Causes
La cause de la Kystes de l'ovaire permet une division en deux grands groupes. Une distinction est faite entre les kystes dits fonctionnels et les kystes de rétention, où la plupart des changements kystiques dans le ovaires sont des kystes dits fonctionnels. La principale raison de Kystes de l'ovaire sont des kystes ovariens fonctionnels.
Ces kystes peuvent se former à la suite des changements cycliques habituels dans le ovaires, ce qui peut s'expliquer par les différents niveaux d'hormones au cours d'un cycle. C'est pourquoi ils surviennent principalement chez la femme sexuellement mature, avec une accumulation peu de temps après la puberté et chez le climatère (ménopause). Des anomalies des cycles de contrôle hormonal dans l'organisme ou de l'hormonothérapie peuvent également provoquer des kystes fonctionnels du ovaires.
Dans ce sous-groupe, on peut à nouveau distinguer différents types de kystes fonctionnels: kystes folliculaires (kystes vésiculaires), ovaires polykystiques, kystes du corps jaune, kystes de kalutéine, endométriose kystes (endométriomes) et kystes parovariens.
- Kystes folliculaires: Les kystes folliculaires (kystes vésiculaires) surviennent principalement solitaires pendant les règles, les jeunes femmes avant ovulation (pré-ovulatoire). C'est un follicule de Graaf qui n'a pas sauté et qui contient un ovule.
Le follicule de Graaf lui-même peut atteindre une taille d'environ 2 cm. La transition vers un kyste fonctionnel est transparente, et ils peuvent atteindre une taille allant jusqu'à 10 cm, et en grossesse même jusqu'à 25 cm. Grâce aux cellules de la granulosa que contient le kyste folliculaire, le kyste peut être hormonalement actif et produire Les oestrogènes.
- Ovaires polykystiques: Si les ovaires contiennent un grand nombre de kystes, ces kystes peuvent être considérés comme une forme particulière de kystes folliculaires.
Les ovaires polykystiques surviennent dans le soi-disant syndrome PCO (syndrome des ovaires polykystiques) en association avec d'autres symptômes cliniques. Les ovaires polykystiques sont causés par des follicules (follicules) qui se développent sous la surface des ovaires mais qui n'éclatent pas.A chaque cycle suivant, le nombre de follicules augmente, c'est pourquoi l'ovaire augmente également en taille.
- Kystes du corps jaune: les kystes du corps jaune, d'une taille moyenne de 5.5 cm, surviennent après ovulation (postovulatoire), c'est-à-dire dans la seconde moitié du cycle. Le corps jaune est formé à partir des restes du follicule de Graaf fissuré.
En cas de saignement dans le corps jaune, on parle de kyste du corps jaune, un autre sous-groupe de kystes fonctionnels. Les kystes du corps jaune surviennent plus fréquemment chez les femmes enceintes et chez les femmes ovulation-induire une thérapie.
- Kystes de laalutéine: Les kystes de la kalutéine, qui peuvent atteindre 30 cm de taille, sont également des kystes fonctionnels. Ceux-ci sont généralement dus à une production accrue ou prolongée de bêta-HCG (gonadotrophine chorionique humaine), une hormone produite par le placenta au cours des trois premiers mois de grossesse.
En plus des grossesses multiples, la stimulation ovarienne pendant le traitement de fertilité peut également être une cause de kyste de laalutéine. Une taupe de la vessie ou un chorionépithéliome qui peut survenir ultérieurement peut également provoquer un kyste de laalutéine.
- Endométriose kystes (endométriomes): les kystes d'endométriose surviennent au cours de l'endométriose. Le tableau clinique de endométriose se caractérise par une utérine muqueuse qui se produit à l'extérieur de la cavité utérine.
Étant donné que les cavités kystiques de l'ovaire contiennent de vieux, épaissis sang, ils sont également appelés kystes de goudron ou de chocolat. Les kystes d'endométriose sont enlevés par chirurgie. Il est essentiel que non seulement le liquide soit drainé, mais que tout le kyste soit éliminé, car les restes peuvent provoquer la récidive du kyste de l'endométriose.
- Kystes parovariens: Les kystes parovariens se développent à partir du tissu fœtal voisin des ovaires.
Par conséquent, ils sont situés à côté des ovaires, comme son nom l'indique. Les kystes parovariens peuvent être de différentes tailles et peuvent être traqués. Si la tige est longue, ils peuvent provoquer une torsion de l'ovaire et de la trompe de Fallope.
En plus de tous les différents types de kystes fonctionnels, il existe également les kystes dits de rétention, qui, cependant, sont moins courants que les kystes fonctionnels.
Les kystes de rétention sont causés par un manque de sécrétion des glandes. Le manque de sécrétion provoque une accumulation de sécrétions glandulaires (rétention) et un élargissement de la glande affectée, de sorte qu'elle apparaît en premier lieu. Les kystes dermoïdes principalement bénins sont comptés comme des kystes de rétention.
Un kyste dermoïde est une tumeur à cellules germinales qui peut avoir différents types de tissus tels que de gamme, les dents, cartilage et le tissu osseux. Elle touche principalement les filles qui n’ont pas encore atteint la puberté et les jeunes femmes. Les kystes dermoïdes sont enlevés chirurgicalement.
Cela est généralement possible lors d'un la laparoscopie. Premières indications d'un éventuel kyste de l'ovaire peut déjà être trouvée par l'interrogation systématique par le médecin (anamnèse). De plus, de gros kystes peuvent éventuellement être palpés lors de la palpation vaginale.
Enfin, la Kystes de l'ovaire peut être rendu visible par ultrason. Par conséquent, la ultrason l'examen est un examen extrêmement décisif. L'examen est effectué par le vagin et peut être complété par ultrason examen de l'abdomen.
Afin d'exclure les masses malignes dans l'ovaire (cancer de l'ovaire), d'autres méthodes d'examen peuvent être utilisées. Ceci est important pour les patients de plus de 40 ans et en particulier pendant la période climatérique (ménopause). D'autres méthodes d'examen comprennent la détermination des marqueurs tumoraux dans le sang (CA-125), par lequel une augmentation du marqueur tumoral ne provient pas nécessairement d'une maladie maligne, d'un examen Doppler et d'une imagerie par résonance magnétique (IRM).
Si les résultats de ces examens ne sont toujours pas concluants, seul un examen des tissus peut aider. Le tissu peut être obtenu par la laparoscopie ou, dans de rares cas, par une chirurgie abdominale avec une incision abdominale (laparotomie). Les kystes ovariens (verts) peuvent être détectés de manière fiable lors d'un examen IRM de l'abdomen (IRM du bassin). Certaines parties de la colonne lombaire peuvent être identifiées en bleu.
