Valve tricuspide: structure, fonction et maladies

La valve tricuspide est l'une des quatre vannes du Cœur. Il forme la valve entre le oreillette droite et ventricule droit et empêche sang de refluer dans le oreillette droite pendant la contraction du ventricule (systole). Durant détente (diastole) et de valve tricuspide est ouvert, permettant sang couler de la oreillette droite into the ventricule droit.

Qu'est-ce que la valve tricuspide?

La valve tricuspide est Cœur valve qui agit comme une valve entre l'oreillette droite et le ventricule droit pour être sur de sang est pompé dans le poumon artère, Dans le circulation pulmonaire – également appelée petite circulation – pendant la phase de contraction du ventricule droit (systole) et ne peut pas refluer dans l'oreillette droite. La vanne est fermée pendant ce processus et ne s'ouvre à nouveau que pendant la détente phase du ventricule droit (diastole). Comme son homologue dans le ventricule gauche, la valve tricuspide correspond à ce qu'on appelle une valve à feuillets, qui fonctionne en principe passivement comme un clapet anti-retour, mais est soutenue musculairement par des filaments tendineux sur ses feuillets. Il fait partie du système à quatre soupapes de la Cœur, à l'aide de laquelle le sang fermé circulation ne peut couler que dans une certaine direction. Les deux autres valves cardiaques, valve pulmonaire et par la valve aortique, servent à empêcher le sang de refluer des artères dans les ventricules après que les ventricules ont été sous tension.

Anatomie et structure

La valve tricuspide est également appelée valve à feuillets pour des raisons anatomiques car elle se compose de trois feuillets (cuspis) qui servent de mécanisme de fermeture. Les trois folioles sont nommées cuspis angularis, cuspis parietalis et cuspis septalis. Chacune de ces voiles est reliée à l'un des trois muscles papillaires au moyen de plusieurs cordages tendineux partiellement ramifiés. Les muscles papillaires sont de petites saillies vers l'intérieur des muscles ventriculaires, qui peuvent également être stimulées pour se contracter par l'excitation électrique des muscles ventriculaires, légèrement décalée dans le temps. La contraction des muscles papillaires provoque le resserrement des sutures tendineuses. Étant donné que les feuillets individuels sont minces et que la section transversale de la valve est relativement grande par rapport à la rigidité des feuillets, il existe un risque que les feuillets soient poussés vers l'oreillette après la fermeture de la valve et la pression s'accumule dans le ventricule, perdant ainsi leur fonction. Les accords tendus empêchent cela. Ils servent de système de sécurité intégré, pour ainsi dire, pour garantir que la valve tricuspide reste fonctionnelle pendant la systole. La contrepartie de la valve tricuspide dans le ventricule gauche est la valve mitrale, qui fonctionne également comme une valve à feuillet. Cependant, il n'a que deux folioles et ses cordes ne sont étirées que par deux muscles papillaires. Les deux valves à feuillets sont également appelées valves auriculo-ventriculaires.

Fonction et tâches

La fonction la plus importante de la valve tricuspide est sa fonction valvulaire en tant que valve de sortie de l'oreillette droite et valve d'entrée du ventricule droit. Lors de la systole du ventricule droit, celui-ci doit se fermer et s'assurer que le sang ne retourne pas dans l'oreillette droite pendant cette phase de pression. Durant diastole du ventricule droit et contraction quasi simultanée de l'oreillette droite, la valve doit s'ouvrir largement pour permettre au sang de l'oreillette de s'écouler le plus librement possible dans le ventricule et de le remplir. Le bon fonctionnement de la valve tricuspide, ainsi que le bon fonctionnement des trois autres valves cardiaques, est important pour maintenir le flux sanguin dans la « bonne » direction dans le corps. Le sang, qui pénètre d'abord dans l'oreillette droite par la partie supérieure veine cave, s'y accumule et s'écoule dans le ventricule droit pendant la diastole. Il provient de la grande systémique circulation et est donc du sang désoxygéné et enrichi en carbone dioxyde. Pendant la systole, il est pompé dans le poumon artère de sorte que l'échange de substances puisse avoir lieu à l'envers dans les capillaires des alvéoles. Carbone le dioxyde est libéré et oxygène est repris.

Maladies

En principe, valves cardiaques peuvent avoir deux déficiences fonctionnelles différentes appelées défauts valvulaires. Si les valves ne s'ouvrent pas assez grand selon les règles, c'est une sténose. L'ouverture par laquelle le sang doit s'écouler ne correspond pas à la section transversale nominale, de sorte qu'une altération plus ou moins sévère de la circulation sanguine se produit. Dans l'autre cas, la valve ne se ferme pas correctement, par conséquent, lorsque la pression monte pendant la phase de contraction, une partie du sang refoule. En ce qui concerne la valve tricuspide, cela signifie que lors de la contraction systolique des muscles ventriculaires, une proportion plus ou moins grande du sang retourne dans l'oreillette droite, ce qui se traduit de manière symptomatique par une perte de performance. Une telle fuite des valves cardiaques est appelée insuffisance et est divisée en différentes classes d'insuffisance en fonction de la gravité. Cependant, la valve tricuspide est beaucoup moins fréquemment affectée par des défauts de valve que son homologue du côté gauche du cœur, le la valve mitrale. Une sténose valvulaire tricuspide ou une insuffisance valvulaire tricuspide peut être provoquée, par exemple, par inflammation de la paroi interne du cœur, endocarditeL’ inflammation peut typiquement conduire au rétrécissement ou à la cicatrisation ou même à l'adhérence des feuillets, qui deviennent alors dysfonctionnels, se manifestant généralement par une sténose ou une insuffisance. Dans des cas moins fréquents, des anomalies de la valve tricuspide peuvent exister dès la naissance en raison d'anomalies du développement. Dans de très rares cas, une atrésie tricuspide, une absence totale de valve, peut être présente à la naissance. Cela signifie que l'oreillette droite n'a aucun lien avec le ventricule droit. Dans ce cas, il y a généralement un mélange sanguin entre les deux oreillettes via l'orifice, le foramen ovalis, qui est encore présent à la naissance, de sorte que oxygène-pauvre sang provenant du système circulation se mélange avec du sang riche en oxygène circulation pulmonaire, conduisant à des problèmes qui en résultent. Dans les cas graves, les valves tricuspides peuvent être remplacées par une valve artificielle.