Le réflexe scapulohuméral est un réflexe intrinsèque de la musculature scapulohumérale. Un coup sur le bord médial de l'omoplate provoque un réflexe adduction ainsi que rotation externe du bras. Les modifications du mouvement réflexe se réfèrent à des lésions nerveuses centrales ou périphériques.
Quel est le réflexe scapulo-huméral?
Le réflexe scapulohuméral est un réflexe intrinsèque des muscles scapulohuméraux. Les muscles scapulohuméraux relient le humérus à l'omoplate. Le groupe musculaire se compose d'un total de sept muscles de l'épaule et ceinture d'épaule muscles. En plus du muscle du bras crochu (Musculus coracobrachialis), du muscle deltoïde (Musculus deltoideus) et du muscle du membre inférieur (Musculus infraspinatus), le groupe scapulohuméral comprend la partie inférieure omoplate muscle (Musculus subscapularis), le muscle du membre supérieur (Musculus supra-épineux) et de petit muscle rond (Musculus teres minor), et le gros muscle rond (Musculus teres major). Le réflexe scapulo-huméral est un réflexe intrinsèque monosynaptique de ce groupe musculaire. Le réflexe correspond à un réflexe d'étirement dont les voies afférentes et efférentes sont situées dans le même organe. Un coup sur le bord scapulaire médial déclenche le mouvement automatique. Avec la médiation de moelle épinière segments C4 à C6, adduction ainsi que rotation externe du bras dans le articulation de l'épaule se produit via le nerf axillaire et le nerf suprascapulaire. Les deux ceinture d'épaule et les muscles des épaules du groupe musculaire scapulahuméral sont impliqués dans le mouvement réflexe.
Fonction et tâche
Chaque réflexe implique un arc réflexe. Ces arcs sont composés de ce qu'on appelle un affecteur et un effecteur. L'effecteur est la voie sensible de l'arc réflexe. Il enregistre les stimuli qui déclenchent le mouvement réflexe. L'effecteur est une voie motrice qui met en œuvre le mouvement. Dans le muscle intrinsèque réflexes, les deux voies sont situées dans le même organe. Le stimulus de déclenchement est ainsi détecté au même site corporel où le mouvement est exécuté à la fin de l'arc réflexe. L'affecteur et l'effecteur du réflexe scapulo-huméral sont le nerf axillaire et le nerf suprascapulaire. Le nerf axillaire est un nerf mixte qui prend naissance au plexus brachial au fascicule postérieur. Le nerf axillaire est relié par des fibres aux C5 et C6 moelle épinière segments. Il fonctionne avec l'artère circonflexe humeri postérieure et la veine circonflexa humeri postérieure près de la capsule articulaire au collum chirurgical du humérus. À travers l'écart de l'axe latéral, il est bordé sur le côté par le humérus à travers le long front du triceps, traversant le muscle teres major pour atteindre le muscle deltoïde. Avant que le nerf ne traverse l'espace axillaire, il délivre le nerf sensoriel supérieur cutané brachial à travers le fascia dans le tissu sous-cutané de l'épaule latérale. Sur le plan moteur, le nerf innerve le deltoïde des muscles de l'épaule et les muscles petits teres. Le nerf axillaire innerve de manière sensible le peau de la région latérale de l'épaule. Le nerf mixte suprascapularis est également important pour le réflexe scapulo-huméral. Il se pose à la plexus brachial du tronc supérieur et est relié par des fibres aux C4, C5 et C6 moelle épinière segments. À partir de la jonction du nerf cervical, il passe latéralement sous le muscle trapèze et le muscle omohyoïdien. À travers l'incisura scapulae de l'omoplate, il pénètre dans la fosse sus-épineuse. Ici, il traverse le ligament transversum scapulae superius et se poursuit sous le muscle supra-épineux. À ce muscle, il dégage plusieurs branches et de là atteint le bord latéral de la spina scapulae. Le nerf innerve le muscle de la fosse infra-épineuse, le muscle supra-épineux, le muscle deltoïde et le muscle teres minor d'un point de vue moteur. Ses branches sensibles courent autour du articulation de l'épaule et mentir dans le peau de la région latérale de l'épaule. Au cours du réflexe scapulo-huméral, les sens du nerf afférent s'étirent au point médian contractile des fibres du fuseau musculaire. Un potentiel d'action est ainsi générée dans les fibres afférentes Ia, qui se déplacent via le nerf rachidien vers la corne postérieure de la moelle épinière. Là, le signal est transmis de manière monosynaptique aux α-motoneurones, qui initient les fibres musculaires squelettiques du groupe musculaire scapulo-huméral. La rétroaction négative maintient une longueur musculaire constante pendant le réflexe d'étirement.
Maladies et troubles
Le réflexe scapulo-huméral a une pertinence médicale en tant que symptôme de lésions des systèmes nerveux périphérique et central.Lors de l'examen réflexe, le neurologue vérifie l'intégrité des voies de guidage nerveux et, si nécessaire, détermine la localisation d'une lésion neurologique. Une telle lésion est présente, par exemple, en cas de paralysie des muscles scapulohuméraux, comme cela peut être présent en raison de dommages aux segments de moelle épinière C4, C5 et C6 ou aux segments axillaire et suprascapulaire. nerfs. En tant que réflexe intrinsèque monosynaptique, le réflexe scapulo-huméral n'a qu'une courte latence et ne peut pas être fatigué. Par conséquent, s'il ne peut plus être déclenché ou ne peut être déclenché qu'avec un long délai, il doit y avoir une lésion nerveuse qui affecte de préférence le périphérique système nerveux. Polyneuropathies, par exemple, peut arrêter le réflexe. De tels troubles affectent le périphérique système nerveux et peut présenter à la suite de malnutrition, infection, empoisonnement ou lésion nerveuse inclinée. En revanche, la paralysie du nerf axiliaire ou suprascapulaire peut être traumatique ou provoquée par une névrite. En revanche, lorsque des lésions sont présentes dans les segments de moelle épinière C4 à C6, le réflexe scapulo-huméral est généralement exagéré. Lorsqu'il y a des dommages au 1er motoneurone dans le système pyramidal, intrinsèque réflexes tels que le réflexe scapulo-huméral se produisent dans les muscles dans lesquels ils ne sont pas réellement observés. Un réflexe scapulohuméral exagéré est donc interprété comme un signe du tractus pyramidal et peut se présenter dans le cadre de maladies telles que la SLA ou la sclérose en plaques, qui affectent tous les deux la centrale système nerveux.
