Le nerf iliohypogastrique est le nom donné au premier nerf de la partie lombaire. Il est équipé à la fois de fibres somatomotrices et somatosensorielles.
Qu'est-ce que le nerf iliohypogastrique?
Le nerf iliohypogastrique est un nerf mixte. Il forme le premier nerf du plexus lombaire, également appelé plexus lombo-sacré. Son origine se situe dans le segment lombaire L1 du moelle épinière. Dans certains cas, il peut également provenir du 12e segment thoracique (Th12). Cependant, certains anatomistes n'incluent pas le nerf iliohypogastrique dans le plexus lombaire car son caractère plexus est considéré comme insuffisant. Ainsi, il n'y a pas d'échange à travers elle avec les autres segments de la moelle épinière. Les fonctions du nerf iliohypogastrique comprennent l'innervation du muscles abdominaux la peau dans la région de la hanche.
Anatomie et structure
Le cours du nerf iliohypogastrique commence au-dessus du nerf ilio-inguinal. À l'arrière du muscle psoas majeur (gros lombaire), il s'exécute sur le muscle quadratus lumborum. Après avoir quitté le nerf inguinal au bord latéral du grand muscle lombaire, il forme un arc vers la surface antérieure du muscle quadratus lumborum dans la direction latérale. Ce faisant, il passe par la face dorsale des reins. Il traverse ensuite le muscle transversus abdominis (muscle abdominal transverse). Entre le muscle transverse de l'abdomen et le muscle obliquus internus abdominis (abdominal oblique interne), le nerf iliohypogastrique continue son chemin le long de la surface crânienne de la crista iliaca (crête iliaque). Environ au centre de la crista iliaca, le ramus cutaneus lateralis sensoriel a son origine. La branche terminale sensorielle du nerf iliohypogastrique, appelée ramus cutaneus antérieur, suit son cours parallèlement au ligament inguinal (ligament inguinal) dans la direction médiale. Au-dessus de l'anneau inguinal externe (annulus inguinalis superficialis), il pénètre dans la plaque tendineuse (aponévrose) du muscle abdominal oblique externe (musculus obliquus externus abdominis). Au cours du passage du nerf iliohypogastrique au centre de la région abdominale, plusieurs branches se forment. Ceux-ci traversent les couches de la paroi abdominale comme des cascades. De cette façon, le peau peut également être atteint par le nerf. Chez les mammifères équipés de sept vertèbres lombaires, comme les carnivores, les deux premiers lombaires nerfs portent la désignation nervi iliohypogastrici. Ils sont subdivisés en un nerf iliohypogastrique crânien issu du segment L1 et un nerf iliohypogastrique caudal issu du segment L2.
Fonction et tâches
La fonction centrale du nerf iliohypogastrique est de fournir l'abdomen, ce qui est fait conjointement avec le nerf ilio-inguinal. Cela implique l'alimentation du moteur muscles abdominaux, alors que l'innervation sensorielle se produit dans l'abdomen peau. L'approvisionnement se fait par plusieurs succursales. Ce sont les rami musculares, le ramus cutaneus lateralis et le ramus cutaneus antérieur. Les rami musculaires sont délivrés entre le muscle obliquus interne de l'abdomen ainsi que le muscle transversus de l'abdomen. Leur fonction est de fournir les parties caudales des deux muscles. À travers le ramus cutaneus lateralis, une innervation sensorielle de la peau dans la région latérale de la hanche a lieu. Dans une certaine mesure, la région fessière latérale (région fessière) est également fournie. En revanche, le ramus cutaneus antérieur est responsable de l'apport sensoriel de la peau au niveau du ligament inguinal.
Maladies
Certaines circonstances peuvent endommager le nerf iliohypogastrique. Ainsi, le nerf suit une trajectoire dorsale vers le un rein. Pour cette raison, il risque d'être affecté lors d'interventions chirurgicales sur le un rein. Cependant, l'irritation du nerf iliohypogastrique dans la région de l'aine provoque souvent douleur dans les reins. Dans certains cas, le nerf iliohypogastrique est endommagé par une hypertrophie du un rein. Dans le même temps, la déficience du nerf ilio-inguinal est également dans le domaine du possible, ce qui fait que la personne affectée éprouve douleur dans la région de l'aine. Si une lésion proximale du nerf ilio-hypogastrique et du nerf ilio-inguinal se produit, cela peut entraîner une paralysie de la musculature de la paroi abdominale inférieure. Cela provoque également un renflement de la paroi abdominale en forme de hernie sur le ligament inguinal. La protrusion est exacerbée lorsque le patient se lève ou effectue une pression abdominale. Les déficits sensoriels affectent principalement les zones d'innervation autonome. Si les branches de l'extrémité sensorielle dans la région inguinale sont endommagées, cela conduit à des déficits dans le cuisse, régions inguinales et génitales. Cependant, la région latérale de la hanche est épargnée. Pires que les déficits sensoriels et moteurs sont les douleurs prononcées subies par la personne touchée. Ceux-ci peuvent être électriques, poignardants ou brûlant. Les dommages au tronc principal du nerf iliohypogastrique surviennent le plus souvent à partir de lésions de la branche cutanée latérale en raison de injection intramusculaire ou chirurgie au crête iliaque. De même, des déficiences dues au syndrome de compression nerveuse sont envisageables. Cela implique des lésions de pression chroniques sur un nerf. Dans le cas du nerf iliohypogastrique, cela se manifeste par des douleur à l'aine. Les athlètes sont particulièrement touchés par le syndrome de compression nerveuse. Le diagnostic est cependant considéré comme difficile, car il n'y a pas d'autres troubles neurologiques, tels que des troubles douleur dans le syndrome de piégeage. Le syndrome de compression nerveuse est généralement déclenché par des blessures peropératoires au nerf ou des cicatrices qui surviennent plus tard. Cependant, des blessures directes à la paroi abdominale dues à des accidents de sport peuvent également être responsables du syndrome. La neurectomie chirurgicale (coupe nerveuse) est considérée comme la meilleure méthode de traitement. Il montre les meilleurs résultats en particulier pour le nerf iliohypogastrique.
