Que peut-on faire contre la sensation d'étouffement?
Dans la phase finale, MPOC (bronchopneumopathie chronique obstructive) s'accompagne souvent d'une sensation subjective d'étouffement. Cela peut initialement être compensé par un apport d'oxygène à des débits plus élevés. Plus tard, certaines positions du corps contribuent notamment à améliorer Respiration.
Par exemple, reposer les mains sur les jambes peut activer le Respiration muscles pour mieux travailler. Le lèvre-le frein peut provoquer un élargissement des voies respiratoires et ainsi assurer une meilleure situation lorsque Respiration en dehors. De plus, le sommeil nocturne ne doit plus avoir lieu couché complètement mais avec le haut du corps surélevé. Dans la phase finale absolue, un soi-disant thérapie palliative peut être emporté. Entre autres choses, on utilise ici des médicaments qui ont un effet analgésique.
À quoi ressemble la thérapie au stade final?
La thérapie de MPOC est basé sur les stades de la maladie. Au stade 4 après GOLD, la thérapie maximale est utilisée. Cela comprend l'inhalation glucocorticoïdes (stéroïdes) en association avec un anticholinergique à action prolongée ou un sympathomimétique bêta-2 à action prolongée.
Le roflumilast, une substance active relativement nouvelle du groupe des inhibiteurs de la PDE-4, peut également être utilisé. Théophylline est également utilisé chez certains patients. Inhalé glucocorticoïdes sont disponibles sous forme de préparations combinées avec des mimétiques bêta-2 à action prolongée.
Pas tout MPOC les patients bénéficient d'un traitement aux glucocorticoïdes, de sorte que le succès du traitement doit être évalué régulièrement. Si les symptômes ne s'améliorent pas, la thérapie doit être modifiée. Parmi les fréquemment utilisés glucocorticoïdes sont le budésénoside et la fluticasone.
Les mimétiques bêta-2 fréquemment utilisés sont le formotérol et le salmétérol. Du groupe de longue action anticholinergiques, le bromure d'ipatropium et le bromure de tiatropium sont fréquemment utilisés. En cas d'exacerbation aiguë, l'utilisation de antibiotiques peut également être nécessaire.
Cependant, cela n'est pas absolument nécessaire et doit être pesé de manière critique dans chaque cas individuel. Surtout chez les patients avec BPCO en phase terminale, la pharmacothérapie ne soulage souvent pas suffisamment les symptômes. Par conséquent, une oxygénothérapie à long terme est souvent nécessaire en plus.
L'oxygène est fourni par une canule nasale. Les patients reçoivent un appareil à oxygène à domicile à cet effet. Si l'indication est suffisante, celle-ci est financée par les décomposition cellulaire les compagnies d'assurance.
Si les valeurs de CO2 dans les gaz respiratoires sont considérablement augmentées, non invasif ventilations peut également être nécessaire. Cette forme de ventilations soulage les muscles respiratoires et conduit à un meilleur échange gazeux avec une réduction suffisante de la valeur de CO2. Ce type de ventilations est utilisé à la fois comme mesure aiguë dans la vie quotidienne des patients hospitalisés et comme ventilation à domicile.
Le dernier recours pour BPCO en phase terminale consiste à utiliser intubation et ventilation invasive dans un hôpital. De plus poumon une résection volumique peut être envisagée. Dans une procédure endoscopique (bronchoscopie), des valves sont insérées dans le poumon pour contrer le sur-gonflage du poumon typique de la BPCO. Ce n'est pas une opération réelle, mais la procédure est généralement effectuée sous général anesthésie.
