Les anastomoses sont des connexions entre les structures anatomiques, telles que celles trouvées entre sang bateaux, nerfs, vaisseaux lymphatiques, et des organes creux, et assurent la formation d'un circuit de dérivation lorsque l'une des liaisons de connexion est altérée. En chirurgie, le médecin crée artificiellement des anastomoses dans certains cas, et une distinction est faite entre les anastomoses bout à bout, côte à côte et bout à côté selon la forme particulière de cette intervention chirurgicale. L'une des plaintes les plus courantes associées aux anastomoses est le portique veine congestion, ce qui peut entraîner des anastomoses dans cette zone sang écoulement que d'habitude, conduisant à la formation de varices dans l'œsophage ou autour du nombril.
Qu'est-ce que l'anastomose?
L'anastomose est le terme médical pour une connexion entre les structures anatomiques. De telles connexions se produisent notamment entre des organes creux, sang et lymphe bateaux, mais jouent également un rôle pour nerfs. Du sang bateaux, par exemple, ne forment des anastomoses qu'avec d'autres vaisseaux sanguins, et lymphe les navires se connectent exclusivement avec nerfs. La chirurgie se réfère également parfois à des connexions créées artificiellement comme des anastomoses, par exemple la continuité chirurgicalement restaurée du tractus gastro-intestinal après des résections de sections individuelles du estomac ou l'intestin. Cependant, la restauration chirurgicale des connexions nerveuses est également associée à la création artificielle d'anastomoses. En règle générale, les anastomoses naturelles se distinguent par organe. Les anastomoses chirurgicales, en revanche, se distinguent par le médecin selon leur forme. La différenciation par organe aboutit à des sous-groupes tels que les anastomoses vasculaires, les anastomoses intestinales ou les anastomoses urétérales. La différenciation par la forme donne lieu à des groupes tels que l'anastomose de bout en bout, l'anastomose de bout en bout ou l'anastomose d'un côté à l'autre.
Anatomie et structure
L'anatomie d'une anastomose dépend en grande partie de ses fonctions et diffère donc selon l'organe particulier ou selon les structures anatomiques qu'elle relie. Dans le système lymphatique, par exemple, les anastomoses se connectent vaisseaux lymphatiques au même niveau. En revanche, un exemple d'anastomose entre les vaisseaux sanguins est la corona mortis, qui est naturellement anormalement forte et relie l'épigastrique inférieur artère avec l'artère obturatrice. Encore une fois, l'anastomose riolan a une structure différente. Cette connexion vasculaire inconstante est située dans le côlon entre la colique médiatique artère, l'artère mésentérique supérieure et l'artère sinistra colique. Il a une structure encore plus complexe que la corona mortis et joue un rôle principalement dans les occlusions artérielles de la côlon. En ce qui concerne les anastomoses nerveuses, la région antérieure de la mandibule doit être mentionnée avant tout, où les nerfs de chaque côté de la mâchoire sont connectés. Les anastomoses artificielles peuvent prendre la forme d'un bout à l'autre, d'un côté à l'autre ou d'un bout à l'autre, ce qui signifie que leur anatomie diffère encore plus. Par exemple, dans les anastomoses de bout en bout, le chirurgien relie deux sections d'un organe creux à leurs extrémités ouvertes. Dans les connexions de bout en bout, il suture plutôt une section d'organe creux à une autre section qu'il a ouverte latéralement. Dans une anastomose artificielle côte à côte, là encore, deux sections d'un organe creux sont ouvertes latéralement pour être suturées ensemble.
Fonction et tâches
L'une des fonctions les plus importantes des anastomoses est de former des pontages. Ceci est particulièrement vrai pour les anastomoses entre les structures vasculaires, comme l'anastomose Riolan. Cette connexion assure le flux sanguin vers l'intestin en cas d'artériel occlusion dans l' côlon en détournant le flux sanguin de l'occlusion artère à une autre artère. De cette manière, les anastomoses entre les structures artérielles régulent le flux sanguin et, plus important encore, préviennent nécrose, ce qui entraînerait la mort des tissus si le flux sanguin était insuffisant. Les anastomoses entre les nerfs forment également des circuits de dérivation dans certaines circonstances. De cette manière, ils sauvegardent la transmission des stimuli et donc les processus fonctionnels dans le système nerveux. Un exemple d'une telle anastomose est l'anastomose de Jacobson. Dans le système lymphatique, les anastomoses servent également à faire un détour. Si la lymphe l'écoulement dans un plan est interrompu par des vaisseaux, par exemple, les anastomoses détournent la lymphe vers un vaisseau lymphatique adjacent. De cette façon, les connexions empêchent lymphoedème en cas d'interruption de débit.
Maladies
La valeur de la maladie élevée peut être associée à des anastomoses artérielles en particulier. Cela est particulièrement vrai dans les cas de malformations artério-veineuses, qui sont des malformations congénitales des vaisseaux sanguins. Dans le contexte de telles malformations, les artères sont parfois directement reliées aux veines, ce qui peut avoir de nombreuses conséquences menaçantes. Fréquemment, en relation avec des anastomoses pathologiques, une congestion du portail veine se produit également, au cours de laquelle les anastomoses porto-cave reçoivent plus de sang que d'habitude. Cela peut conduire à varices dans l'œsophage, qui sont particulièrement risqués. Moins fréquemment, ce condition entraîne également la formation de varices dans la zone du nombril. De plus, un condition est des anastomoses atypiques dans les vaisseaux du placenta. Ce phénomène est parfois à l'origine du syndrome de transfusion fœtofœtale, qui peut toucher des jumeaux identiques. Dans le cas de plusieurs jumeaux, hormones peuvent être échangés entre les fœtus en raison d'anastomoses atypiques dans le placenta. Si les deux fœtus sont de sexe différent, l'échange hormonal peut éventuellement affecter le développement des organes reproducteurs de la femelle fœtus. Bien qu'en dehors de ceux mentionnés, de nombreuses autres plaintes peuvent être associées à des anastomoses, telles que les incontinence en cas d'anastomose iléon-poche-anale. À l'exception de ceux mentionnés, cependant, pratiquement tous les autres troubles anastomotiques ont tendance à être des raretés et ne seront donc pas présentés en détail.
