disparaissent souvent d'elles-mêmes en une semaine à 20 jours. Les réactions allergiques sévères accompagnées de vertiges, de fièvre et de choc sont rares.
  • Prévention : Évitez les eaux peu profondes, prenez une bonne douche et séchez-vous après la baignade, changez de maillot de bain mouillé, appliquez une crème solaire imperméable.

Qu’est-ce que la dermatite du bain ?

Ceux-ci pénètrent jusqu'à quelques millimètres de profondeur dans la peau, où ils déclenchent les symptômes typiques. Normalement, les parasites ne s'attaquent qu'à la sauvagine et à certains escargots d'eau pour se reproduire. Chez l’homme, ils s’amarrent par erreur, car ils ne peuvent pas se reproduire ici et meurent peu de temps après. Les humains sont ce qu’on appelle un faux hôte.

Les enfants, qui passent généralement du temps dans des eaux peu profondes, et les personnes allergiques sont particulièrement touchés par la dermatite du bain. L’infestation des plans d’eau par des cercaires est en augmentation dans le monde entier.

Dans le langage courant, la dermatite du bain est également connue sous le nom de puces de canard, maladie du ver du canard, morsures de chien ou morsures d'étang.

Que sont les cercaires ?

Les larves des vers suceurs sont appelées cercaires. Ce sont des parasites peu ou pas visibles à l’œil nu dans l’eau. Les cercaires infestent normalement la sauvagine.

Les parasites restent à la surface de l’eau lors des journées chaudes et ensoleillées et tentent de pénétrer dans le sang des oiseaux aquatiques via la peau et les vaisseaux sanguins de leurs pattes palmées. Les cercaires ont de petites ventouses (d'où le terme vers suceurs) sur l'abdomen et la tête, ce qui leur permet de « s'amarrer » plus facilement à l'hôte.

Parfois, les larves pénètrent également dans la peau des humains. Ils provoquent alors des démangeaisons sur la peau – une dermatite du bain se développe.

Les cercaires, responsables de la dermatite de baignade, se trouvent dans les lacs d'eau douce (lacs de baignade) de ce pays. Ils préfèrent particulièrement les eaux stagnantes, peu profondes et chaudes. Ils y survivent environ deux à trois jours. Les larves restent généralement à la surface de l'eau.

Les larves éclosent généralement au début de l'été et se reproduisent principalement à des températures supérieures à 24 degrés Celsius. Un temps d'été prolongé avec des températures de l'eau supérieures à 20 degrés Celsius favorise généralement le développement et la reproduction des larves.

Même s'il y a beaucoup d'oiseaux aquatiques et d'escargots d'eau dans les zones, cela favorise la propagation des cercaires, car ces animaux servent d'hôtes aux parasites. Les larves aiment également vivre dans les roselières et les zones riches en plantes aquatiques.

La dermatite du bain, désagréable mais largement inoffensive, n'a rien à voir avec une maladie parasitaire également causée par les cercaires : la schistosomiase. Il s’agit d’une maladie grave causée par les larves parasites de la douve paire. Ceci est originaire des régions tropicales et subtropicales.

Les cercaires ne sont pas présentes dans l'eau chlorée, comme les piscines extérieures ou les piscines.

Comment traite-t-on la dermatite du bain ?

Crèmes et gels anti-inflammatoires

Remèdes maison

Les remèdes maison tels que les compresses froides, les huiles essentielles (par exemple menthol ou cinéole) et le gel d'aloe vera ou d'hamamélis aident également à lutter contre la dermatite du bain. Ils rafraîchissent, apaisent et soulagent les démangeaisons.

Des coussinets rafraîchissants placés sur la zone cutanée affectée aident également à soulager les démangeaisons. Important : Enveloppez le tampon dans une serviette pour éviter d'endommager la peau par le froid.

Les remèdes maison ont leurs limites. Si les symptômes persistent pendant une période plus longue, ne s'améliorent pas ou même s'aggravent, vous devez toujours consulter un médecin.

antihistaminiques

Si les symptômes sont plus sévères, le médecin peut prescrire des antihistaminiques (agents anti-allergiques) sous forme de gels ou de roll-ons (par exemple avec les principes actifs mépyramine ou diphenhydramine), que le patient applique sur la peau. Dans les cas graves, il prescrit au patient des médicaments antiallergiques sous forme de comprimés, de gouttes ou de solutions (par exemple contenant les principes actifs cétirizine, loratadine ou fexofénadine).

Il n’est pas nécessaire de combattre les larves avec des antibiotiques ou des médicaments antiparasitaires spéciaux, car elles meurent peu de temps après l’invasion.

Cortisone

Ne gratte pas

Il est important de ne pas se gratter si vous souffrez d'une dermatite du bain : sinon des blessures à la peau pourraient survenir, qui pourraient être infectées par des bactéries.

Si des réactions allergiques graves telles que des étourdissements, des sueurs, de la fièvre et/ou des nausées surviennent après le bain, elles doivent être traitées immédiatement. Appelez immédiatement un médecin urgentiste !

Quelles sont les causes de la dermatite du bain ?

Les symptômes cutanés de la dermatite cercaire sont provoqués par les larves de divers types de vers suceurs (trématodes, schistosomes), qui choisissent par inadvertance l'homme comme hôte. Normalement, la sauvagine sert d'hôte principal au ver et les escargots, d'hôtes intermédiaires.

Les larves se transforment en vers chez la sauvagine (par exemple le canard colvert) et y pondent des œufs. Les œufs de vers pénètrent dans l’eau via les excréments des oiseaux aquatiques infestés de vers. Ils éclosent en petites larves, qui infestent normalement un escargot d'eau douce spécifique.

Les larves se multiplient dans l'escargot et sont relâchées dans les eaux peu profondes après quelques semaines. La nouvelle génération de larves (cercaires) part alors à la recherche des oiseaux aquatiques (notamment les canards), qu'elles infestent et dans les intestins desquels elles se transforment en vers adultes.

Ce n’est que la deuxième fois – lorsque le système immunitaire reconnaît l’intrus – que le corps réagit avec une réponse immunitaire plus forte, ce qui entraîne une éruption cutanée typique et de fortes démangeaisons.

La présence de cercaires n'est pas liée à la qualité hygiénique de l'eau des lacs de baignade.

A quoi ressemble la dermatite du bain ?

Une fois que les larves ont pénétré dans la peau, les personnes touchées ressentent une sensation de picotement, de picotement, de légères démangeaisons ou de brûlure, semblable à une piqûre de moustique. Des taches rouges apparaissent sur les zones touchées. Ces symptômes surviennent également lorsque les cercaires infestent l’organisme pour la première fois.

Chez les personnes sensibilisées qui sont attaquées une seconde fois par les parasites, l'éruption cutanée proprement dite (dermatite) apparaît au bout d'environ dix à 25 heures, parfois sur tout le corps : elle s'accompagne de fortes démangeaisons, bien plus intenses qu'une piqûre de moustique, par exemple. exemple. De plus, des papules rougies et enflées (élévations de la peau en forme de point ou de plateau) et des papules (nodules ronds à ovales) se forment sur les zones cutanées affectées.

Chez les personnes particulièrement sensibles (allergiques) ou en cas d'infestation grave par des cercaires, il est également possible dans de rares cas que des symptômes supplémentaires tels qu'un gonflement des ganglions lymphatiques, de la fièvre, des nausées et/ou des troubles circulatoires ou même un choc apparaissent.

La dermatite du bain n’est pas contagieuse. Avaler l’eau du bain ne provoque pas non plus de dermatite cercaire. Les cercaires ne pénètrent dans l’organisme que par la peau.

Comment le médecin établit-il le diagnostic?

Si vous pensez souffrir d'une dermatite du bain, il est préférable de consulter votre médecin de famille ou votre dermatologue. Le médecin posera un diagnostic suspect sur la base des symptômes typiques tels que les démangeaisons et l'apparence de la peau (par exemple papules, rougeurs cutanées, papules).

Lorsque vous parlez au médecin (anamnèse), il est particulièrement important de savoir que vous avez déjà passé du temps en eau libre. Notamment pour exclure d'autres maladies de peau telles que les piqûres d'insectes ou d'autres allergies.

Le médecin peut diagnostiquer avec certitude une dermatite du bain grâce à un examen microbiologique de l'eau de baignade et à une analyse de sang au cours de laquelle il recherche dans le sang de la personne concernée des anticorps contre les composants larvaires.

Si la dermatite du bain survient plus fréquemment chez les nageurs et les baigneurs au niveau régional et au fil du temps, cela donne au médecin des indices supplémentaires.

À quel point la dermatite du bain est-elle dangereuse ?

L'éruption cutanée provoquée par la dermatite du bain est désagréable pour les personnes concernées en raison de fortes démangeaisons, mais est généralement inoffensive. Les changements cutanés guérissent souvent d'eux-mêmes en une semaine, au plus tard après 20 jours, sans aucune conséquence.

Si les personnes touchées grattent les papules, des infections peuvent se développer. La guérison prend alors généralement plus de temps.

La dermatite du bain peut cependant évoluer très différemment d’une personne à l’autre. Sa gravité varie également d'une personne à l'autre. Les personnes allergiques sensibles (hypersensibilisées) peuvent ressentir de la fièvre et un état de choc, qui doivent être traités immédiatement par un médecin.

Comment pouvez-vous l'empêcher?

Pour se protéger de la dermite cercaire, certaines mesures comportementales sont utiles lors de la baignade en eau libre. Veuillez noter ce qui suit :

  • Les cercaires se trouvent principalement dans les eaux chaudes et peu profondes. Il faut donc éviter les zones côtières peu profondes. Si vous nagez un peu plus loin, vous êtes en sécurité dans des eaux plus profondes et plus fraîches.
  • Ne passez pas trop de temps dans les eaux peu profondes. Plusieurs intervalles de baignade plus courts réduisent le risque que des cercaires infestent la peau.
  • Après le bain, il est important de bien se sécher. Essuyer votre peau élimine les larves.
  • Il est préférable de retirer immédiatement votre maillot de bain mouillé.
  • Appliquer des crèmes solaires imperméables sur la peau offre également un certain degré de protection. Cela rend plus difficile la pénétration des parasites dans la peau.
  • Par mesure préventive, il est également conseillé de ne pas nourrir les canards dans les zones de baignade pour éviter d'attirer les animaux. Plus il y a de canards, plus le risque d'infestation de cercaires est élevé.