Le réflexe Oppenheim, ou signe Oppenheim, est un réflexe naturel chez le bébé et un réflexe pathologique chez l'adulte. La neurologie associe ce mouvement réflexe aux signes des voies pyramidales, comme on le voit lorsque les motoneurones centraux sont endommagés. Maladies telles que la sclérose en plaques (MS) ou ALS peuvent causer de tels dommages.
Qu'est-ce que le réflexe Oppenheim?
Le réflexe Oppenheim est un réflexe plantaire qui peut être déclenché en brossant le bord avant du tibia. Les neurologues comprennent le réflexe d'Oppenheim comme un réflexe pathologique, tel qu'il peut être symptomatiquement présent dans le contexte de système nerveux troubles. Le symptôme est également connu sous le nom de signe Oppenheim. Le mouvement réflexe est un réflexe plantaire qui peut être déclenché en brossant le bord avant du tibia. Le réflexe d'Oppenheim est l'un des signes dits du tractus pyramidal, faisant référence à des lésions du tractus pyramidal ou des motoneurones centraux responsables du contrôle des mouvements musculaires. Les étendues pyramidales sont centrales système nerveux voies motorisées dans le moelle épinière qui contrôlent les mouvements volontaires de tout le corps. Le réflexe pathologique a été nommé d'après son premier descripteur, Hermann Oppenheim. Le neurologue allemand a découvert le mouvement réflexe, qui n'est pathologique qu'à un âge avancé, déjà au 19ème siècle.
Fonction et tâche
Les étendues pyramidales chez l'humain moelle épinière sont le centre de contrôle de l'activité motrice volontaire. Ils sont connectés aux neurones moteurs alpha dans les fibres musculaires squelettiques et font partie des voies descendantes ou efférentes du système nerveux. L'information est évacuée du système nerveux central par des voies efférentes. Dans le cas des tractus pyramidaux, la cible de cette conduction est les muscles squelettiques. C'est ainsi que les muscles reçoivent leurs commandes de mouvement. Le système nerveux central dans le moelle épinière contrôles réflexes en particulier. Une grande partie de ces réflexes sont les réflexes de protection, qui visent principalement à prévenir les blessures. Tel réflexes sont chacun déclenchés par un soi-disant déclencheur. En règle générale, ce déclencheur est une perception spécifique. Si le point de commutation des mouvements réflexes n'était pas situé dans la moelle épinière mais dans le cortex moteur du cerveau, alors les informations de mouvement n'atteindraient pas les muscles assez rapidement. Les réflexes ne pourraient donc plus protéger la personne. Par conséquent, les réflexes de protection en particulier doivent être câblés le long des chemins les plus courts possibles pour remplir leur fonction. Par exemple, si une balle ou un autre objet vole vers le visage humain, le mouvement réflexe correspondant est une défense contre l'objet par les bras. Si ce mouvement était contrôlé par le cerveau, la personne ne lèverait pas les bras tant que l'objet ne lui serait pas parvenu depuis longtemps, et le réflexe protecteur ne servirait donc plus à rien. Le contrôle réflexe par les voies pyramidales a donc des raisons pratiques évolutives. En revanche, les mouvements musculaires des organes ne sont pas contrôlés par les voies pyramidales. Ils sont connectés dans le système entérique et système nerveux végétatif. Certains réflexes du corps humain se limitent à la petite enfance. Ceux-ci incluent, par exemple, le réflexe de succion. Ce mouvement réflexe se produit dès que les lèvres d'un nourrisson sont touchées. Le réflexe d'Oppenheim est également physiologique chez le nourrisson. Lorsque le bord avant du tibia d'un bébé est fermement brossé avec les doigts, le gros orteil se déplace de manière tonique vers le haut dans le cadre du réflexe. Le reste des orteils est généralement écarté. Lorsque cette réaction est observée chez un adulte, on ne parle plus d'un réflexe physiologique, mais d'un réflexe pathologique. Ainsi, le réflexe d'Oppenheim n'est pas présent chez l'adulte en bonne santé.
Maladies et plaintes
Le réflexe d'Oppenheim est un symptôme. Le mouvement réflexe se produit souvent avec d'autres réflexes pathologiques. Le réflexe Babinski, le réflexe Gordon et le réflexe Chaddock, ainsi que les signes Strümpell, appartiennent au groupe dit Babinski associé au terme de signes pyramidaux, tout comme le signe Oppenheim. Ce groupe de symptômes est une indication pour le neurologue de lésions des neurones moteurs centraux. L'examen réflexe est une procédure standard en neurologie. Beaucoup
les maladies neurologiques peuvent être associées à des réflexes pathologiques du groupe Babinski et donc à des lésions des motoneurones centraux. la sclérose en plaques. Dans cette maladie auto-immune du système nerveux central, le patient système immunitaire attaque par erreur le tissu nerveux du corps dans le système nerveux central et provoque une réaction inflammatoire immunologique. En tant que membre de inflammation, l'isolant gaine de myéline dans le tissu nerveux central se décompose. Ainsi, la conductivité du tissu nerveux est réduite ou perdue. Dans le pire des cas, des dommages permanents surviennent dans le cerveau et la moelle épinière. En connexion avec la sclérose en plaques, les signes des voies pyramidales et donc aussi le réflexe d'Oppenheim sont principalement pertinents pour le pronostic. Si des signes de voie pyramidale sont déjà présents à un stade précoce de la maladie, le médecin parle d'une évolution plutôt défavorable. D'autres maladies peuvent également endommager les motoneurones centraux et ainsi déclencher des signes du tractus pyramidal. Un exemple est la maladie dégénérative ALS. Dans cette maladie du système nerveux moteur, les cellules nerveuses responsables des mouvements musculaires se dégradent peu à peu. Les motoneurones du cerveau et ceux de la corne antérieure de la moelle épinière sont affectés par les phénomènes dégénératifs. La dégénérescence ne peut pas être arrêtée. Au mieux, la dégénérescence peut être retardée. Si le premier motoneurone est affecté, une faiblesse musculaire progressive jusqu'à la paralysie se produit. Si, en revanche, le deuxième motoneurone est affecté, cela se manifeste généralement par la spasticité.
